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超声引导胸椎旁神经阻滞对胸腔镜手术患者术中术后镇痛的影响被引量：14: 2017年; 目的探讨超声引导胸椎旁神经(TPV)阻滞对全麻下行胸腔镜手术患者术中术后镇痛的影响。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术患者50例,随机分为单纯全麻组(G组)和全麻复合TPV阻滞组(GP组)。GP组在全麻诱导前行超声引导下手术切口肋间手术侧TPV阻滞。两组术后均应用患者静脉自控镇痛(PCIA)进行镇痛。记录两组麻醉期间各时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR),手术中瑞芬太尼用量、手术时间、术毕到拔管时间。记录两组术后6、12、24h视觉模拟疼痛(VAS)评分、术后36h PCIA泵总的用药量、PCIA泵有效按压次数、镇痛满意度及术后不良反应的发生情况。结果两组共47例患者完成了研究操作。与G组比较,GP组麻醉期间MAP、HR平稳无显著变化,术中瑞芬太尼用量,术毕到拔管时间,术后36h PCIA泵总用药量、术后6h、12h、24h VAS评分,PCIA泵有效按压次数均显著减少,镇痛满意度增高(P<0.05)。结论胸腔镜手术前行TPV阻滞能为这类单侧胸部手术提供较理想的术中术后镇痛。; 来伟丁国友孟海兵帅君胡平; 关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞胸腔镜手术镇痛

小剂量低浓度布比卡因单侧蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节置换手术中的应用被引量：5: 2017年; 目的探讨较小剂量0．25％浓度布比卡因单侧蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节置换手术中的可行性。方法选取2014年5月至2015年5月采用蛛网膜下腔联合硬脊膜外腔麻醉进行全髋置换的高龄患者84例，将其分为A组与B组，各42例。年龄65—90岁，ASAⅠ-Ⅲ级。两组均患侧在上，于L2-3或L3-4间隙行硬膜外穿刺，成功后置入蛛网膜下腔麻醉穿刺针，有脑脊液流出后向头端推注蛛网膜下腔麻醉药，A组给予0．25％布比卡因2．5ml，B组给予0．375％布比卡因2．5ml。后将两组麻醉前及麻醉后5min（T1）、15min（T2）、30min（T3）及出手术室时的心率（HR）、收缩压（SBP）舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）指标及运动神经阻滞评定。结果B组注药后各时点（SBP、DBP）均比A组明显下降（P〈0．05）且B组局麻药后20min运动阻滞评分与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论用0．25％轻比重布比卡因，剂量小，血流动力学平稳，用于高龄患者髋关节置换手术是可行的，值得推广。; 胡平丁国友; 关键词：低浓度轻比重小剂量布比卡因髋关节置换手术

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胡平