白日星
- 作品数：73 被引量：290H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划教育部留学回国人员科研启动基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 胃癌前哨淋巴结导航手术的研究进展
- 2014年
- 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,手术是主要的治疗方式。随着胃癌规范化手术的推进,在保证根治性前提下,保留功能成为胃癌外科的发展理念。淋巴结清扫范围若要实现个体化,精确判断胃周淋巴结转移是重要因素,并且关乎胃癌预后。前哨淋巴结被定义为原发肿瘤的第一站引流淋巴结,也被认为是最可能的发生转移的淋巴结。因此,前哨淋巴结导航手术(SNNS)是一种低侵袭性的手术,可以避免过度的淋巴结清扫,也有助于降低手术并发症。胃癌的SNNS的概念提出至今已有10年时间,国内外学者先后开展了多项SNNS的临床研究,这也使得前哨淋巴结成为胃癌外科的科研热点。相关研究支持SNNS的有效性,这也推动了胃癌SNNS的发展。本文将对相关研究进行综述,总结近年来的研究,并展望未来发展。
- 林艺白日星
- 关键词：胃肿瘤前哨淋巴结
- 中间入路游离胃底体部在胃袖状切除术中应用被引量：5
- 2019年
- 1998年,Marceau等[1]首次报道了胃袖状切除术(sleeve gastrectomy,SG),由于其减重疗效确切、操作简单、手术相关并发症少等特点,现已成为全球每年开展最多的代谢术式[2]。SG主要包括两个步骤:(1)游离胃大弯侧和胃底体后壁。(2)沿胃小弯侧切除胃大弯。其中,胃底体后壁的游离是SG 操作的难点及关键点。游离胃底体部时要求显露His 角,游离至左侧膈肌脚(解剖学定位)。当肝左外叶肥大、脂肪堆积、操作空间狭小时,SG 术中显露His 角存在一定难度,易损伤脾上极,导致出血[3-4]。如胃底体部游离不充分,可能导致胃底部切除不足,术后易出现复胖[5-7];而胃底体部游离过度,严重时可引起术后胃漏和反流性食管炎等[8-10]。因此,SG 术中如何更好地游离胃底体部及解剖定位,需要进一步探讨。
- 白日星张忠涛闫文貌刘洋
- 关键词：中间入路手术技巧
- 肠外营养支持下胃肠道肿瘤患者围手术期甲状腺激素水平变化
- 2011年
- 目的观察肠外营养支持下胃肠道肿瘤患者围手术期甲状腺激素水平变化。方法行R0根治术的胃肠肿瘤患者36例作为肿瘤组。同期收入院的无甲状腺疾病的患者10例作为对照组。肿瘤组术前1天及术后第14天分别检测血清甲状腺激素(TH)。肿瘤组术后给予15～20 kCal/(kg.d)的肠外营养支持5～7 d,肠蠕动恢复后给予清流食并逐渐过度至流食、半流食。用微粒子捕捉酶免疫分析法检测血清FT3、TT3、FT4及TSH含量,荧光偏振免疫分析法检测血清TT4含量,放射免疫分析法检测血清rT3含量。结果肿瘤组术前FT3水平明显低于对照组(P<0.05),rT3水平明显高于对照组(P<0.01)。肿瘤组术后第14天FT3、TT3明显低于术前水平(P<0.05)。rT3明显高于术前水平(P<0.01)。结论①胃肠肿瘤患者术前即已存在非甲状腺疾病综合征(nonthyroid illness syndrome,NTIS);②胃肠肿瘤患者术后NTIS短期内很难完全恢复。
- 王涛甄亚萍白日星
- 关键词：胃肠道肿瘤甲状腺激素肠外营养围手术期
- 原发性腹茧症的影像学特征、治疗及预后分析被引量：15
- 2012年
- 目的研究原发性腹茧症的影像学特点和预后影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院普外科2000年1月～2009年12月收治的原发性腹茧症患者的临床特征、CT检查资料、治疗方法和预后。结果全部6例均表现为肠梗阻。腹部X线平片可见小肠扩张积气肠袢及液气平面。腹部CT检查可见小肠扩张聚集成团,其周围似可见增厚的包膜包裹。腹部B超检查均发现小肠肠管部分扩张,4例可见少量腹水。5例进行了消化道钡餐检查,均提示回肠远端钡剂通过缓慢,其中1例提示回肠远端狭窄,另1例造影后出现完全性肠梗阻。剖腹探查术中均显示全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,大网膜缺如。均行部分纤维膜剥除、粘连松解术等,1例同时行部分小肠切除术。术后6例全部治愈。结论消化道造影和腹部CT检查对于原发性腹茧症具有重要的诊断价值。手术是安全有效的治疗方法。
- 李有国宋茂民白日星郑建伟袁辉生
- 关键词：腹茧症肠梗阻腹膜疾病
- 北京市代谢手术治疗成人2型糖尿病临床诊疗规范(征询意见稿)被引量：2
- 2018年
- 越来越多的循证医学证据~[1]表明,代谢手术能显著改善T2DM患者的血糖控制和临床预后。代谢手术已经被国内外的指南~[2-3]推荐为伴有肥胖的T2DM的标准治疗方案之一。在北京市的临床工作中,适合代谢手术治疗T2DM患者的选择、围手术期内科和营养科的评估与治疗、手术术式的选择、手术长短期并发症的识别和处理、术后随访和营养支持治疗等,仍缺乏标准化流程和临床诊疗规范。
- 朱惠娟陈伟李玉秀王林杰杜锦袁振芳陆迪菲罗樱樱纪立农王艳荣洪天配刘洋张忠涛白日星闫文貌宋金海董光龙张能维樊庆吴文铭孟化
- 关键词：手术治疗诊疗规范2型糖尿病代谢成人
- 胃小弯空肠侧侧吻合在腹腔镜胃旁路术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨胃小弯空肠侧侧吻合方法在腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病中应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2012年4月至2014年10月在首都医科大学附属北京天坛医院普外科腹腔镜下胃旁路术治疗的86例2型糖尿病患者的临床资料,胃空肠吻合均采用胃小弯空肠侧侧吻合方法。结果所有患者均顺利完成全腹腔镜下胃旁路术,无中转开腹。手术时间1.5~5.8 h,平均（2.7±0.9）h;出血量10~200 ml,平均（63.6±35.3）ml;术后住院时间4~29 d,平均（6.3±2.8）d。围术期未出现胃空肠吻合口出血、瘘及狭窄。1例小肠Y吻合口出血行二次手术。术后随访3~30个月,有7例发生不全肠梗阻症状,1例因胃空肠吻合口狭窄行二次手术,2例出现体重指数低于18.5 kg/m2,2例患者出现缺铁性贫血。术后3、6、12、24个月体重指数较术前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3、6、12、24个月在停服降血糖药情况下,糖化血红蛋白〈7.0%的患者分别占73.3%、81.2%、71.0%、78.9%。结论胃小弯空肠侧侧吻合方法应用于全腹腔镜下胃旁路术治疗2型糖尿病安全、操作简单、易于掌握。
- 闫文貌白日星徐天磊李有国钟志强刑颖闫鸣袁辉生宋茂民
- 关键词：胃旁路术2型糖尿病胃空肠吻合腹腔镜
- 胃后动脉在代谢手术规范化操作中的意义被引量：4
- 2016年
- 近年来，我国代谢外科手术例数迅猛增长，但同时也出现了一系列问题：部分开展手术的医院和术者缺乏相应的规范化培训，故对于手术适应证和手术方式的选择、手术操作要点的掌握等存在不足[1]。为了规范应用代谢手术方式并促进其健康有序地发展，中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会制定了《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014）》[1]。
- 白日星闫文貌
- 腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖疗效被引量：5
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖及肥胖合并疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院于2012年7月至2015年9月接受腹腔镜胃袖状切除手术的26例单纯性肥胖病人临床资料。记录术后3、6、12和18个月时体质量指数(body mass index,BMI)及多项生物化学指标等。结果所有病人均顺利完成LSG术,无中转开腹。手术时间50~170 min,平均(79.7±4.7)min;术中出血10~50m L,平均(24.6±1.8)m L;术后住院日为5~13 d,平均(5.9±0.3)d;术后腹腔积液、腹腔出血各1例,无二次手术病例。术后3、6、12、18个月时,多余体质量减少分别为54.9%、62.7%、80.1%和68.4%,随访3~36个月未出现不可控制的体质量下降等恶性营养不良。随访期间出现1例(3.8%)胆囊结石、2例(7.6%)缺铁性贫血、2例(7.6%)胃食管反流症状。术后肥胖相关疾病如糖尿病、高血压、脂肪肝、高脂血症等均有明显改善。结论腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖症减重效果确切、安全,但其与胃旁路手术等其他减重手术的效果对比尚需进一步研究。
- 邢颖闫文貌秦晓光李有国许峻钟志强白日星
- 关键词：袖状胃切除术肥胖血脂
- 大华北减重与代谢手术临床资料数据库2019年度报告被引量：28
- 2020年
- 目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2019年度来自19个省市、自治区及直辖市、38家中心提交数据,登记有效病例2259例。病人术前BMI为37.6(22.0,77.7)。女性病人1655例(73.3%),年龄中位数为31(11,71)岁;男性病人602例(26.7%),年龄中位数为31(14,71)岁。腹腔镜胃袖状切除术(LSG)占82%,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)占8%,腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(LSG-JJB)占7%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占2%、腹腔镜胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(LSG-Loop DJB)占0.2%、腹腔镜胃袖状切除联合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术(LSG-DJB)占0.1%、其他手术方式占0.7%。28.5%的病人在术前合并2型糖尿病,51.4%的病人术前合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,17.8%的病人术前合并多囊卵巢综合征,11.5%的病人术前合并胃食管反流病。结论大华北减重与代谢手术临床资料数据库的搭建为我国减重与代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG是2019年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。
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- 关键词：肥胖2型糖尿病
- 腹腔镜胃旁路术对58例中国2型糖尿病患者的3年疗效分析
- 闫文貌靖长友李有国许俊钟志强闫鸣邢颖白日星
