肖诗亮
- 作品数：141 被引量：340H指数：9
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金青岛市科技局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 功能性单心室的外科治疗及近期疗效被引量：7
- 2011年
- 目的总结功能性单心室的外科治疗经验。方法回顾性分析我科2003年12月至2010年7月59例功能性单心室患儿，对其手术时机，手术方式及手术效果进行分析，并用Logistic回归分析Glenn手术的高危因素。结果死亡8例（病死率13．56％），其中4例为Glenn术后死于低心排和多器官功能衰竭，2例为Banding术后死于低心排，1例为TCPC术后死于多器官功能衰竭，1例为B-T分流术后死于低心排。Glenn术后的主要并发症为上腔静脉梗阻综合症和低心排，Fontan术后的主要并发症是房性心律失常和胸腔积液。Logistic回归分析得出房室瓣反流是Glenn术后患儿死亡的高危因素。结论功能性单心室心内畸形复杂，需根据肺血流的情况及早进行姑息手术，选择合适的术式。改良Fontan是进行生理矫正的理想术式，保留肺动脉前向血流的Glenn手术是保证患儿顺利进行Fontan术的有效方法，但需根据肺动脉狭窄的程度进行处理，避免上腔静脉综合症的发生。
- 肖雅琼董念国刘金平孙宗全肖诗亮
- 关键词：功能性单心室心脏外科手术
- 终末期心衰外科治疗及基础研究
- 董念国夏家红卢永昕史嘉玮范慧敏刘金平谢明星孙宗全肖诗亮蒋雄刚张凯伦杜心灵苏伟李军王国华
- 该项目针对终末期心衰外科领域的围术期管理、移植排斥反应、机械辅助循环、细胞移植等热点和难点问题，从基础到临床，从分子、细胞到机体水平，开展了深入系统的研究，取得了重要的创新性成果，提升了终末期心衰外科治疗效果.主要创新点...
- 关键词：
- 杂交手术在先天性心脏病中的临床应用被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨杂交手术（hybrid procedure）治疗先天性心脏病的临床经验。方法：在经食管超声心动图辅助下,采用杂交手术治疗动脉导管未闭（PDA）7例,继发孔型房间隔缺损（ASD）45例,室间隔缺损（VSD）72例,Ⅰ型肺动脉闭锁2例,完全性大动脉转位合并VSD 1例。结果：127例中120例成功实施杂交手术,65例采用对称性封堵器,55例采用偏心性封堵器;7例中转常规体外循环手术。所有患者术后5~7 d出院。随访3~24（10.2±1.9）个月,术后恢复顺利,所有患者心功能Ⅰ级,无主动脉瓣关闭不全,无左、右室流出道狭窄,无心律失常及封堵装置移位。结论：食管超声心动图辅助下利用杂交手术治疗先天性心脏病创伤小、疗效可靠、手术风险降低。
- 苏伟董念国邱雪峰孙宗全张凯伦肖诗亮杜心灵蒋雄刚
- 关键词：杂交手术超声心动图
- 37例心脏移植围术期处理经验总结
- 本文根据2008年9月至2011年8月共对37例终末期心脏病患者实施原位心脏移植术。总结了心脏移植围术期处理经验。分析得出：心脏移植治疗终末期心脏病成功率高，可作为首选治疗方式。加强术前、术中和术后处理可一定程度上减少移...
- 董念国孙宗全肖诗亮张凯伦杜心灵蒋雄刚夏家红
- 关键词：心脏移植术围术期处理
- 姑息性手术在复杂先天性心脏病患者中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的探讨姑息性手术在复杂先天性心脏病中的应用策略,提高其治疗效果及生存率。方法回顾性研究华中科技大学同济医学院附属协和医院2004年1月至2011年5月95例复杂先天性心脏病患者接受姑息性手术的临床资料,男62例,女33例;年龄1个月～37岁。施行改良Blalock-Taussig shunt(B-T分流术)12例,改良Brock’s手术23例,双向Glenn手术55例和肺动脉环缩术(Banding手术)5例;对术式的选择、手术效果影响因素等方面进行分析。结果本组共死亡10例,总病死率为10.5%(10/95),其余患者顺利出院。主要并发症为低心排血量综合征、低氧血症和肺部感染等。随访5个月～6年,心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级。9例行改良Brock’s手术后患者已完成根治术,6例双向Glenn手术后患者完成全腔静脉-肺动脉吻合术。讨论由于相当部分患者错过了最佳手术干预时机,而影响手术效果;在姑息手术方式的选择策略上,需根据患者肺动脉发育状况、心内畸形特点、最终治疗目标等共同决定。
- 周诚董念国杜心灵胡志伟张凯伦肖诗亮蒋雄刚
- 关键词：姑息手术先天性心脏病心脏外科手术
- 双向腔肺吻合术围术期并发症的处理策略
- 肖诗亮
- 磁性靶向材料介导骨髓间充质干细胞经静脉移植修复梗死心肌被引量：1
- 2008年
- 目的探讨用磁性靶向材料介导骨髓间充质干细胞(MSCs)经静脉移植时到达心肌梗死部位的程度以及对心肌梗死修复的影响。方法取体外扩增的第4代MSCs,先测定MSCs的表面标记,用含10μmol的5-氮杂胞苷诱导后,将MSCs细胞核DAPI(4,6-联脒-2-苯基吲哚)染色后备用移植。将28只SD大鼠分为3组,A组:10只,磁性靶向材料和MSCs接触结合后经大鼠尾静脉移植,将磁石接触心肌梗死部位皮肤表面30min后继续饲养;B组:9只,未与磁性靶向材料结合的MSCs经大鼠尾静脉移植;C组:9只,将MSCs直接移植心肌梗死部位。于移植2d后检查MSCs在梗死部位聚集的情况,30d后检查心肌梗死部位的功能及形态的改变。结果在透射电子显微镜下观察可见3～5个磁性靶向材料分子和MSCs的细胞膜结合。A组MSCs归巢率为38%,B组6%,C组53%,A组和C组聚集MSC数目明显多于B组(P<0.01)。A组和C组移植后左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)较移植前明显改善(LVEF46%±6%vs.38%±8%,51%±5%vs.35%±4%;LVFS28%±6%vs.20%±7%,32%±4%vs.20%±5%,P<0.05);光学显微镜下观察梗死心肌内均可找到标记DAPI的移植细胞。B组移植后左心室收缩功能各项指标无明显改善,光学显微镜下在梗死心肌内未找到标记了DAPI的移植细胞(MSCs归巢率为38%)。C组与A组结果比较差异无统计学意义,但实验过程中死亡率较高。结论磁性靶向材料介导MSCs经静脉移植方法能聚集更多的MSCs于梗死心肌部位,减小梗死区面积,有效改善心肌梗死后的心功能。
- 郑日善肖诗亮金光哲
- 关键词：骨髓间充质干细胞心肌梗死
- 大左室心脏瓣膜病的外科治疗被引量：3
- 2010年
- 目的:以回顾性研究总结大左室心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法:84例大左室心脏瓣膜病患者行外科手术治疗,二尖瓣置换术55例,主动脉瓣置换术7例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换术22例。术前充分准备,术中采用低温冷血停搏液灌注,加强心肌保护,注意保留二尖瓣后瓣及瓣下结构,术后积极防治并发症。结果:本组术后早期发生并发症(低心排,肺部感染,肝肾功能不全等)22例,治愈出院62例。结论:大左室心脏瓣膜病患者行外科手术治疗风险大,术后并发症多;全面综合的外科治疗是大左室心脏瓣膜病患者顺利康复的关键。
- 李师亮张凯伦蒋雄刚董念国肖诗亮杜心灵孙宗全刘成硅胡志伟孙图成
- 关键词：瓣膜置换术心脏瓣膜病外科治疗
- 主动脉夹层动脉瘤的外科治疗被引量：6
- 2003年
- 目的 :总结 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月对 2 5例主动脉夹层动脉瘤病人的外科治疗经验。方法 :采用Cabrol手术 10例 ,Bentall手术 7例 ,升主动脉与腹主动脉搭桥转流手术 6例 ,升主动脉与双髂总动脉搭桥转流结合动脉内膜开窗手术 1例 ,升主动脉夹层缝闭加主动脉瓣成形术 1例。结果 :2 4例生存 ,1例Bentall手术左冠状动脉吻合口出血而死亡。结论 :主动脉夹层病人 ,手术中当冠状动脉开口直接缝合于人工血管有困难时 ,采用Cabrol手术 ,使吻合口无张力而且对合严密 ,避免了冠状动脉开口周围内膜撕脱和吻合口漏血。对于DeBakeyⅢ型的病人 ,采用升主动脉与腹主动脉或双髂总动脉搭桥转流术结合动脉内膜开窗术 ,治疗效果满意。对于手术中无法止血的主动脉漏血和左心室漏血 ,采用瘤袋或自体心包包裹漏血区 ,然后与右心房进行搭桥吻合 ,将漏血引入右心房而达到止血目的。
- 王洪斌杨辰垣刘成硅肖诗亮张凯伦
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤外科手术治疗主动脉瓣成形术
- 126例缩窄性心包炎的围手术期处理被引量：1
- 2007年
- 目的探讨缩窄性心包炎的围手术期处理方法以及要点。方法统计分析1982年5月至2005年12月协和医院心脏外科手术治疗缩窄性心包炎患者126例,男88例,女38例,平均年龄(31.2±16.1)岁。术前大多有水肿、呼吸困难、胸痛等症状。X线检查有93例提示心包钙化灶,钙化率73.81%。术前心功能NYHA分级Ⅰ级7例、Ⅱ级21例、Ⅲ级98例,术前中心静脉压为(22.13±8.24)kPa,左心射血分数(EF)值为(34.3±17.4)%。其中47例行全心包切除术,79例行部分心包切除术。结果123例术后心功能均明显改善,2例术后早期死于低心功能排出量,死亡率1.6%,1例手术后出现昏迷,于术后第10天自动出院。中心静脉压下降为(9.33±4.36)kPa。术后超声心动图示左心射血分数升至(51.8±12.1)%,心功能Ⅰ级47例、Ⅱ级76例。术后随访,2例行部分心包切除术患者分别于术后第3年和第5年死于心力衰竭。结论早期处理、彻底剥离、围手术期慎重处理对提高缩窄性心包炎手术成功率具有重要意义。
- 夏家红蒋雄刚杜心灵董念国肖诗亮张凯伦孙宗全杨辰垣
- 关键词：心包炎心包切除术
