王莉莉
- 作品数：34 被引量：230H指数：10
- 供职机构：上海市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分支杆菌快速变色培养基应用初探被引量：5
- 2001年
- 王莉莉张莹蓉胡忠义
- 关键词：分支杆菌培养基
- 结核分枝杆菌耐多药的基因研究被引量：29
- 2001年
- 目的 探讨耐多药结核分枝杆菌耐药基因突变与耐药性的关系。方法 用聚合酶链反应和聚合酶链反应单链构象多态性分析对 12 8株结核分枝杆菌临床分离株耐利福平 (rpoB)、链霉素(rpsL)和异烟肼 (KatG)基因检测。结果 38株敏感株中 ,各有 1株 (2 6 % )测出rpoB、rpsL和KatG突变 ;90株耐多药株中 ,分别有 81株 (90 0 % )、71株 (78 9% )和 6 3株 (70 0 % )测出rpoB、rpsL和KatG突变 ;有 77株 (85 6 % )同时测出 2种以上耐药基因突变 ;10株耐其他药物株中 ,仅有 1株测出KatG基因突变。结论 85 6 %的耐多药结核分枝杆菌存在 2种以上耐药基因突变 。
- 胡忠义靳安佳景奉香王莉莉王芳
- 关键词：结核分枝杆菌多态现象单链构象PCR-SSCP
- MGIT液体培养基检测分枝杆菌效果的评价被引量：17
- 2011年
- 目的 应用荧光判读仪手工判读方法对MGIT液体培养基进行快速检测分枝杆菌的效果评价。方法 收集2008年10月至2009年1月上海市各区结核病定点医院初诊患者首次痰标本200份，其中痰涂片法抗酸染色阳性标本67份，阴性标本133份。分别对L—J培养基、BacT／Alert3D系统和MGIT液体培养基分枝杆菌分离培养效果比对。结果 200份痰标本中，共分离培养出105株分枝杆菌菌株，检出率为52．5％；MGIT液体培养基检出率为49．5％（99／200），BacT／Alert3D系统检出率为48．0％（96／200），L—J培养基检出率为45．0％（90／200）。MGIT液体培养基分离培养检出率高于L—J培养方法，差异有统计学意义（χ＾2=5．40，P=0．0201）。在133份抗酸染色阴性标本中，用MGIT液体培养基、BacT／Alert3D系统和L-J培养基分离培养检出率分别为24．8％（33／133）、23．3％（31／133）、18．8％（25／133）。MGIT液体培养基和L-J培养基分离培养检出率差异有统计学意义（χ＾2=5．33，P=0．0209）。MGIT液体培养基分离培养阳性报告时间中位数为11d；BacT／Alert3D系统分离培养阳性报告时间中位数为15d；L—J培养基分离培养阳性报告时间中位数为22d。MGIT液体培养基阳性报告时间短于BacT／Alert3D系统，差异有统计学意义（Z=3．414，P〈0．01）；MGIT液体培养基阳性报告时间短于L—J培养基培养，差异有统计学意义（Z=7．083，P〈0．01）。结论 MGIT液体培养基能快速检测分枝杆菌，检出率高，阳性报告时间短，且不需要昂贵仪器，成本低，适合基层实验室推广应用。
- 李静桂晓红孙丕武洁王莉莉梅建
- 关键词：细菌学技术培养基
- 全自动显微扫描系统与人工镜检检测痰标本中抗酸杆菌的效果比较
- 2023年
- 【目的】比较全自动显微扫描系统与人工镜检检测痰标本中抗酸杆菌的效果。【方法】选择上海市5家结核病定点医院作为研究现场,连续纳入2020年1—11月肺科门诊初诊的疑似肺结核患者1519例,对收集到的每例疑似肺结核患者痰标本分别进行痰涂片和BACTEC MGIT 960液体培养(简称“液体培养”)检查。痰涂片检查采用直接涂片法制作2张痰涂片,1张采用传统萋-尼氏抗酸染色人工镜检,另1张采用自动染片机萋-尼氏抗酸染色全自动显微扫描系统进行扫描。以液体培养结果为标准,比较人工镜检和全自动显微扫描系统检测痰标本中抗酸杆菌的效能。分析全自动显微扫描系统重复性扫描结果和人工镜检复核结果。【结果】全自动显微扫描系统阳性检出率为14.4%(219/1519),人工镜检阳性检出率为16.3%(248/1519),两者差异无统计学意义(χ^(2)=2.13,P=0.145)。以液体培养结果为标准,人工镜检检测痰标本中抗酸杆菌的灵敏度60.36%(236/391)高于全自动显微扫描系统52.94%(207/391),差异有统计学意义(χ^(2)=4.38,P=0.036);2种方法检测特异度(98.94%)均较高;人工镜检和全自动显微扫描系统检查结果一致率为95.46%,Kappa值为0.826。全自动显微扫描系统重复性测试和人工镜检复核结果显示,全自动显微扫描系统重复性测试符合率为99.5%(436/438),人工镜检复检符合率为98.6%(432/438)。【结论】全自动显微扫描系统检测痰标本中抗酸杆菌特异度高,与人工镜检检测结果一致性好;相比人工镜检,全自动显微扫描系统可大大缓解人工镜检的工作强度。
- 李静戴碗琴郁晨蕾袁锋王莉莉沈鑫江渊
- 关键词：结核痰涂片抗酸杆菌人工镜检
- 恒温扩增荧光检测法检测结核分枝杆菌复合群的应用价值被引量：4
- 2022年
- 目的:评价恒温扩增荧光检测法检测痰样本中结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的临床应用价值。方法:选择上海市6家结核病定点医院作为研究现场,收集2020年1月至2020年11月各家医院肺科门诊初诊的1848例疑似肺结核患者痰样本,分别进行恒温扩增荧光检测法与传统的痰涂片、BACTEC MGIT 960液体培养(液体培养)及GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测。以液体培养为参照标准,分析比较恒温扩增荧光检测法、痰涂片及GeneXpert的检测效能。结果:在1848例患者痰样本中,恒温扩增荧光检测法、痰涂片、液体培养和GeneXpert检测MTBC的检出率分别为16.7%(309/1848)、14.4%(266/1848)、25.4%(470/1848)和28.7%(530/1848)。以液体培养为参照标准,恒温扩增荧光检测法、痰涂片和GeneXpert检测的敏感度分别为58.94%(277/470)、52.77%(248/470)、80.43%(378/470);特异度分别为97.68%(1346/1378)、98.69%(1360/1378)、88.97%(1226/1378);一致率分别为87.82%(1623/1848)、87.01%(1608/1848)、86.80%(1604/1848),Kappa值分别为0.638、0.600、0.666。4种不同性状痰样本(黏液样痰、唾液样痰、干酪样痰和血样痰)中,除在唾液样痰中液体培养检出率最高[38.8%(59/152)]外,其余3种性状痰样(黏液样痰、干酪样痰和血样痰)均为GeneXpert检出率最高,分别为51.5%(308/598)、66.7%(28/42)和64.0%(16/25)。结论:恒温扩增荧光检测法检测痰样本中MTBC具有良好的检测特异度,该方法和痰涂片及GeneXpert与液体培养检测结果一致性均一般,临床可以根据实验室硬件条件及患者情况选择开展多种方法联合检测,以提高肺结核的病原学诊断率。
- 李静吴哲渊杨景卉杨丽媛王莉莉袁锋沈鑫江渊
- 关键词：核酸扩增技术
- 上海市流动人口肺结核耐药情况及影响因素被引量：11
- 2011年
- [目的]了解并掌握上海市流动人口肺结核耐药流行状况及其影响因素,为制定和实施针对流动人口肺结核的防治措施和提高管理水平提供依据。[方法]将2006年1—12月在上海市肺结核定点医院诊治的流动人口中痰培养阳性肺结核患者作为研究对象,收集其相关基本情况、流行病学和管理信息,进行菌型鉴定及利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)和乙胺丁醇(E)敏感性测试,分析本市流动人口肺结核耐药流行状况及其影响因素。[结果]共入选585例痰培养阳性肺结核患者。这些患者多为新发初治、青壮年、医疗保障不足,普遍存在就诊延误,部分患者因返乡治疗而流失,直接面视下短程督导化疗(DOTS)管理率、痰菌阴转率和治愈率都较低。总耐药率为20.00%,耐多药率为4.10%;初始耐药率为17.14%,初始耐多药率为3.43%;获得性耐药率为45.00%,获得性耐多药率为10.00%。4种药物中,S和H的耐药率最高(分别为14.87%和10.94%)。30～49岁组总耐药率最高,为8.72%;15～29岁组初始耐药率最高,为8.57%。经单因素和多因素分析,复治患者是流动人口耐药肺结核的相关因素。[结论]上海市流动人口肺结核耐药现象较为严重,今后要根据流动人口肺结核耐药流行病学特点加强防治措施。
- 夏天夏珍沈鑫王莉莉梅建沈梅
- 关键词：肺结核流动人口耐药
- 熔解曲线法在结核分枝杆菌药敏试验质量评估中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨熔解曲线法用于结核分枝杆菌药敏试验质量评估的可行性.方法 以2009年5月至2012年9月间上海市松江区和其他5个区县级结核病诊疗机构收集的2 204株结核分枝杆菌临床菌株为研究对象,比较熔解曲线法的耐药基因型检测结果与比例法药敏试验结果的符合度.对松江区结果不一致的菌株进行盲法复检,并用基因测序方法确定耐药突变类型.结果 上海市松江区的评估结果显示,耐药基因型的分子诊断结果与利福平和异烟肼的药敏试验结果高度一致（κ值分别为0.97和0.99）,利福平耐药株的阳性符合度、阴性符合度及总符合度分别为97.6％（41/42）、100％ （757/757）和99.9％（788/799）,异烟肼分别为100％ （72/72）、99.9％（726/727）和99.9％（798/799）.盲法复检显示,熔解曲线法诊断的2次检测结果完全相同,具有很好的重复性.而在其他5个诊疗机构（A ～E）,熔解曲线法与药敏试验结果的阳性符合度为87.5％（21/24）、80.8％（21/26）、87.5％ （14/16）、82.9％（29/35）和60.9％ （14/23）,异烟肼耐药检测相关数据为88.2％（30/34）、65.6％（21/32）、85.0％（17/20）、68.3％（41/60）和62.5％（15/24）,不同诊疗机构之间结果差异具有统计学意义,提示部分诊疗机构可能存在漏检耐药病例的问题.结论 熔解曲线法操作简便,耗时短,且重复性好,能及时发现日常工作中存在的问题,适于药敏试验的质量评估.
- 田际云武洁李静江渊王莉莉沈鑫高谦
- 关键词：熔解曲线法药敏试验
- 比例法和绝对浓度法检测结核分枝杆菌药物敏感性试验的比较
- 研究背景和目的分枝杆菌的药物敏感性试验是结核病治疗及耐药性监测的重要依据之一。国际上比例法作为结核分枝杆菌药物敏感性检测的“金标准”,而多年来我国各级实验室普遍沿用绝对浓度法进行常规的分枝杆菌药敏试验。这两种检测方法的一...
- 武洁桂晓虹王弈峰王莉莉孙斌董秀英梅建朱江化高谦
- 关键词：绝对浓度法结核病结核分枝杆菌比例法
- 文献传递
- 应用噬菌体报告系统快速检测结核分枝杆菌的药物敏感性被引量：1
- 2007年
- 早期诊断耐药结核分枝杆菌是防治耐药结核病的关键和基础。1993年起噬菌体报告系统（LRPs）陆续应用于结核分枝杆菌的鉴定及耐药检测，噬笛体生物扩增法（PhaB）也在国内被用于检测结核分枝杆菌的耐药性。我们利用新的重组噬菌体phAE142建立LRPs检测方法，检测了106株结核分枝杆菌对4种常用抗结核药物的耐药性，评价LRPs在结核病临床和流行病学研究中应用的可行性。
- 朱江化武洁桂晓虹王奕峰王莉莉孙斌梅建高谦
- 关键词：耐药结核分枝杆菌药物敏感性耐药结核病抗结核药物
- 实验室检测结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药性的方法学评价被引量：5
- 2018年
- 目的评估MGIT 960药物敏感性检测法、吡嗪酰胺酶(PZase)活性检测法和pncA基因序列分析法在检测结核分枝杆菌对吡嗪酰胺(PZA)耐药性中的应用价值。方法应用上述3种方法对上海市疾病预防控制中心2014年收集的207株结核分枝杆菌临床分离菌株进行PZA耐药性检测,比较3种方法的耐药性检测结果。结果在207株结核分枝杆菌对PZA的耐药性检测结果中有38株菌3种方法检测结果不一致,对其进行重复性试验,结果显示13株MGIT 960药物敏感性检测法结果为耐药的菌株重复性试验有10株转为敏感,且这10株菌株pncA基因序列分析结果均为敏感。以3种方法结果完全一致或2种方法结果一致的PZA耐药性检测结果为参考结果,MGIT 960药物敏感性检测法、PZase活性检测法和pncA基因序列分析法的敏感性分别为94.8%、100.0%和94.8%,特异性分别为93.3%、83.9%和98.0%。与参考结果的一致性Kappa值分别为0.85、0.74和0.93。结论 MGIT 960药物敏感性检测法和pncA基因序列分析法在检测结核分枝杆菌对PZA的耐药性上具有较好的一致性。MGIT960药物敏感性检测法存在假阳性,建议对MGIT 960药物敏感性检测法检测PZA耐药的样本进行pncA基因序列分析,若二者结果不符则进行MGIT 960药物敏感性重复性试验,以提高PZA耐药性检测的准确性。
- 张阳奕江渊武洁王莉莉郁晨蕾李静
- 关键词：结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药性
