王鹤然
- 作品数：15 被引量：57H指数：3
- 供职机构：贵阳医学院附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省科学技术基金贵州省科技计划项目贵州省国际科技合作计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌术后辅助放疗方式对放射性肺损伤发生率的影响:前瞻性随机临床试验
- 目的：乳腺癌术后辅助放疗采用两种照射方式,对比同侧肺低剂量受照体积大小,并探讨与放射性肺损害的关系.方法：2009年6月至2011年6月在贵州省肿瘤医院接受乳腺癌改良根治术的患者126例,术后随机分2组：A组69例,行胸...
- 冉立孟凡军洪卫常建英徐静李凤虎李杰慧王鹤然张婧罗大先鄢克明
- 关键词：V10放射性肺纤维化
- 乳腺浸润性导管癌临床病理特征与体质量指数的相关性被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨乳腺浸润性导管癌的临床病理特征与体质量指数(BMI)的相关性。方法:收集809例经病理检查确诊为乳腺浸润性导管癌女性患者的年龄、身高、体质量、月经婚育史、免疫组化、分子分型、临床分期、空腹静脉血糖及生存随访等资料,计算BMI;根据BMI数值将其分为BMI正常组、中间组及肥胖组,分析临床病理特征与BMI的相关性。结果:纳入患者的中位年龄46岁,中位随访时间69个月,单因素χ2检验分析结果显示乳腺癌患者分子分型及治疗前空腹静脉血糖与BMI有关(χ2=4.935,P=0.046;χ2=7.228,P=0.038),肥胖组乳腺癌患者中三阴型乳腺癌比例较高,且患者空腹静脉血糖高于正常组及中间组,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄、月经状态、肿瘤大小、临床分期、淋巴结状态与BMI无关(P>0.05)。结论:乳腺浸润性导管癌的临床病理特征与BMI具有一定的关系,表现为肥胖的女性乳腺浸润性导管癌患者具有更差的分子分型,且其空腹静脉血糖水平高于正常。
- 罗代琴冉立常建英常建英洪卫李凤虎王鹤然洪卫詹连珊
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移体质量指数体质量
- 子宫颈癌新辅助化疗采用流式细胞测定指导放射治疗最佳时机的探讨被引量：3
- 2016年
- 目的采用流式细胞技术检测新辅助化学治疗（简称化疗）子宫颈癌后不同时间肿瘤细胞周期分布状态,探讨放射治疗的最佳时机。方法选择2013年1月至2014年5月贵阳医学院附属肿瘤医院Ⅱb期-Ⅲb期病理明确诊断为宫颈癌患者90例,中位年龄51岁。治疗方案为新辅助化疗＋同步放化疗。新辅助化疗为TP方案（紫杉醇＋顺铂或紫杉醇＋洛铂化疗）2周期;同步化疗采用顺铂或洛铂单药;放射治疗采用盆腔调强放射治疗（IMRT）及三维适形近距离治疗。分别收集治疗前、2周期化疗后、同期放化疗前5 d、开始同期放化疗、开始同期放化疗期间每5 d取材1次、同期放化疗结束、同期放化疗结束后10 d、同期放化疗结束后30 d时DNA倍体分析。DNA倍体分析采用BD FACSCantoⅡ流式细胞仪分析。结果 2周期新辅助化疗后处于高S期细胞所占比率与新辅助化疗前相比较明显升高,分别为42.0%和60.3%（P=0.028）,差异有统计学意义（P〈0.05）。2周期新辅助化疗后10-15 d处于高S期细胞所占比率渐下降,与新辅助化疗前相接近（P=0.119）,差异无统计学意义。放射治疗至30.6 Gy时S期细胞所占比率与新辅助化疗前相比较略有下降,放射治疗结束后处于高S期细胞所占比率进一步下降,明显低于新辅助化疗前（P=0.009）。结论子宫颈癌新辅助化疗后肿瘤细胞再分布的存在提示放射治疗最好在新辅助化疗后10-15 d开始。通过DNA倍体分析了解细胞周期,有助于指导放射治疗时间,从而增加放射治疗疗效。
- 王鹤然常建英李凤虎李杰慧王伟邵春燕冉立
- 关键词：子宫颈癌细胞周期化学治疗
- ⅡB期宫颈癌CT引导下三维近距离治疗预后因素及靶区体积的差异性探讨被引量：1
- 2020年
- 目的分析ⅡB期宫颈癌CT引导下三维近距离治疗患者的预后相关因素及探讨不同的靶区勾画体积对局部控制率的影响。方法回顾贵州省肿瘤医院2014年1月至2016年12月的120例ⅡB期宫颈癌患者的临床资料,按三维近距离治疗时高危临床靶区(the high-risk clinical target volume,VHR CTV)以29.46 cm^3(中位数)为界,VHR CTV≤29.46 cm^3者为小体积组,VHR CTV>29.46 cm^3者为大体积组,分析预后因素及临床疗效、放疗副反应。结果①总体患者3年无进展生存时间(PFS):77.1%,总生存期(OS):78.7%,无局部区域复发生存率(LRRFS):92.1%。大小体积组3年OS、PFS和LRRFS差异无统计学意义(P>0.05);②117例治疗有效的患者中2组疗效相当;③两组患者直肠、膀胱受量差异无统计学意义(P>0.05);④两组患者放射副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论①本组患者中未发现影响IIB期宫颈癌患者的独立生存预后因素;②本组患者局部控制率与VHR CTV大小无相关性;③两组患者膀胱、直肠受量和放射性副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
- 何明媛何明媛洪卫常建英王鹤然洪卫李凤虎李永霞王鹤然
- 关键词：宫颈癌预后
- 直肠癌术后盆腔不同放疗技术的剂量学研究
- 目的:比较直肠癌术后盆腔三维适形放疗(3DCRT)、适形调强放疗(IMRT)和简化调强(sIMRT)技术的三维剂量学特点,为直肠癌术后辅助放疗照射方法的优选提供依据。方法:选择Ⅱ、Ⅲ期直肠癌经腹前切除(Dixon手术)术...
- 毛必静王文玲洪卫董红敏李媛媛王鹤然
- 关键词：三维适形适形调强剂量学
- 文献传递
- 宫颈癌紫杉醇联合洛铂或顺铂新辅助序贯洛铂或顺铂同步化放疗多中心随机临床研究被引量：37
- 2016年
- 目的对于局部晚期宫颈癌（locally advanced cervical cancer，LACC）患者，新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NACT）已被广泛应用，但尚无标准化疗方案，国内外学者倾向于以铂类为基础的联合化疗为最佳方案。本研究评价紫杉醇联合洛铂与紫杉醇联合顺铂在LACCNACT序贯同步．化放疗的近期疗效与安全性。方法2011-11—28-2013-11-1l贵州医科大学附属肿瘤医院·贵州省肿瘤医院（65例）、贵州省人民医院（20例）和遵义医学院附属肿瘤医院（5例）3家肿瘤治疗中心入组ⅠB2～ⅣA期宫颈癌患者共90例，随机数字表法分为试验组50例（紫杉醇联合洛铂＋单药洛铂）和对照组40例（紫杉醇联合顺铂＋单药顺铂），观察2组的近期疗效及毒副作用，计数资料采用x2检验或非参数检验，不良反应率的比较采用非参数检验，Kaplan-Meier法进行生存分析。结果90例患者随访至2015-03—30，随访率100％，死亡20例，生存70例，中住随访时间39个月，1、2和3年总生存（overall survival，OS）率分别为91％、82％和62％。试验组与对照组1年OS率分别为92％和90％，2年分别为80％和85％，3年为66％和55％；中位随访时间分别为39和36个月，差异无统计学意义，x2=0．086，P=0．769。90例患者中NACT后CR3例，PR64例，有效率为74．4％。试验组CR3例，PR34例，有效率为74．0％；对照组PR30例，有效率为75．0％；差异无统计学意义，x2=1．143，P=0．288。90例患者行NACT后，无治疗相关性死亡，主要表现为Ⅱ～Ⅲ度不良反应。试验组在化疗引起的厌食明显好于对照组，P〈0．001；恶心、呕吐明显好于对照组，P=0．008；疼痛明显好于对照组，P〈0．001；而在血小板抑制方面试验组劣于对照组，P=0．045。3例患者因自身原因未行同步化放疗。87例患者同步化放疗后CR34例，PR51例，有效率为97．7％。试验组cR19例，PR28例，有�
- 李凤虎杨飞月常建英鲁亮曾继泽李杰慧陈燕平王鹤然吴莉冉立李杭
- 关键词：洛铂顺铂紫杉醇宫颈癌化放疗
- 80例宫颈癌根治术后调强放射治疗(IMRT)临床疗效分析
- 目的：回顾分析80例宫颈癌根治术后调强放射治疗后患者1、2、3年生存率、局部控制率.探讨IMRT治疗的临床疗效与病理预后因素相关性及放射治疗与局部控制率、放疗毒副反应的关系.方法：收集2007年8月-2012年4月贵州省...
- 顾永飞洪卫常建英徐静李凤虎李杰慧王鹤然张婧罗大先鄢克明冉立
- 关键词：宫颈癌盆腔调强放疗生存率无瘤生存率
- ⅠB1～ⅡA2期宫颈癌术后淋巴结转移数目对生存的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨ⅠB1~ⅡA2期子宫颈癌术后淋巴结转移数目(lymph node metastasis,LNM)对长期生存的影响。方法收集2008年1月至2015年12月贵州省肿瘤医院收治的83例行根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后病理证实有淋巴结转移且术后完成同步放化疗的患者。根据LNM分为LNM≤2枚组(59例)和LNM>2枚组(24例),比较两组患者生存差异,并对可能影响患者无进展生存期(progress free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的病理参数进行比较。结果全组的5年PFS及OS为84.6%、85%。单因素及多因素分析:LNM为5年OS、PFS的独立预后因素。LNM≤2枚组5年PFS及OS较LNM>2枚组差,差异有显著性(P<0.05);LNM>2枚组及LNM≤2枚组复发转移分别为8例和4例。结论LNM是ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌的独立预后因素;LNM>2枚对宫颈癌患者长期生存有不利影响;对LNM>2枚患者在同步放化疗基础上可能需加强治疗。
- 余淼冉立常建英李凤虎李杰慧何明媛王鹤然
- 关键词：宫颈癌淋巴结转移数目同步放化疗
- 子宫颈癌采用调强放射治疗同步宫颈肿瘤推量的疗效观察
- 目的：通过对子宫颈癌采用调强放疗(IMRT)同步宫颈肿瘤(GTV)局部推量与常规剂量对比,探讨局部推量对局部控制率及生存率的影响及毒副反应.方法：对2008年10月至2012年4月期间贵州省肿瘤医院乳腺妇瘤科收治的ⅡB-...
- 段梅艳顾永飞洪卫常建英徐静李凤虎李杰慧王鹤然张婧罗大先鄢克明冉立
- 关键词：宫颈癌调强放疗毒副反应推量
- 时辰诱导化疗联合同期放化疗在局部晚期口腔及口咽部鳞癌治疗中的临床前瞻性研究
- 目的：探讨时辰诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期口腔及口咽部鳞癌的不良反应和近期疗效.方法：21例局部晚期口腔及口咽部鳞癌入组完成诱导化疗,其中17例病人完成同期放化疗,中位年龄62 (45～82)岁,TPF联合方案时辰...
- 杨俊昌吴伟莉金风马筑陈海霞龙金华李媛媛王鹤然
- 关键词：适形调强放射治疗同期放化疗
