芮庆林
- 作品数：93 被引量：350H指数：9
- 供职机构：江苏省中医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺电子电信更多>>
- 健脾补气法治疗急诊及ICU低蛋白血症的真实世界研究被引量：2
- 2021年
- 目的总结低蛋白血症中医症候、相关死亡因素,同时探究健脾补气法治疗低蛋白血症的临床疗效。方法采取回顾性研究的方法,收集符合标准的2015年6月至2019年11月间江苏省中医院急诊病区、急诊重症监护室(EICU)及重症监护室(ICU)的低蛋白症(总白蛋白TP<60 g/L、白蛋白ALB<35g/L)病例资料,统计分析并比较中医症候,分析影响死亡因素。并根据住院期间口服健脾补气中药≥10d,定义为中药组和对照组,分析中药治疗对于蛋白指标、感染指标、生化指标与预后的影响。结果共纳入研究病例526例,其中28d死亡108例,生存418例,中医主要诊断为喘症,中医病邪以痰邪、湿邪为主,痰热证为首;其中,恶性肿瘤病史(HR=2.706)、呼吸衰竭(HR=2.471)、慢性肾衰竭(HR=2.413)、高血压(HR=0.350)、休克(HR=9.305)、BMI(HR=1.868)、中药治疗(HR=0.288)为影响严重低蛋白血症死亡的因素(P<0.05);所有病例中,中药组292例,对照组234例,在倾向性匹配(PSM后)排除混杂因素及基线对比后,分析显示中药组院内28天死亡率低于对照组(P<0.01),且中药治疗可提高14d后白蛋白(ALB)含量与降低白细胞(WBC)(P<0.05),其余指标无明显统计学差异(P>0.05)。结论中医急危重症方面,喘症最多,主要病邪为痰热病邪。其中休克、恶性肿瘤、呼吸衰竭、慢性肾衰竭等基础疾病可增加低蛋白血症病患死亡的风险,健脾补气中药干预治疗可改善低蛋白状态与减少死亡风险,对预后有着积极的临床意义。
- 袁思成黄肖玲华胜毅周运航郑悦杨宇芮庆林
- 关键词：低蛋白血症白蛋白痰热证喘症
- 古代医籍肺痈方剂用药规律的数据挖掘技术分析被引量：2
- 2020年
- 目的应用统计学与数据挖掘的方法,探讨中医古籍中治疗肺痈病的组方用药规律,为临床治疗难治性肺部感染用药提供理论依据。方法以《中医方剂大辞典》第1版为检索源,将符合标准的方剂纳入,提取方剂组成信息,并用Excel软件建立原始数据库文件;应用SPSS Statistic20、SPSS Modeler14.1进行频数、聚类、关联分析。结果最终得到方剂180首,包含中药228味,使用总频数为1378,高频药物为桔梗、生甘草、贝母、杏仁、薏苡仁、桑白皮等26味。药味以苦、甘为主,药性以寒居多,归经主入肺、胃、脾三经,经聚类分析、关联分析,发现薏苡仁、桔梗、生甘草为一组,杏仁、贝母为一组,其余药物成组,具有潜在关联规则的药物中,核心药物为桔梗,主要药物组合为薏苡仁、贝母、桔梗、生甘草。结论数据挖掘的结果显示古方多用桔梗汤清热解毒排脓,再合以薏苡仁、贝母、桑白皮以清肺化痰排脓,数据挖掘结果与传统理论相吻合,合理有效,并且期待为现代相关难治性肺部感染提供中医药临床运用及实验室抗耐药菌研究提供参考。
- 袁思成芮庆林
- 关键词：肺痈数据挖掘肺部感染
- 中药红景天、血必净注射液对心肺复苏后炎症介质变化的实验研究
- 目的 探讨红景天及血必净注射液对心脏骤停大鼠自主循环恢复(ROSC）后心肌损伤标志物、乳酸、炎症介质水平的影响.方法 30 只SD 大鼠随机均分为肾上腺素对照组(CON),血必净组(X),红景天组(H).
- 芮庆林郭涛
- 胃癌伴幽门梗阻新辅助化疗耐受性影响因素与艾灸治疗干预的回顾性分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨艾灸治疗对胃癌伴幽门梗阻患者新辅助化疗(NACT)耐受性的影响,并分析NACT成功实施的其余影响因素。方法回顾性分析江苏省中医院肿瘤外科2011年1月至2015年5月间收治的72例接受NACT的胃癌伴幽门梗阻患者临床资料,记录化疗不良反应、手术情况及术后生存时间,主要分析影响MACT成功的相关因素,同时根据患者是否规范进行艾灸治疗,且艾灸治疗天数≥80%住院天数,分为艾灸组与对照组,对比两组NACT的不良反应发生率、成功率及术后生存时间。结果72例患者中41例(56.94%)的患者因化疗无法耐受,及时终止化疗后直接手术探查,其余31例(43.06%)患者术前均接受2~4个疗程的NACT。Logistic回归分析发现,幽门梗阻时间(HR=16.925)、营养支持方式(HR=15.861)及艾灸治疗(HR=5.583)是影响结局的独立因素。其中艾灸组为29例,对照组为43例,艾灸组在成功率及不良反应发生率方面明显优于对照组(P<0.05),艾灸组术后中位生存时间为38个月,5年生存率为20.68%,对照组为36个月,5年生存率为20.93%,两组差异无统计学意义(χ^2=0.221,P=0.638)。结论此类病患NACT的耐受性较差,不良反应多;其中梗阻时间<1周、肠内营养支持和实施艾灸疗法的患者在进行NACT时的耐受性和成功率更高,且艾灸治疗可明显减轻不良反应发生,提高NACT成功率,值得临床推广。
- 吴艳红袁思成吴震峰芮庆林
- 关键词：胃恶性肿瘤幽门梗阻新辅助化疗艾灸
- 破格救心汤临床研究进展被引量：8
- 2020年
- 总结近年来对破格救心汤的一系列研究及临床运用,发现主要集中于心力衰竭方面,而实验研究也主要是对于心脏功能的评定及君药附子煎煮的成分分析。以此文综述之,以期破格救心汤能在临床更加广泛与深入的运用,以期对于其药理安全性及有效性的深入研究。
- 袁思成芮庆林
- 关键词：破格救心汤附子急危重症心力衰竭
- 社区获得性肺炎合并低蛋白血症的中医证候、死亡因素与中药治疗的回顾性分析被引量：1
- 2021年
- 目的总结社区获得性肺炎(CAP)合并低蛋白血症的中医证候、相关死亡因素,同时探究清热化痰健脾法对预后的影响。方法采取回顾性研究的方法,收集2016年6月至2019年11月间江苏省中医院急诊病区收治的CAP合并低蛋白症病例资料,统计分析并比较中医证候资料,分析影响28 d死亡率的因素。并根据住院期间是否口服中药≥7 d参与治疗,定义为中药组,其余为对照组,分析中药治疗对于蛋白指标、感染与预后的影响。结果共纳入研究病例224例,其中死亡52例,生存172例,中医病邪以痰邪、湿邪为主,痰热证为首;其中,年龄(HR=1.037)、急性生理与慢性健康情况评分Ⅱ(APACHEⅡ)(HR=1.120)、重症肺炎(HR=2.391)、恶性肿瘤病史(HR=4.832)、呼吸衰竭(HR=4.829)、慢性肾衰竭(HR=6.350)、中药治疗(HR=0.288)为影响CAP合并低蛋白血症死亡的因素(P<0.05);中药组144例,对照组80例,在倾向性匹配与基线对比后,分析显示中药组28 d死亡率低于对照组(P<0.01),组内比较时,中药治疗可提高前后白蛋白、前白蛋白、总白蛋白含量(P<0.05),降低中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)(P<0.05);两组组间比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论痰热病邪是导致CAP合并低蛋白血症的主要病邪。其中恶性肿瘤、呼吸衰竭、重症肺炎、慢性肾衰竭等疾病可增加CAP合并低蛋白血症病患死亡的风险,中药干预治疗可改善低蛋白状态与降低死亡风险,对预后有着积极的意义。
- 黄洋袁思成曹维娟奚肇庆芮庆林
- 关键词：社区获得性肺炎低蛋白血症白蛋白
- 热毒宁注射液早期阻断中低危社区获得性肺炎向脓毒症发展的回顾性分析被引量：3
- 2022年
- 目的总结中低危社区获得性肺炎(CAP)院内发生脓毒症的相关因素,观察早期运用热毒宁注射液对减少脓毒症发生的影响。方法采取回顾性研究的方法,收集符合标准的中低危CAP病例资料,统计分析院内脓毒症发生情况以及影响脓毒症发生的因素,并根据住院前3 d运用热毒宁注射液≥40 mL参与治疗定义为热毒宁组,余为对照组,分析热毒宁注射液治疗对减少脓毒症发生与最终临床疗效的影响。结果共纳入研究病例1118例,其中院内发生脓毒症76例,中药治疗(OR=0.476)、肺炎严重指数(PSI)评分(OR=1.038)、低氧血症(OR=6.721)为影响中低危CAP院内发生脓毒症的因素(P<0.05);所有病例中,热毒宁组137例,对照组981例,在倾向性匹配与基线对比后,分析显示热毒宁组最终临床疗效优于对照组(P<0.05),院内发生脓毒症的比例与对照组类似,组间比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论中低危CAP病患中,PSI评分高、低氧血症可增加院内发生脓毒症的风险,中药治疗可降低发生风险,同时热毒宁注射液早期无阻断脓毒症发生的优势,但对临床恢复有着积极的意义。
- 周运航袁思成黄肖玲华胜毅芮庆林
- 关键词：脓毒症社区获得性肺炎热毒宁注射液
- 中医药对缺血再灌注线粒体损伤的保护作用被引量：1
- 2011年
- 机体组织器官正常代谢、功能的维持,有赖于良好的血液循环。各种原因造成的局部组织器官的缺血,常常使组织细胞发生缺血性损伤。但在动物试验和临床观察中也发现,在一定条件下恢复血液再灌注后,部分动物或患者细胞功能代谢障碍及结构破坏不但未减轻反而加重,因而将这种血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血再灌注损伤。
- 陈瑞娟芮庆林
- 关键词：缺血再灌注线粒体损伤中医药
- 芮庆林基于肺系焦膜学说治疗卒中后肺炎被引量：2
- 2022年
- 卒中后肺炎,因病患多有意识力、肢体活动能力、吞咽排痰反射能力、免疫抵抗力等多方面的欠缺,致使临床治疗困难,预后较差,芮庆林教授在临床实践和探索中,结合三焦学说研究进展,从肺系焦膜理论阐述并治疗此疾病,注重少阳气机的调畅,促进津液的运行,具有明显的疗效优势和远期康复优势。
- 黄肖玲袁思成芮庆林
- 关键词：卒中相关性肺炎三焦学说肺部感染
- 中医药对复苏后多器官功能障碍综合征影响的研究进展被引量：5
- 2010年
- 心脏骤停（CA）是急诊科常见的危重急症,随着现代心肺复苏（CPR）技术和急诊医务人员医疗水平的提高,CA患者得到及时有效的救治,复苏患者自主循环恢复（ROSC）率不断提高。
- 芮庆林奚肇庆
- 关键词：心肺复苏多器官功能障碍中医药
