蔡思清 作品数:89 被引量:238 H指数:10 供职机构: 福建医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 泉州市科技计划项目 福建省医学创新课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 一般工业技术 自动化与计算机技术 天文地球 更多>>
椎体骨折评估在绝经后女性骨质疏松诊断中的应用价值 被引量:3 2018年 目的研究利用双能X线骨密度仪扫描的脊柱影像进行椎体骨折评估在绝经后女性骨质疏松诊断中的应用价值。方法回顾499名年龄≥50岁的绝经后女性行骨密度检测同时行椎体侧位扫描,分析骨密度及椎体骨折评估(vertebral fracture assessment,VFA)的检测结果,收集研究对象的一般资料。结果对499名绝经后女性进行VFA检测结果分析:(1)椎体骨折诊断率提高了41.1%,骨质疏松诊断率提高了6.3%,严重骨质疏松诊断率提高了29.1%(P<0.05);(2)当骨密度达到骨质疏松阈值时,椎体骨折率明显升高,较骨密度未达到骨质疏松阈值的椎体骨折发生率提高了29.2%(P<0.05);(3)年龄增加、绝经年限延长的女性椎体骨折、骨质疏松、严重骨质疏松的患病率显著增加,骨量显著减少(P<0.05);此外,体质量指数(body mass index,BMI)降低的绝经后女性骨量显著减少,骨质疏松的患病率显著增加(P<0.05)。结论骨密度检测联合椎体骨折评估可以显著提高椎体骨折、骨质疏松、严重骨质疏松的诊断率;骨密度越低,年龄越大,绝经年限越长,椎体骨折的风险就越高;随年龄增长、绝经年限增加、BMI降低,骨密度减少,骨质疏松患病率增加。 何小波 蔡思清 李毅中 颜丽笙关键词:骨密度 骨质疏松 体质量指数 磁共振弥散加权成像结合三维乳腺数字化断层摄影钙化分数在乳腺良恶性钙化病变鉴别中的诊断价值 2021年 目的评估磁共振弥散加权成像(DWI)结合三维乳腺数字化断层摄影(DBT)钙化分数对于钙化征象在乳腺良恶性病变诊断的应用价值。方法回顾性分析我院118例行乳腺DWI检查和DBT检查的患者,DBT检查发现有钙化征象,其中乳腺癌患者51例,病理类型包括:浸润性导管癌、浸润性导管癌、导管原位癌、髓样癌、浸润性小叶癌、黏液腺癌;乳腺良性病变67例,病理类型包括:纤维腺瘤、腺病、导管内乳头状瘤。对所有患者DBT图像的钙化征象进行钙化评分并且测量相应病变区域的表观扩散系数(ADC)值,分析ADC值、钙化分数及二者联合在乳腺含钙化病变的诊断效能。结果乳腺癌组ADC值低于乳腺良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);钙化分数高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。ADC值对诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积(AUC)为0.853,钙化分数对诊断乳腺良恶性病变的AUC值为0.855,采用Delong检验得出两种方法对诊断乳腺含钙化病变的良恶性诊断效能一致,差异无统计学意义(P=0.625)。两种方法(钙化分数+ADC值)的Logistic回归分析显示,两种方法相结合的AUC值为0.903,具有很高的诊断效能。将ROC曲线(钙化分数、ADC值、两种方法结合的预测概率)经两两Delong检验结果显示,两种方法结合的ROC与单一ROC的差异有统计学意义(P=0.041、0.022)。结论DWI与DBT钙化分数对于钙化征象在乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能无差别,两种方法相结合的诊断效能显著高于单一方法,为乳腺含钙化病灶的诊断与鉴别诊断中提供了更加可靠的依据。 王毅 黄美铃 蔡思清 赖清泉 吴宏 黄启明关键词:弥散加权成像 表观扩散系数 钙化 骨密度和25羟维生素D在骨质疏松性髋部骨折的作用 被引量:20 2015年 目的在股骨颈骨密度达到骨质疏松阈值的情况下,比较髋部骨折与无髋部骨折患者的年龄、骨密度和25羟维生素D,了解这些因素对髋部骨折的影响。方法对137例骨密度达到骨质疏松阈值的绝经后女性患者进行研究,无髋部骨折组62例,髋部骨折组75例,检测股骨颈骨密度和血清25羟维生素D,比较二组年龄、股骨颈骨密度和25羟维生素D水平。结果无髋部骨折组:年龄:(67.92±8.52)岁,股骨颈骨密度:(0.5064±0.0706)g/cm2,T值:-3.10±0.60,25OHD:(24.90±8.98)ng/ml。髋部骨折组:年龄:(78.49±8.52)岁,股骨颈骨密度:(0.4506±0.0983)g/cm2,T值:-3.51±1.18,25OHD:(14.89±8.94)ng/ml。结论在股骨颈骨密度达到骨质疏松阈值的情况下,髋部骨折患者具有更高年龄,更低骨密度和25羟维生素D。 李毅中 庄华烽 郭良瑞 蔡思清 颜丽笙 林金矿 姚学东 潘源城 王培文关键词:骨质疏松 髋部骨折 骨密度 25羟维生素D 不同类型髋部骨折骨密度和髋部结构变化 被引量:7 2015年 髋部脆性骨折是骨质疏松症的最严重并发症之一,2000年全世界脆性髋部骨折人数约为150万,而据估计到2050年这一数字将达到626万,其中亚洲将占50%以上[1]。我国髋部骨折发病率呈上升趋势,2002至2006年髋部骨折发病率约每年增加10%[2]。由于患者高龄、常合并多种内科疾病和手术拖延,具有较高的病死率[3-4]。 李毅中 蔡思清 颜丽笙 潘源城 林金矿 姚学东 庄华烽 王培文关键词:髋部骨折 骨密度检测 脆性骨折 颈干角 骨强度 结构强度分析 晋江市中老年男性骨质疏松影响因素分析 2023年 目的探索中老年男性骨质疏松的影响因素及与女性的区别.方法收集2018年1月至2021年7月在晋江市第二医院采用双能X线骨密度仪检查的年龄≥50岁的男性患者340例,同时收集400例女性患者作为对照组,两组进行年龄配对.通过单因素及多因素Logistic回归分析男性骨质疏松的影响因素,对比男性不同骨量及脆性骨折之间的特点,比较男女各年龄段不同骨量与脆性骨折的关系.结果单因素分析提示,年龄、BMI和吸烟与骨质疏松的患病率可能存在关联(P<0.1),饮酒与是否骨质疏松患病率差别无统计学意义(P>0.1);多因素分析表明,年龄、抽烟是骨质疏松的危险因素,BMI是保护因素(P<0.05).男性不同年龄组间脆性骨折风险随着年龄的增加而增高(P<0.05).男性随着骨量减少,骨折风险增高(P<0.05).男女性低骨量组对比,男性骨折率高于女性(P<0.05).结论中老年男性骨质疏松风险高,年龄、抽烟是中老年男性骨质疏松的危险因素,BMI是保护因素.男性随着增龄骨折风险增高,低骨量组骨折风险男性高于女性,提示关注男性骨质疏松的重要性. 蔡美红 蔡思清关键词:骨质疏松 骨密度 脆性骨折 利塞膦酸钠对大鼠骨质疏松性非典型性骨折愈合的影响 被引量:2 2019年 目的探讨利塞膦酸钠对大鼠骨质疏松性非典型性骨折愈合的影响。方法选取健康6月龄SD雌性大鼠60只,随机分为正常对照组(A组)、去卵巢模型+股骨干骨折模型+利塞膦酸钠灌胃治疗组(B组)、去卵巢模型+股骨干骨折模型+生理盐水灌胃组(C组),每组20只。骨折模型建模后第3周和第6周时动态观察股骨骨密度(bone mineral density,BMD)、骨矿物质含量(bone mineral content,BMC)、影像学及骨组织显微形态学的改变。结果①通过X线检查结果可知,B组在第3、第6周时,骨折处骨痂形成,局部骨密度越来越高,前3周骨折出现愈合加速,后3周出现明显延迟愈合情况;同时期B组、C组骨折处相比较,前3周B组大鼠出现骨折处骨连续性较A组、C组好,但在第6周时,B组大鼠出现骨折处骨连续性较A组、C组差,骨折处局部出现骨折延迟愈合情况;②同时期各组大鼠病理切片结果对比,B组大鼠在前3周骨折处增殖的软骨细胞较A组、C组多,骨小梁较密集,骨小梁相互之间连接性较好,骨皮质厚度更大,骨折愈合情况更好;但在后3周时,B组大鼠较A组、C组骨折处增殖的软骨细胞少,骨小梁稀疏,骨小梁相互之间连接性差,骨皮质厚度变化不明显,出现骨折愈合延迟现象;在同时期前后对比中,B组大鼠在前3周局部骨折处出现明显加速现象,后3周则出现明显延迟愈合现象;③各组大鼠BMD、BMC组间、组内对比中,结果具有统计学意义,说明利塞膦酸钠在前3周可显著提高大鼠骨折处BMD、降低大鼠骨折处BMC,且显著提高骨折处BMD增加速度,延缓骨折处BMC降低速度,但在后3周出现延迟骨折愈合情况。结论早期骨质疏松性非典型性骨折患者愈合过程中建议使用利塞膦酸钠,中、后期则不建议使用。 何立江 柯呈辉 戴章生 蔡思清 庄雪瑜 吴文华关键词:骨密度 骨矿物质含量 利塞膦酸钠 年龄对股骨近端几何结构的影响及意义 目的研究增龄因素对股骨近端几何结构的影响及意义。方法将255例50岁以上妇女,依年龄分为A、B、C三组,A组:156例,≤65岁;B组:55例,66-75岁,;C组44例,〉75岁。依骨折情况分为非骨折组191例,骨折组... 蔡思清 任晓静 颜建湘 颜丽笙 蔡冬鹭 李鸿江 黄启明文献传递 基于数字乳腺三维断层摄影技术的乳腺癌分子亚型特征 被引量:12 2017年 目的:研究乳腺癌各分子亚型在数字乳腺三维断层技术(DBT)表现的特征。方法:回顾分析2013年5月~2014年10月在福建医科大学附属第二医院接受手术同时有完整的病理及免疫组化资料的乳腺癌病人78例,根据雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER-2)的表达和Ki-67将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、三阴性型和HER-2的过表达型,研究不同分子亚型乳腺癌DBT影像表现特征、临床与病理表现特征。结果:各个分子亚型是否存在肿块无统计学差异,HER-2过表达型较Luminal A型、Luminal B型肿块大,与Luminal B型比较有统计学意义,与Luminal A型比较无统计学意义;钙化分数:HER-2过表达型较Luminal A型和Luminal B型显著增高,差异有统计学意义;不同分子亚型在乳腺BI-RADS分类差异无统计学意义。Luminal B型乳腺癌淋巴结转移率明显高于其它分子分型。结论:基于乳腺三维断层摄影技术,乳腺癌分子亚型具有一定特征性。 蔡思清 蔡冬鹭 颜建湘 黄美铃 颜丽笙 黄慧蓉关键词:乳腺癌 分子亚型 肿块 基于双能X线骨密度仪在绝经后妇女椎体脆性骨折中的应用 被引量:4 2016年 目的:探讨双能X线骨密度仪(DXA)在绝经后妇女椎体脆性骨折中的应用。方法:通过DXA连续检测274例50岁以上无症状绝经后妇女腰椎(L_1-L_4)、股骨颈和全髋的骨密度(BMD)同时,应用椎体骨折评估软件(VFA)评估椎体脆性骨折;收集所有受检者一般资料。结果:274例受检者经VFA检查发现有103例椎体脆性骨折。(1)单因素分析显示,年龄、绝经年限、绝经年龄及各部位BMD是绝经后妇女椎体脆性骨折的可能影响因子(P<0.05);(2)选择单因素分析有统计学意义并经共线性诊断的变量,进一步行多因素二分类Logistic回归分析显示,绝经年限及全髋BMD是椎体脆性骨折的危险因素(P<0.05);(3)BMD联合VFA骨质疏松诊断率提高7.3%(P<0.05)。结论:绝经年限增加、全髋BMD降低对绝经后妇女椎体脆性骨折有重要的预测价值。对绝经后妇女椎体脆性骨折的防治在重视BMD的同时要联合进行椎体骨折评估,以提高椎体脆性骨折及骨质疏松诊断率。 颜建湘 蔡思清 吕国荣 李毅中 庄华烽 颜丽笙关键词:绝经后妇女 骨密度 输卵管介入治疗联合灌注罂粟乙碘油对输卵管阻塞性不孕症的临床价值 被引量:1 2022年 目的 观察和评价输卵管介入治疗联合灌注罂粟乙碘油对输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法 将2018年9月至2020年5月福建医科大学附属第二医院226例输卵管阻塞性不孕患者随机分为实验组和对照组,实验组114例采用输卵管介入治疗联合罂粟乙碘油,对照组112例采用输卵管介入治疗联合碘化油。比较两组患者术后1年宫内妊娠率、术后月经量变化情况、术后疼痛分级和术后出现月经周期改变的情况。结果 实验组术后1年宫内妊娠率为47.37%,对照组为43.75%,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后月经量变化情况差异无统计学意义(P>0.05);两组术后疼痛分级比较,实验组术后疼痛程度低于对照组(P<0.05);实验组术后出现月经周期改变的情况少于对照组(P<0.05)。结论 输卵管介入治疗联合罂粟乙碘油与联合碘化油对不孕症的治疗效果无明显差异,但罂粟乙碘油的应用可减轻患者疼痛,降低月经周期改变的发生率。 郑博林 赵艳萍 李鸿江 蔡思清 任艳楠关键词:输卵管介入治疗 不孕 碘化油