董海权
- 作品数：3 被引量：68H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：上海市闵行区卫生局科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈癌术后保护骨髓的调强放疗剂量学研究被引量：19
- 2013年
- 背景与目的:同步放化疗已成为有高危因素的宫颈癌术后患者的标准治疗,与单纯放疗相比,同步放化疗确实提高了疗效,但同时也增加了血液学不良反应。本研究通过比较对骨髓进行限量的调强放疗(bone marrow-sparing intensity-modulated radiotherapy,BMS-IMRT)与未对骨髓进行限量的调强放疗(conventional intensity-modulated radiotherapy,IMRT)、三维适形放疗(three-dimension conformalradiation therapy,3D-CRT)在宫颈癌根治术后患者靶体积覆盖及危及器官(organ at risk,OAR)保护方面的差异,确定BMS-IMRT的剂量学优势。方法:对10例宫颈癌根治术后患者分别设计出3D-CRT(四野盒式)、IMRT和BMS-IMRT的3种治疗计划并比较靶区及危及器官剂量分布。靶区处方剂量均为45 Gy,危及器官包括骨髓、小肠、膀胱、直肠和股骨头。所有计划在Pinnacle3(Version 9.2 f)治疗计划系统上完成,最终的剂量计算采用串筒卷积迭加算法进行。结果:3组的靶区覆盖率相似(P>0.05)。BMS-IMRT组的骨髓V5、V10、V20、V30及V40均低于3D-CRT组(P<0.05),且V20、V30、V40低于IMRT组(P<0.05),而BMS-IMRT组与IMRT组小肠、膀胱、直肠的受量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于宫颈癌术后患者,BMS-IMRT计划在降低骨髓剂量方面优于IMRT和3D-CRT。宫颈癌术后放疗计划设计中增加骨髓的限量有助于降低急性骨髓抑制的发生率。
- 肖锋李云海王洪林陈洁赵森董海权李永春
- 关键词：宫颈肿瘤调强剂量学
- 宫颈癌术后适形调强放疗与三维适形放疗同步化疗的对比研究被引量：50
- 2012年
- 背景与目的:适形调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)是一项很有前景的技术,不仅能提高靶区的照射剂量及适形度,而且减少了周围正常组织受照剂量。本文旨在评估IMRT联合化疗作为宫颈癌术后辅助治疗的局部控制及急性不良反应。方法:2005年7月—2010年11月在我科治疗的61例早期宫颈癌术后高危和中危患者行术后辅助放疗联合化疗,每周顺铂25 mg/m2同步化疗,26例行三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT),35例行IMRT,放疗剂量45～50.4 Gy。两组患者的病理类型和FIGO分期差异无统计学意义(P>0.05)。结果:所有患者1、3年的总生存率分别为100%和95.1%。1年的的局控率IMRT与3D-CRT分别为94%和92%(P=0.01),急性消化系统不良反应,IMRT与3D-CRT发生率分别为42.9%和80.9%(P=0.005),泌尿道系统不良反应IMRT与3D-CRT发生率分别为28.6%和57.7%(P=0.034)。在血液系统不良反应的发生率方面,IMRT较3D-CRT有明显的优势(P=0.006)。结论:IMRT与3D-CRT相比,虽然局部控制率相似,但急性不良反应发生率较低。
- 夏怡李云海赵森王洪林李永春董海权
- 关键词：宫颈癌调强适形放疗三维适形放疗
- Monaco计划系统通量平滑设定对宫颈癌调强放疗计划的影响
- 2024年
- 【目的】探讨Monaco计划系统通量平滑设定对宫颈癌调强放疗计划的影响。【方法】40例宫颈癌患者,在相同优化条件下分别使用高(High)、中(Medium)、低(Low)、无(Off)四种通量平滑度进行设计及评估。比较四组计划的平均剂量(D mean)、最低剂量(D min)、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官(OAR)受量及计划内子野数(Segment)、跳数(MU)、调制强度(MD)的差异。【结果】四组靶区的D min、D mean、CI、HI指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),同时OAR各项剂量学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。机械参数方面,High组的MU及MD显著优于其余三组(P<0.05),四组在计划预估时间上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】四种通量平滑度下设计的计划均可达到临床应用需求,High平滑度,每射野最大控制点为30的参数用于宫颈癌术后同步加量放疗计划设计可提高计划效率。
- 曹明鹏罗伟明吕昌瑾李云海董海权
- 关键词：放射治疗剂量
