苗子强
- 作品数：4 被引量：53H指数：2
- 供职机构：天津医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 断指再植术中静脉注射肝素的作用与风险研究被引量：2
- 2011年
- 目的:观察断指再植术中静注肝素对预防微血管栓塞、提高断指存活率的作用及其对其它并发症的影响。方法:按前瞻性随机对照方法将60例断指再植病例随机分为两组,A组在松血管夹进行血管吻合之前10min静脉推注50IU/kg肝素,B组术中不静注肝素。比较两组患者的一般资料、预后及并发症。结果:因失访、需要其它治疗等原因11例被排除,其余49例病人中A组24例42指,B组25例35指。两组的一般资料、术前时间、手术时间、住院天数、并发症和预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:断肢再植术中注射50IU/kg肝素对预防微血管栓塞无明显优势,但同时也没有增加血肿等并发症的风险,断指再植的存活率与术中注射肝素无关。
- 舒涛李书振苗子强
- 关键词：肝素抗凝药再植术显微外科手术手损伤
- 羟考酮预防硬膜外麻醉下阑尾切除术术中牵拉反应的效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的观察并比较切皮前静脉给予羟考酮或地佐辛对阑尾切除术术中牵拉反应的预防作用。方法选取90名ASAⅠ~Ⅱ级、拟在硬膜外麻醉行阑尾切除术的患者。随机分为3组,即羟考酮组(O组)、地佐辛组(D组)和生理盐水对照组(S组)。切皮前15 min,O组经静脉给予羟考酮0.1 mg/kg、D组经静脉给予地佐辛0.1mg/kg、S组经静脉给予等量生理盐水。记录3组患者在探查和牵拉阑尾时牵拉反应和恶心呕吐的发生情况和需额外追加辅助药物的例数,观察入室(T_0)、阻滞后(T_1)、切皮(T_2)、探查(T_3)、牵拉阑尾(T4)和缝皮(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO_2)。结果 O,D组患者术中牵拉反应及其相关不良反应发生率和需额外追加静脉辅助药物的例数均显著低于S组(P<0.05);而O组与D组比较,差别无统计学意义(P>0.05)。O组药物相关眩晕和恶心的发生率均显著低于D组(P<0.05),而呕吐和呼吸抑制的发生率与D组比较,差别无统计学意义(P>0.05);O组和D组MAP和HR均显著低于S组(P<0.05),而O组与D组比较,差别无统计学意义(P>0.05),其余各时间点3组MAP和HR比较,差别无统计学意义(P<0.05);3组各时间点SpO_2比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论在硬膜外麻醉行阑尾切除术切皮前15min经静脉给予羟考酮0.1mg/kg可有效防止阑尾切除术中的牵拉反应,其效果与地佐辛相当,且眩晕及恶心等不良反应少。
- 韩世祺郑玫玫苗子强李平
- 关键词：安定镇痛阑尾切除术牵张硬膜外
- 老龄化背景下“医养结合”的内涵、现状及其困境被引量：49
- 2018年
- 目的:对我国当前医养结合政策的执行现状进行描述,并分析其制度性困境,以此提出相应的政策建议。方法:基于21个城市的实地走访和养老机构问卷调查对医养结合政策的地方执行情况和养老机构医养结合服务的提供情况进行分析。结果:地方上均配套出台了相关的医养结合政策,机构医养结合服务也得到了一定的发展,但各地政策执行文件浮于表面较多,触及实际问题较少。同时,民间力量已成为医养结合服务提供的主体,但仍处于简单的"医"+"养"的状态。结论:医养难结合背后的机制和根源在于医和养两部门间行政孤岛的存在以及激励机制的缺乏。
- 朱凤梅苗子强
- 关键词：人口老龄化
- 右美托咪定和丙泊酚不同术中镇静方式对老年髋关节置换术患者术后谵妄的影响
- 2024年
- 目的:探讨右美托咪定和丙泊酚不同术中镇静方式对老年髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法:纳入天津市天津医院2021年1月—2022年8月在腰硬联合麻醉下行老年髋部骨折择期髋关节置换术的患者118例,根据术中镇静药物不同分为右美托咪定组(D组,n=59)和丙泊酚组(P组,n=59),比较两组临床参数变化。结果:两组手术时间、麻醉时间、出血量、麻黄碱用量、去甲肾用量、阿托品用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组术后谵妄发生率低于P组(P<0.05);两组镇静前MAP和HR无差异,而D组镇静30 min后MAP高于P组,在PACU时MAP低于P组,且D组镇静30 min后及在PACU时HR低于P组(P<0.05)。结论:针对腰硬联合麻醉下择期行髋关节置换术的老年患者,术中予右美托咪定的镇静效果优于丙泊酚镇静,其能降低术后谵妄发生率,且可稳定术中血流动力学变化。
- 代胜刚徐进苗子强
- 关键词：丙泊酚术后谵妄老年髋部骨折
