苏美玉
- 作品数：18 被引量：14H指数：2
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- 丙泊酚与七氟烷对老年胃癌患者术后疼痛细胞免疫功能及下呼吸道感染的影响被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨丙泊酚与七氟烷对老年胃癌患者术后疼痛、细胞免疫功能及下呼吸道感染的影响.方法 将90例在我院行胃癌根治术的老年胃癌患者采用随机数字表法分为丙泊酚组和七氟烷组各45例,两组均给予相同的麻醉诱导及手术方法,在麻醉维持期丙泊酚组给予丙泊酚静脉麻醉,七氟烷组给予七氟烷吸入麻醉.手术后采用疼痛视觉模拟评分法评定患者的疼痛程度,检测T淋巴细胞亚群相关指标,统计呼吸道感染发生率及病原菌分布情况.结果 手术后1 h、6 h、12 h两组患者疼痛视觉模拟评分均逐渐升高,手术后24 h两组评分均较之前各时点评分显著降低(P<0.01),且丙泊酚组各时点评分显著低于七氟烷组(P<0.01).手术前两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后24 h两组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均较术前明显降低,且丙泊酚组CD4+水平及CD4+/CD8+比值显著高于七氟烷组(P<0.01).手术后72 h两组患者CD3+、CD4+水平以及CD4+/CD8+比值均较术后24 h升高,且丙泊酚组CD4+水平及CD4+/CD8+比值显著高于七氟烷组(P<0.01).丙泊酚组手术后下呼吸道感染发生率为6.67％,病原菌5株;七氟烷组下呼吸道感染发生率为20.00％,病原菌14株.丙泊酚组术后下呼吸道感染率低于七氟烷组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组病原菌分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 与七氟烷吸入相比,应用丙泊酚静脉麻醉维持的老年胃癌患者术后早期各时间点疼痛程度及免疫抑制均较轻微,且下呼吸道感染发生率相对较低,更有利于老年胃癌患者术后康复.
- 杨卫华黄波苏美玉周洁张芳磊
- 关键词：胃癌丙泊酚七氟烷吸入麻醉细胞免疫下呼吸道感染
- 硬膜外自控镇痛用于老年食管癌根治术后临床观察
- 2000年
- 苏美玉李杨李素臻
- 关键词：硬膜外自控镇痛老年人食管癌
- 罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于剖宫产术临床研究被引量：1
- 2006年
- 目的 研究罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产术的临床效果及安全性。方法 择期剖宫产40例，25—32岁。ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成两组，每组20例。用1％罗哌卡因（R组）、0．75％布比卡因（B组）各1ml，分别加入10％葡萄糖1ml和3％麻黄素1ml配成重比重溶液。用AS—ES型联合阻滞配套针于第2～3腰椎间隙穿刺。以0．1ml／s的速率蛛网膜下腔给药2ml。术中酌情于硬膜外给予2％利多卡因维持麻醉。比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同，新生儿Apgar评分及用药后的不良反应。结果 最大阻滞时间两组相似，运动阻滞显效时间和最大运动阻滞时间罗哌卡因组长于布比卡因组（P〈0．05），最大Bromage评分明显小于布比卡因组（P〈0．01），运动恢复时间短于布比卡因组（P〈0．05）。新生儿娩出后1min，5min时Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。未见恶心、呕吐等不良反应发生。结论 1％罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于剖宫产术安全、有效，与布比卡因比较。对下肢运动神经阻滞弱且恢复快。
- 苏美玉马君志张广慧
- 关键词：罗哌卡因布比卡因腰-硬联合阻滞
- 舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的观察舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果及不良反应。方法随机选择ASAI-II级择期骨科下肢手术5～12岁患儿20例,随机分为芬太尼对照组(Fen),舒芬太尼实验组(Suf)。观察术后48h镇痛效果及不良反应。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未见严重不良反应。结论舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果优于芬太尼,安全可靠。
- 苏美玉张广慧朱晓林
- 关键词：舒芬太尼芬太尼小儿术后静脉镇痛
- 格拉司琼、氟哌利多自控静脉镇痛预防开腹术后恶心、呕吐效果比较被引量：2
- 2005年
- 苏美玉马君志
- 关键词：格拉司琼氟哌利多恶心术后自控静脉镇痛PONV
- 瑞芬太尼复合异丙酚用于颅内动脉瘤栓塞术
- 2007年
- 目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于脑动脉瘤栓塞术行控制性降压对减轻脑损害、保护脑功能的作用。方法选择ASA 1～2级行脑动脉瘤栓塞术病人12例。均采用气管插管静脉复合麻醉,术中维持PETCO_230～35mm Hg,SpO_2100%。结果12例患者均安全夹闭瘤动脉,控制性降压过程平稳、效果满意;降压过程中乳酸值与术前比较差异无统计学意义(P＞0．05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于颅内动脉瘤栓塞术控制性降压,术中脑组织灌注良好,脑保护效果可靠。
- 苏美玉张广慧高雁华
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚颅内动脉瘤栓塞术
- 瑞芬太尼复合异丙酚用于颅内动脉瘤栓塞术临床观察
- 2007年
- 目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于脑动脉瘤栓塞术行控制性降压能否减轻脑损害、保护脑功能。方法择ASAⅠ～Ⅱ级行脑动脉瘤栓塞术病人12例。均采用气管插管静脉复合麻醉，术中维持PETCO2 30～35mmHg，SpO2 100％。结果12例患者均安全夹闭瘤动脉，控制性降压过程平稳、效果满意；降压过程中乳酸值与术前比较未见明显改变（P〉0．05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于颅内动脉瘤栓塞术控制性降压术中脑组织灌注良好，脑保护效果可靠。
- 苏美玉张广慧高雁华
- 关键词：栓塞术脑动脉瘤异丙酚瑞芬太尼
- 右美托咪定复合丙帕他莫在甲状腺术后镇痛中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的观察右美托咪定复合丙帕他莫用于甲状腺术后患者镇痛的安全性、有效性。方法 80例甲状腺占位择期行甲状腺手术患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组采用右美托咪定+丙帕他莫+生理盐水治疗;对照组采用舒芬太尼+丙帕他莫+生理盐水治疗。观察两组患者术后48 h内血压(BP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应的情况。结果与对照组相比,实验组术后拔管时(T1)、6(T6)、12(T12)、24(T24)、48 h(T48)HR明显减慢,平均动脉压降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但均在安全范围;实验组呕吐发生率为20.0%(8/40),低于对照组的27.5%(11/40)(P<0.05);两组患者术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论观察剂量右美托咪定复合丙帕他莫可提供满意的镇痛效果,减少甲状腺术后患者的恶心、呕吐的发生率。
- 朱晓琳刘新生苏美玉
- 关键词：甲状腺手术镇痛
- 胃癌根治术后不同镇痛方法的比较及对皮质醇的影响被引量：1
- 2005年
- 目的 :观察胃癌根治术后不同镇痛方法的镇痛效果以及皮质醇的变化情况 ,探讨不同镇痛方法对胃癌根治术后应激反应的影响。方法 :取 30例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胃癌根治术患者 ,按术后镇痛方法不同随机分为硬膜外自控镇痛 (PCA)组和肌肉注射镇痛 (IM)组。比较两组镇痛效果 ,监测围麻醉期患者皮质醇变化 ,并进行统计分析。结果 :PCA组镇痛效果优于IM组 ,前者视觉模拟评分 (VAS)低于后者 (P <0 .0 5)。PCA组血清皮质醇低于IM组 (P <0 .0 5)。结论 :胃癌根治术后PCA镇痛效果良好 ,能有效地降低疼痛所致的应激反应 ,有助于术后恢复。
- 苏美玉马君志
- 关键词：胃癌根治术镇痛方法皮质醇心肺功能
- 罗哌卡因和布比卡因在分娩镇痛中应用效果比较
- 2004年
- 目的:对比低浓度罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛的效果。方法:取条件相同能经阴道分娩的ASA分级Ⅰ 级足月妊娠产妇30例,随机分为A、B两组,A组为0.1％罗哌卡因+3ug·ml-1芬太尼组,B组为0.1％的布比卡因+3ug·ml-1芬太尼组。采用双盲法进行视觉摸拟疼痛评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)。记录产程、生命体征、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果:两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差异(P>0.05)。MBS评分A组15例(100％)均为6分,所有产妇均能下床行走和自主排尿,而B组仅10例(67％)为6分,即67％的产妇能下床行走和自主排尿,两组比较有显著性差异(P<0.05)。比较两组产程、新生儿Apgar评分均无显著性差异(P>0.05)。结论:低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛效果优于等浓度布比卡因。
- 苏美玉
- 关键词：罗哌卡因布比卡因分娩镇痛芬太尼阴道分娩
