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神平: 作品数：36 被引量：226H指数：10; 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>; 发文基金：国家科技重大专项科技部科研院所社会公益研究专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的主观和客观疗效分析被引量：6: 2011年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者主观和客观评价相关性,评价手术的主观和客观疗效。方法 41例OSAHS患者,根据阻塞部位采用单一或联合手术,术前和术后6个月分别做多道睡眠图(PSG)监测、OSAHS疾病特异性生活质量量表——魁北克睡眠问卷简体中文版和Epworth嗜睡量表评价。评价术前及术后改变的主观和客观评价指标相关性,术后主观和客观评价指标的变化。结果术前主观和客观评价指标的相关系数在-0.442～0.413,6个有统计学意义(P均<0.05);术后主观和客观评价指标变化值的相关系数在-0.478～0.442,11个有统计学意义(P均<0.05)。术后主观和客观评价指标都得到明显改善(P均<0.001)。结论 OSAHS主观和客观评价指标相关性较差,临床疗效分析应该用PSG监测及OSAHS疾病特异性生活质量量表共同完成;手术明显改善PSG监测参数和生活质量,是治疗OSAHS的有效手段。; 霍红李五一田旭刘建汉神平余蓉王剑徐春晓; 关键词：耳鼻喉外科手术问卷调查嗜睡多道睡眠描记术 EPWORTH嗜睡量表

打鼾相关流行病学现状及其影响因素调查研究——以徐州地区为例被引量：5: 2014年; 目的以徐州地区为例,了解人群重度打鼾及睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)流行病学现状及危险因素。方法应用随机抽样的方法,以调查问卷方式进行入户调查。筛查出有SAHS指征的对象进行多导睡眠监测,确诊SAHS阳性。采用EpiData3.0软件建立数据库,使用双录入核查比对的方式在Epidata3.0下录入。并应用SPSS 13.0软件分析数据。结果实际获得有效问卷1 223份(有效率94.1%)。调查显示徐州地区3级及以上打鼾患病率为14.0%,SAHS阳性的患病率为6.2%。3级及以上打鼾的危险因素有性别、饮酒、高血压、体质量指数(BMI)、鼻咽部疾病、家族史等。结论徐州地区重度打鼾及SAHS的患病率较其他地区低。可以通过控制饮酒、控制血压、保持正常体质量指数、防治鼻咽部疾病等方法减少3级及以上打鼾的发病概率。; 葛星吕玲双潘铭时巧梅许建峰林友结孙雅慧神平; 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征 LOGISTIC回归分析

对侧辅助切口结合岛状软骨瓣的改良鼻中隔成形术: 2013年; 目的:探讨内镜下采用对侧辅助切口结合岛状鼻中隔软骨瓣矫正复杂性鼻中隔偏曲的手术方法和临床效果。方法:21例复杂性鼻中隔偏曲患者,均采用左侧皮肤黏膜交界处纵切口,同时右侧鼻底行小横切口,首先剥离双侧鼻底部黏膜,而后剥离鼻中隔黏膜,使二者在棘突尖端"会师",彻底松解双侧黏膜后矫正骨性偏曲。软骨四周进行减张制作岛状鼻中隔软骨瓣矫正软骨部偏曲。结果:21例患者术后鼻中隔外观居中,通气良好,无1例发生鼻中隔穿孔、塌鼻等并发症。结论:采用对侧辅助切口、进行上下"会师"剥离、制作岛状鼻中隔软骨瓣能够使鼻中隔矫正手术更加安全和有效,适用于复杂鼻中隔偏曲患者。; 神平刘稳樊可成蔡葶曹恒明张旭; 关键词：鼻中隔切口

小鼠病毒性面神经炎模型中面神经元凋亡的研究被引量：4: 2011年; 目的探讨1型单纯疱疹病毒（herpes simplex virus type 1，HSV-1）性面神经炎动物模型中面神经运动神经元（facial motor neurons，FMN）的凋亡情况以及凋亡相关基因bcl-2和bax的表达。方法Balb／c小鼠84只，分别进行HSV-1接种和面神经切断处理。在操作后第1、3、7、10、15、20及30天分批处死动物，对面神经核进行HE染色、尼氏染色；采用原位末端转移酶标记（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling, TUNEL）技术检测FMN的凋亡；免疫组化染色检测凋亡相关基因bcl-2和bax在FMN中的表达。结果面神经切断后，同侧FMN出现凋亡，在第10、15天达高峰，Bcl-2表达降低，Bax表达升高，Bcl-2／Bax比值下降；接种病毒后，同侧FMN没有明显的细胞凋亡，Bcl-2表达增高，在第15天达高峰，Bcl-2／Bax比值上升。结论小鼠面神经接种HSV-1后FMN没有明显凋亡，可能与神经损伤程度轻以及HSV-1抑制宿主细胞凋亡有关，Bcl-2、Bax可能参与调控FMN的凋亡。; 刘稳高志强神平冯国栋查洋张彦东刘佩毛; 关键词：运动神经元细胞凋亡 BCL-2相关X蛋白质

上气道压力测定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治中的应用被引量：22: 2008年; 目的:利用压力测定法在上呼吸道内更直接地了解发生睡眠呼吸暂停低通气事件时上气道的动态变化。方法:经PSG确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的21例患者行ApneaGraph上气道压力测定,获得不同体位时的呼吸紊乱指标、判定阻塞平面及各平面阻塞出现的频率。结果:①21例患者不同体位时平均发生的异常呼吸事件AHI:仰卧睡眠时AHI为(47.83±18.05)次/h,侧卧位AHI为(35.11±18.88)次/h,两者差异有统计学意义(P<0.05);②阻塞平面以软腭悬雍垂以上部位(成人主要是腭后区)为主,占异常呼吸事件的84.48%;软腭悬雍垂以下部位(舌后区为主)占异常呼吸事件的12.58%。结论:通过上气道压力测定,可较好地判断睡眠时患者气道阻塞部位,压力测定装置还可作为便携PSG,对OSAHS作出初步定性诊断,为治疗方案的选择提供了有参考价值的资料。; 杨大海李五一神平倪道凤; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征气道阻塞

大鼠面神经压榨对面神经元CNTF表达的影响被引量：4: 2013年; 目的观察将大鼠面神经压榨后面部行为学变化,探索简易稳定的面神经压榨建模方法;检测压榨侧面神经运动神经元中睫状神经营养因子(CNTF)的表达变化。方法选取健康大鼠30只,解剖右侧面神经主干,蚊式血管钳单齿钳夹,持续1 min,设左侧为对照。术后1、7、14、21、35 d,观察大鼠面部行为学改变;HE染色观察面神经运动神经元的病理形态学变化并进行细胞计数;免疫组化观察面神经元CNTF蛋白的表达并进行光密度分析。结果面神经压榨损伤后即刻出现同侧面神经瘫痪,术后7～14 d达高峰,而后逐渐恢复,35 d大鼠面部对称,面瘫完全恢复。HE染色发现术后7、14、21 d损伤侧面神经运动神经元数目较对照组减少(P<0.01),细胞结构形态紊乱,细胞内空泡增多,核仁偏移。免疫组化发现术后7、14、21 d面神经运动神经元CNTF蛋白表达量明显增多(P<0.01)。结论神经压榨是建立可逆性面神经麻痹动物模型简易稳定的方法。面神经压榨损伤后,面神经运动神经元内CNTF蛋白的表达增多。; 刘悦李培华刘稳神平许学谷孙光明孙海清; 关键词：面神经面神经核睫状神经营养因子

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤28例分析: 2001年; 目的　探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方法。方法　分析 1991～ 1996年间 2 8例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料、手术方法和治疗效果。结果　 2例行鼻内筛窦切除术的患者均于半年内复发 ,7例上颌窦根治 +筛窦切除术者有 4例复发 ,19例鼻侧切开及鼻腔外侧壁大部切除者有 1例复发。结论　鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤容易复发和恶变。; 神平许学谷纪佩珍刘稳; 关键词：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤外科手术术式

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的咽成形术对嗅觉和味觉的影响被引量：1: 2007年; 目的：观察治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的咽成形术对嗅、味觉的影响。方法：总结2005年4月～12月行咽成形术的39例患者中有嗅、味觉改变的主诉情况。结果：4例诉术后味觉改变，其中1例诉同时有嗅觉改变。例1嗅觉减退，酸和咸感觉丧失，2个月后部分恢复，对甜感觉过敏；例24种味觉均减退；例3对酸的感觉过度敏感；例4感痰中有酸和苦的感觉，属味幻觉。味觉改变的发生率达10％。结论：嗅觉和味觉的改变可能是咽成形术的并发症，影响患者的生活质量，必须给予重视，术前应向患者交代清楚，以免引起不必要的医疗纠纷。术中尽可能避免损伤味觉功能，如果发生嗅、味觉损伤，术后需给予处理。; 徐春晓倪道凤李五一神平霍红; 关键词：咽成形术嗅觉障碍味觉障碍

上气道测压阻塞定位在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科治疗中的应用被引量：17: 2010年; 目的通过分析上气道测压阻塞定位指导的中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）外科随诊疗效,了解上气道测压阻塞定位的临床应用价值.方法对51例中、重度OSAHS患者应用睡眠呼吸监测阻塞定位仪（ApneaGraph,AG）进行整夜睡眠呼吸监测和同步上气道压力测定.根据阻塞层面,分成2组.腭后区阻塞组：以上部阻塞为主,行腭后区手术;舌后区阻塞组：最低阻塞层面以下部为主,结合纤维喉镜观察阻塞结构,行腭部及不同的舌后区联合手术.以上两组患者,有鼻塞症状的,均同期行鼻部手术.术后6个月再次应用AG随访,评估手术疗效.结果 51例患者中,中度5例,重度46例,其中4例为UPPP失败再手术者.术后随访时间6～24个月,中位数为9个月.Epworth嗜睡评分（ESS）由术前（17.6±4.7）分（（-x）±s,下同）降至（4.3±4.3）分（t=15.195,P〈0.001）,呼吸暂停低通气指数（AHI）由（52.4±17.5）次/h降至（16.3±18.2）次/h（t=10.873,P〈0.001）,最低血氧饱和度（LSaO2）由0.706±0.099提高至0.823±0.092（t=-8.396,P〈0.001）,差异均有统计学意义.总手术成功率（术后AHI〈20次/h,且降幅≥50%）为76.5%,其中治愈14例,显效25例,有效6例,无效6例.腭后区阻塞组27例,手术成功率81.5%;舌后区阻塞组24例,成功率75.0%.结论上气道压力测定法能较准确地判断上气道阻塞平面,与传统检查相结合,制定个体化手术方案,可能提高中重度OSAHS的手术疗效.; 神平李五一田旭余蓉霍红; 关键词：测压法耳鼻喉外科手术气道梗阻

症状性气管良性狭窄的治疗探讨: 2013年; 目的:探讨症状性气管良性狭窄的临床诊断和治疗措施。方法:回顾性分析28例症状性气管良性狭窄病例,根据其狭窄原因和气管3D-CT检查结果,选择合适的治疗方法。19例气管插管致气管狭窄,其中9例予以手术瘢痕肉芽组织切除,5例更换套管,2例行气管镜下冷冻治疗,3例行气管支架置入姑息性治疗;1例气管支架置入后肉芽增生性狭窄行气管支架套接治疗;4例气管支架置入后痰液阻塞行雾化抗感染治疗;1例气管断裂吻合术后继发狭窄行气管袖状切除治疗;1例颈部绳索勒伤致气管狭窄伴不完全断裂行气管修复术;1例气管灼伤和1例气管软化症致广泛狭窄予以保守治疗。结果:所有患者术后呼吸困难明显改善,气促评级由Ⅱ～Ⅳ级改善为0～Ⅰ级,脉氧饱和度(SPO2)由高流量吸氧时的70%～85%提高至自然呼吸时的90%～98%,差异有统计学意义。结论:对于症状性气管良性狭窄,要严格掌握气管支架置入的适应证,选择合适的治疗措施。; 魏宁徐浩肖晋昌神平王洵傅宇飞; 关键词：X线计算机三维重建气管

神平

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