蔡毅峰
- 作品数：19 被引量：101H指数：6
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- 低分子肝素治疗DIC20例疗效观察被引量：4
- 2003年
- 目的 :比较低分子肝素与肝素治疗 DIC的有效性及安全性。方法 :39例 DIC患者随机分为两组 ,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素 30 0 0～ 5 0 0 0 U皮下注射 ,1次/ d;对照组在常规治疗基础上加用小剂量肝素 60 0 0～ 1 0 0 0 0 U静脉滴注 ,1次 / d。结果 :治疗组治愈率 5 0 % ,有效率 85 % ,副作用发生率 6.2 5 % ;对照组 1 9例 ,治愈率 36.8% ,有效率73.6% ,副作用发生率 32 %。结论 :低分子肝素治疗
- 陈少明蔡毅峰
- 关键词：弥漫性血管内凝血药物疗法肝素
- 血管外肺水指数和肺血管通透性指数在急性呼吸窘迫综合征评估中的临床应用被引量：6
- 2017年
- 目的分析血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)在评价急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度中的应用价值,并其对ARDS患者预后评价的价值。方法选择我院2015年6月至2016年12月ICU收治的22例ARDS患者为研究对象,收集并整理患者临床资料,根据ARDS 2012柏林标准将所有患者分为3组:轻度组8例、中度组6例、重度组8例。采用脉波指示剂连续心排血量监测技术(PICCO)测量并比较各组患者治疗前、治疗后24 h、治疗后72 h的EVLWI、PVPI、心脏指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)。以EVLWI=13 ml/Kg和PVPI=3为界限,分析并比较不同EVLWI水平和PVPI水平患者ICU住院时间、ICU病死率、28 d病死率。结果治疗前、治疗后24 h、治疗后72 h,中度组、重度组EVLWI、PVPI水平均高于轻度组,重度组EVLWI、PVPI水平均高于中度组,各组间比较均具有统计学差异,P<0.05。高EVLWI组患者ICU住院时间(23.6±6.6)d、ICU病死率69.2%、28 d病死率76.9%均高于低PVPI组(15.3±5.2)d,33.3%,44.4%,各组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。高PVPI组患者ICU住院时间(24.3±6.5)d、ICU病死率57.1%、28 d病死率78.6%均高于低PVPI组(16.4±4.2)d,25.0%,37.5%,且组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论 EVLWI和PVPI水平是评估ARDS患者病情严重程度的重要指标,且高水平EVLWI和PVPI患者预后较差。
- 蔡毅峰陈科署陈佳炜蔡文阳
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数
- 连续性血液净化联合亚低温治疗在心脏骤停后综合征中的应用及护理被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨连续性血液净化疗法联合亚低温在心脏骤停后综合征中的临床疗效及护理方法.方法 选取心脏骤停后综合征患者63例,经心肺复苏（CPR）达到基础生命支持后,格拉斯哥评分≤8分者,采用随机数字表将纳入研究的患者随机分成治疗组和对照组;所有患者均常规处理,包括严密观察病情变化、监测生命体征、氧疗及机械通气、循环支持等治疗及护理;在上述基础上,治疗组加用血液净化装置,连续性血液净化联合亚低温治疗,对照组加用冰毯降温.观察患者维持亚低温期间肛温变化、格拉斯哥评分及全因病死率.结果 两组治疗前后不同时间亚低温维持期肛温差异有统计学意义,即存在时间效应[对照组：（33.9±0.81）℃,（31.8 ±0.52） ℃,（34.08 ±0.70）℃,（35.5±0.81）℃,（31.59±0.93）℃,（34.43 ±0.77）℃;治疗组：（32.95±0.78）℃,（33.14±0.83）℃,（33.02±0.70）℃,（33.4±0.66）℃,（33.36±0.79）℃,（32.91±0.62）℃],除治疗前外,其余各时点治疗组的亚低温维持期肛温较对照组能较恒定控制在32～34℃（t=3.978,P ＜0.01;t =7.834,P ＜0.01;t =5.465,P ＜0.01;t=11.373,P ＜0.01;t =6.120,P ＜0.01;t=6.064,P＜0.01）;两组治疗前后不同时间格拉斯哥评分差异有统计学意义,即存在时间效应[对照组：（5.04±0.14）分,（6.03±0.29）分,（6.14±0.18）分,（36.84±0.63分）;治疗组：（4.84±0.34）分,（6.73±0.58）分,（8.56±0.56）分,（10.09±0.83）分],除治疗前外,其余各时点治疗组格拉斯哥评分高于对照组（t=5.981,P＜0.01;t =21.256,P＜0.01;t 11.701,P＜0.01;t=11.373,P＜0.01）;治疗组死亡11例（11/32,34.38％）,对照组死亡19例（19/31,61.29％）,两组差异有统计学意义（χ2=4.573,P＜0.01）.结论 连续性血液净化疗法联合亚低温用于心脏骤停后综合征有较明显的治疗作用,正确使用血液净化装置及实施优质的专科护理,对确保治疗有序进行
- 林育群汪淑敏蔡毅峰
- 关键词：血液净化心脏骤停后综合征护理
- 人工鼻联合密闭式吸痰对人工气道湿化的效果观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察人工鼻联合密闭式吸痰对建立人工气道机械通气患者湿化效果的影响。方法将人住ICU机械通气超过48h的患者1J4例按随机数字表法分为观察组（人工鼻联合密闭式吸痰组）59例和对照组（开放性吸痰管联合加温加湿器组）55例，对两组人工气道湿化的效果、应用人工气道时间、应用机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、住ICU的时间、住院病死率等方面进行比较。结果观察组患者痰液湿化效果好的病例多于对照组，导管痰痂病例少于对照组；应用人工气道时间两组病例比较无差异；观察组在应用机械通气时间和住ICU的时间上均少于对照组，观察组VAP发生率低于对照组；病死率两组病例比较无差异；观察组无湿化意外出现，对照组发生呛水8例。结论机械通气患者使用人工鼻联合密闭式吸痰进行气道管理，能够满足加热加湿吸入气体的要求，有利于改善气道湿化效果，且能降低VAP发生率，缩短机械通气时间。
- 林育群蔡毅峰吴灿红
- 关键词：机械通气人工鼻密闭式吸痰气道管理湿化
- 休克合并急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水及中心静脉血氧饱和度与液体管理指标的关系被引量：10
- 2018年
- 目的分析血管外肺水(EVLW)及动态中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)与休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数、胸腔内血容量指数(ITBVI)的相关性。方法前瞻性纳入2013年9月至2016年12月接受治疗的休克合并ARDS患者15例为对象,于治疗早期(0~2 d)持续检测计算患者血管外肺水指数(EVLWI)、ScvO_2、氧合指数、ITBVI,分析指标之间相关性。结果共搜集数据101组。EVLWI、ITBVI、氧合指数均不随时间变化而发生明显变化(P>0.05);ScvO_2随时间的延续显著增加(P<0.05)。EVLWI与氧合指数呈明显负相关(P<0.05),进一步分组,当EVLWI>15 ml/kg时,两者呈明显负相关(P<0.05),当EVLWI≤15 ml/kg时,两者未见明显相关性(P>0.05)。EVLWI与ITBVI无明显相关性(P>0.05),进一步分组,当ITBVI≤1 100 ml/m2时,两者无明显相关性(P>0.05),当ITBVI>1 100 ml/m2时,两者呈明显正相关(P<0.05)。ScvO_2>70%时,EVLWI、ITBVI明显更低,氧合指数明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ScvO_2、EVLW在治疗早期均与休克合并ARDS患者液体管理疗效指标有关,检测ScvO_2、EVLW可能有助于指导开展液体管理。
- 蔡毅峰陈科署陈佳炜蔡文阳
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征休克血管外肺水中心静脉血氧饱和度液体管理
- 胸腔细管引流结合多西环素治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察
- 2009年
- 目的观察经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法25例肺癌大量恶性胸腔积液患者,先经胸腔内置入中心静脉导管充分引流后,经引流管局部注入多西环素行胸膜粘连固定术,观察其疗效。结果经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液,有效率达92%,其中完全缓解16例(64%),部分缓解7例(28%)。结论经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效满意且安全。
- 蔡毅峰李春慧陈楚芬郑锐林
- 关键词：多西环素恶性胸腔积液
- 高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗38例持续性气胸被引量：2
- 2009年
- 目的探讨高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术在持续性气胸治疗中的有效性及安全性。方法对38例持续性气胸患者,采用胸膜腔局部注入高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术,观察其疗效及近期并发症。结果有效者32例,有效率达84.2%;并发症有胸痛28例(73.7%)、发热20例(52.6%)、意识障碍1例(2.6%)、心功能不全1例(2.6%),均经临床处理后症状缓解。结论高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗持续性气胸效果良好,并发症轻微,安全性好,值得推广应用。
- 蔡毅峰林华容李春慧
- 关键词：红霉素胸膜粘连术
- 呼吸湿化治疗仪对气管插管患者机体应激及脱机安全性的影响被引量：21
- 2018年
- 目的探讨呼吸湿化治疗仪对气管插管患者机体应激及脱机安全性的影响。方法纳入收治的危重患者50例为研究对象,均为留置气管插管的机械通气脱机患者,不需要机械通气治疗时间≥72 h。将其随机均分为两组各25例,观察组应用AIRVO2呼吸湿化治疗仪提供合适氧浓度、流量及加温湿化气道,对照组应用气道内给氧及人工鼻的方式加温湿化气道。对比两组湿化72 h后呼吸频率、心率、血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2);湿化不同时点痰液黏稠度、血常规、外周血C反应蛋白(CRP)水平;拔管后管壁可见痰痂及导管堵塞须重插例数。结果湿化72 h后,观察组呼吸频率及心率明显低于对照组(P<0.05),SpO_2、PaO_2明显高于对照组(P<0.05),痰液黏稠度分级明显好于对照组(P<0.05)。开始湿化后,所有患者外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP均呈明显下降趋势(P<0.05),观察组湿化48 h、72 h时上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组拔管后8.0%管壁可见痰痂,对照组32.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无患者因导管堵塞需重插,对照组12.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AIRVO2呼吸湿化治疗仪能有效降低气管插管脱机患者应激反应,减少痰痂形成,提高脱机成功率。
- 蔡毅峰李杨苏素刁李贵才陈科署
- 关键词：脱机气管插管气道湿化
- 32例结核性胸膜炎胸膜活检分析被引量：6
- 2005年
- 目的 探讨胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 应用胸膜活检针钩取 32例结核性胸膜炎患者壁层胸膜组织并送病理检查。结果 32例结核性胸膜炎中有 18例胸膜病理结果为肉芽肿病变或干酪样坏死 ,符合结核病的特异性诊断 ,14例胸膜病理为慢性炎症或正常胸膜。结论 胸膜病理如为结核性病变 ,胸腔积液可直接诊断为结核性胸膜炎 ;胸膜病理如为慢性炎症 ,胸腔积液的病因学诊断须结合患者的临床表现、胸水细胞学、胸水蛋白质定量、PPD试验、胸片或胸部CT、抗结核治疗后胸积液的吸收情况并排除肺炎旁胸腔积液、恶性肿瘤引起的胸腔积液、风湿性疾病引起的胸腔积液等才能诊断为结核性胸膜炎。
- 郑锐林蔡毅峰
- 关键词：结核性胸膜炎胸腔积液胸膜活检病理慢性炎症
- 美罗培南不同输注方式治疗脓毒症的疗效和安全性比较被引量：1
- 2023年
- 目的 比较美罗培南经不同方式输注治疗脓毒症患者的疗效和安全性。方法 选取2021年7月—2022年10月潮州市中心医院重症监护病房(ICU)接受治疗的脓毒症患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对症治疗基础上,研究组应用美罗培南时采取两步点滴的输注方式给药,对照组应用美罗培南时采取常规延长输注时间的方式给药,2组均持续用药1周。比较2组患者治疗效果、ICU治疗时间、住院时间,治疗前后生命体征指标、炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G、M、A(IgG、IgM、IgA)]、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分及不良反应。结果 研究组患者总有效率为97.50%,对照组总有效率为85.00%(χ^(2)=2.505,P=0.113);研究组患者ICU治疗时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组患者体温、心率、呼吸频率较治疗前下降,WBC与CRP、PCT水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组患者IgG、IgM、IgA水平较治疗前升高,生理、心理、环境和社会关系评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs. 7.50%,P=1.000)。结论 脓毒症患者发病后,美罗培南按照两步点滴方式经静脉输注给药可增强治疗效果,可改善患者生命体征,对于炎性反应及免疫功能紊乱均具有良好的控制作用,可明显提高患者生活质量,并未增加不良反应发生风险,安全性较高。
- 刘旸陈加链林谦陈洽桂蔡毅峰
- 关键词：脓毒症美罗培南输注方式生命体征炎性指标免疫功能
