胡旭栋
- 作品数：54 被引量：242H指数：9
- 供职机构：宁波市第六医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 极外侧椎间融合联合经皮螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性
- 目的分析极外侧椎间融合(Extreme Lateral Interbody Fusion XLIF)联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性。方法 2013年1月至2014年6月采用极外侧椎间融合术联...
- 胡旭栋马维虎蒋伟宇阮超越陈云琳
- 关键词：经皮固定腰椎退变安全性
- 文献传递
- 一期后路减压治疗严重颈椎管狭窄症的疗效分析
- 目的评价一期颈椎后路治疗颈椎管占位50%以上的脊髓型颈椎病临床疗效方法回顾性分析2014年6月～2016年6月治疗严重颈椎管狭窄症35例病人资料,所有病人CT或磁共振至少有一层面椎管占位50%以上,均接受一期后路颈后路减...
- 蒋伟宇马维虎胡旭栋陈云琳许楠健阮超越王扬于亮顾勇杰赵刘军
- 数字化三维重建模拟前路枕骨髁螺钉置钉
- 2021年
- 目的:使用数字化三维重建技术测量前路枕骨髁螺钉的相关置钉参数,探讨前路枕骨髁螺钉置入的可行性和安全性。方法:选取宁波市第六医院共50例枕颈部形态正常者的上颈椎螺旋CT扫描图像,男30例,女20例,年龄42.2±8.6岁(23~68岁)。排除感染、肿瘤、解剖畸形、骨折脱位、退行性变及严重骨质疏松,将CT数据导入Mimics软件,对枕骨及寰椎进行三维CT重建后,模拟前路置入直径3.5mm的枕骨髁螺钉,测量进钉点至枕骨髁内侧缘及寰枕关节面的距离、螺钉与舌下神经管的最短垂直距离、进入枕骨髁骨质内的钉道长度,再用3-matic软件测量螺钉的头倾角及外倾角,将螺钉各置钉参数进行统计学分析。结果:共模拟成功置入100枚前路枕骨髁螺钉,三维模型观察均无枕骨髁内外侧壁、寰枕关节面及舌下神经管的损伤。前路枕骨髁螺钉各置钉参数左右两侧比较均无统计学差异(P>0.05)。进钉点距枕骨髁内侧缘水平距离及寰枕关节面垂直距离分别为3.28±0.54mm、2.84±0.45mm,螺钉头倾角、外倾角、距离舌下神经管最短垂直距离及钉道长度分别为4.07°±2.40°、33.09°±4.37°、4.76±0.74mm、21.54±2.01mm。结论:通过数字化三维重建模拟前路枕骨髁螺钉置钉,显示正常成人枕骨髁有足够的体积空间容纳直径3.5mm的前路枕骨髁螺钉置入,前路枕骨髁螺钉技术是治疗枕颈不稳时颅侧固定的一种安全可行的方法。
- 施凯日李豪杰王扬周树一彭宇杰陈云琳胡旭栋马维虎
- 关键词：三维重建枕骨髁枕颈融合
- 寰枢椎后路动态固定系统生物力学特性的三维有限元分析被引量：3
- 2017年
- 目的利用三维有限元分析的方法评价寰枢椎后路动态固定系统生物力学性能。方法选取1名25岁健康男性志愿者，进行层厚1 mm的计算机断层扫描（CT），获得C0-C2节段CT数据，应用Mimics、Freeform和Ansys软件建立正常人体寰枢椎三维有限元模型，再分别建立固定模型与动态固定模型，比较两组在前屈、后伸、侧弯、旋转载荷下固定整体的活动范围和应力特点，分析寰枢椎后路动态固定系统生物力学性能。结果寰枢椎后路动态固定系统在前屈、后伸、侧屈及旋转各活动状态下的三维运动范围分别为8.9°、8.2°、2.8°及10.4°，均优于普通固定系统，分别增加21.9%、10.8%、12.0%及126.9%；动态固定系统螺钉应力较固定系统大，分别为1 410、1 410、1 410、1 520 mPa，平均应力值高出普通固定系统将近3倍，应力最集中处位于寰枢椎钉座底部；在前屈、后伸状态下固定模型的椎体骨质应力比动态模型高；连接棒在固定状态下比动态固定状态下应力更加集中。结论寰枢椎后路动态固定系统的生物力学性能可靠，能够有效保留寰枢椎的部分活动度；寰枢椎钉座底部易产生应力集中，为可能的断钉部位，应采取有效预防措施。
- 蒋伟宇于亮顾勇杰马维虎胡旭栋阮超越陈云琳赵刘军徐荣明
- 关键词：寰枢椎生物力学有限元分析
- 个体化3D打印模型对于上颈椎骨折中颈椎椎弓根螺钉置钉准确性的影响及临床应用被引量：10
- 2019年
- 目的探讨个体化3D打印颈椎模型指导上颈椎骨折中行椎弓根螺钉的准确性和可行性.方法采用回顾性病例对照研究分析2013年8月-2018年12月宁波市第六医院收治的30例上颈椎骨折患者临床资料,其中男19例,女11例;年龄45~67岁,平均53.5岁.利用个体化3D打印颈椎模型行弓根螺钉置钉(研究组)或传统徒手置钉(对照组)进行上颈椎骨折手术,各组15例.共置入椎弓根螺钉120枚,其中研究组和对照组寰椎及枢椎各60枚.记录手术时间及术中出血量,术前及术后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分.根据Kawaguchi评价螺钉等级方法,评估术后螺钉位置、分级及有无脊髓及椎动脉损伤等情况.出院后前3个月每月来院复查,前2个月行X线片检查,观察有无内固定松动、断裂等情况.术后第3个月复查颈椎CT,观察颈椎术后骨愈合及融合情况.结果30例患者均随访13~21个月,平均17.8个月.手术时间研究组为95~105 min[(99.1±3.0)min],对照组为100~120 min[(107.0±6.9)min](P<0.01).两组间术中出血量、术前VAS、术前及术后1年JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后1年研究组VAS更低(P<0.05).术后1年,研究组VAS[(2.3±0.5)分]较术前[(7.7±0.7)分]降低(P<0.01);JOA评分[(16.8±0.4)分]较术前[(15.9±0.7)分]显著提高(P<0.05).术后1年,对照组VAS为[(2.5±0.5)分]较术前[(7.5±0.5)分]显著降低(P<0.01);JOA评分[(16.5士0.5)分]较术前[(15.9士0.8)分]显著提高(P<0.05).术后行颈椎CT扫描后,研究组寰椎椎弓根螺钉显示0级28枚(93%),1级2枚(7%),2级0枚,3级0枚;枢椎椎弓根螺钉显示0级27枚(90%),1级3枚(10%),2级0枚,3级0枚.对照组寰椎椎弓根螺钉显示0级25枚(83%),Ⅰ级4枚(13%),2级1枚(3%),3级0枚;枢椎椎弓根螺钉显示0级27枚(90%),1级3枚(10%),2级0枚,3级0枚.研究组寰、枢椎椎弓根螺钉置钉准确率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).未出现脊髓、椎动脉损伤等严重并发症.术后2个月X�
- 陈云琳胡旭栋王扬许楠健阮超越蒋伟宇马维虎
- 关键词：颈椎
- 极外侧椎体间合融联合经皮椎弓根固定术治疗腰椎失稳症的早期疗效及安全性
- 目的分析极外侧椎体间融合联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎失稳症的早期疗效及安全性。方法 2012年7月至2013年12月采用极侧外椎体间融合联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎失稳症13例,其中男性5例,女性8例,年龄56~...
- 胡旭栋马维虎蒋伟宇徐荣明赵刘军孙韶华胡勇
- 关键词：脊柱融合术经皮固定腰椎失稳症
- 文献传递
- 显微镜下徒手磨钻置钉与徒手手钻置钉治疗不稳定寰椎爆裂骨折的疗效比较被引量：4
- 2019年
- 目的探讨显微镜下徒手磨钻与常规徒手手钻寰椎置入椎弓根螺钉治疗不稳定寰椎爆裂骨折的疗效.方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月一2018年6月宁波市第六医院收治的48例不稳定寰椎爆裂骨折患者临床资料,其中男32例,女16例;年龄24~72岁[(49.5±15.2)岁].22例采用显微镜下徒手磨钻寰椎置钉技术(A组),其中男14例,女8例;年龄24~68岁[(48.0±12.8)岁].26例采用徒手手钻寰椎置钉技术(B组),其中男18例,女8例;年龄26~72岁[(50.7±15.4)岁].比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数.术后1周内复查X线片及CT评估螺钉准确率.比较术前、术后1年颈痛视觉模拟评分(VAS)、颈部功能障碍指数(NDI).观察术中并发症情况.术后1年复查X线片及CT观察骨折愈合、寰枢椎融合情况及有无内固定物失败.结果A组获随访12~24个月[(18.4±6.8)个月],B组获随访12~24个月[(17.4±7.2)个月].A组术中出血量[(180.5±60.8)ml]、术中透视次数[(1.3±0.8)次]较B组[(280.1±80.2)ml、(2.2士0.8)次]明显减少(P<0.05),但手术时间及置钉准确率差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1年随访VAS、NDI与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而术前和术后1年随访VAS、NDI两组间差异均无统计学意义(P>0.05).两组术中无椎动脉、神经根及脊髓损伤等严重并发症.术后1年随访CT示寰椎骨折愈合良好或寰枢椎间有连续骨桥通过.B组1例出现复位丢失,其余无内固定物松动、断裂.结论与徒手手钻寰椎置钉相比,显微镜下徒手磨钻置入椎弓根螺钉治疗不稳定寰椎爆裂骨折临床疗效同样满意,且可减少术中出血量及透视次数.
- 蒋伟宇陈丹果胡旭栋陈云琳许楠健阮超越王扬徐顶立马维虎
- 关键词：寰枕关节椎弓根螺钉
- 伤椎固定结合成形与跨伤椎固定结合伤椎成形治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效比较被引量：11
- 2020年
- 目的:比较伤椎椎弓根固定结合伤椎成形与跨伤椎椎弓根固定结合伤椎成形在治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:收集2015年1月至2017年12月符合纳入标准的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者70例,其中35例采用伤椎椎弓根螺钉固定结合伤椎椎体成形术治疗(A组),男20例,女15例;年龄55~74 (64.03±7.82)岁;AO分型A3型26例,A4型9例。其余35例采用短节段跨伤椎椎弓根固定结合伤椎椎体成形术(B组),男18例,女17例;年龄54~72(62.78±6.40)岁;A3型28例,A4型7例。比较两组手术时间、术中出血量、并发症、临床疗效及影像学参数。结果:所有患者随访时间至少12个月;术前两组患者性别、年龄、损伤部位、术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Cobb角与伤椎前缘高度比例差异均无统计学意义。两组手术时间、术中出血差异无有统计学意义。术前、术后1周及末次随访时VAS评分:A组分别为(5.5±2.5)、(1.8±0.8)、(0.9±0.4)分,B组分别为(5.4±2.3)、(1.7±0.6)、(1.2±1.8)分;术前、术后1周及末次随访时伤椎前缘高度比例:A组分别为(40.4±8.8)%、(92.0±4.9)%、(87.1±3.8)%,B组分别为(41.2±6.6)%、(93.2±4.6)%、(80.0±4.3)%;术前、术后1周及末次随访时Cobb角:A组分别为(18.4±6.9)°、(2.8±2.2)°、(4.2±2.6)°,B组分别为(16.8±7.2)°、(2.7±2.5)°、(6.0±2.4)°。所有患者术前与末次随访3项评估结果差异均有统计学意义(P<0.05);Cobb角和伤椎前缘高度比例术后1周与末次随访差异有统计学意义(P<0.05)。A组末次随访伤椎前缘高度比例与B比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后出现2例内固定失败,B组出现4例内固定失败。两组均无神经并发症。结论:对骨质疏松性胸腰段椎体爆裂骨折,伤椎固定结合伤椎椎体成形与单纯结合伤椎成形均能取得良好临床疗效,但伤椎固定结合成形术更有利于维持术后伤椎高度和矢状位排列,减少内
- 蒋伟宇潘国平陈丹果胡旭栋陈云琳许楠健阮超越王扬马维虎
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折骨质疏松椎体成形术
- 糖尿病患者初次全膝置换围术期安全性及效果评价
- ：评估糖尿病患者初次全膝关节置换(TKA)围术期的安全性及临床疗效评价.方法：纳入2012年在本中心接受TKA的患者中合并糖尿病者148例168膝,男32例(36膝),女116例(132膝);平均年龄67.2岁(49～8...
- 马俊黄泽宇胡旭栋黄强石小军胡钦胜沈彬裴福兴
- 关键词：全膝关节置换术糖尿病围手术期安全性评价
- 后路经皮螺钉固定结合完全内镜下病灶清除术治疗老年性脊柱结核
- 目的分析后路经皮螺钉固定结合完全内镜下病灶清除术治疗老年性脊柱结核的早期疗效及安全性。方法由通讯作者于2014年12月至2016年11月收治并完成19例老年性脊柱结核患者的手术治疗,对临床、实验室检查和影像学资料进行分析...
- 许楠健蒋伟宇顾勇杰马维虎陈云琳胡旭栋阮超越
