初治晚期肺癌132例患者营养状况调查 被引量:17 2008年 目的:调查住院初治Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者的营养状况。方法:采用患者总体主观评分法(patient generated-subjective global assessment,PG-SGA)问卷评价132例住院初治Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者和38例肺部良性疾病患者的营养状况,同时检测体质指数(body mass index,BMI)、全血总淋巴细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白、运铁蛋白、前白蛋白、乳酸脱氢酶、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、尿素氮和肌酐。结果:PG-SGA分级A级19例(14%),B级53例(39%),C级60例(47%)。PG.SGA评分0~1分3例(2.3%),2~8分72例(54.5%),≥9分57例(43.2%)。肺癌患者PG-SGA分级C级比例明显高于肺部良性疾病患者。在PG-SGA分级的A、B、C3级之间Ⅲ~Ⅳ期住院肺癌患者BMI和血清白蛋白均有明显差异,在B、C2级之间年龄和血红蛋白有明显差异。骨髓抑制情况与化疗方案中联合用药数量有关。结论:初治Ⅲ~Ⅳ期住院肺癌患者中蛋白质-能量营养不良的发生率较高。PG-SGA与以BMI、血清白蛋白、血红蛋白为指标的传统营养评价之间有良好的一致性。 李榕 马美丽 宋懿懿 裴俊 钟润波 钱嘉琳 颜波 张雪燕 沈洁 韩宝惠关键词:肺肿瘤 营养不良 培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床观察 被引量:30 2014年 背景与目的:晚期肺癌一线化疗有效率仅30%~40%,本研究旨在探讨培美曲塞联合铂类药物(卡铂或顺铂)治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法:121例非鳞NSCLC患者,给予培美曲塞联合铂类化疗:培美曲塞500 mg/m2第1天,静脉滴注,卡铂300 mg/m2,第1天,静脉滴注,每3周重复;或培美曲塞500 mg/m2,第1天,静脉滴注,顺铂70 mg/m2,第1天,静脉滴注,每3周重复。上述方案连用2-6个周期,至少2个周期评价疗效。主要观察终点是疾病控制率(disease control rate,DCR),其次是中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、1年生存率和安全性。结果:全组可评价疗效121例,完全缓解(complete response,CR)1例,部分缓解(partial response, PR)44例,病情稳定(stable disease,SD)50例,疾病进展(progressive disease,PD)26例,客观有效率(objective response rate,ORR)为37.2%(45/121),DCR为78.5%(95/121),PFS为5.2个月(95%CI:4.4~6.0个月),1年生存率为59.0%。其中培美曲塞联合卡铂组ORR为38.3%(23/60),DCR为78.3%(47/60), PFS为5.1个月(95%CI:3.8~6.4个月),1年生存率55.2%;培美曲塞联合顺铂组ORR为36.1%(22/61),DCR为78.7%(48/61),PFS为6.2个月(95%CI:4.3~8.1个月),1年生存率为62.5%。两组之间的ORR、DCR、PFS和1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为中性粒细胞和白细胞下降、乏力及胃肠道反应。结论:培美曲塞联合铂类药物一线治疗晚期非鳞NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。 陈文怡 王韡旻 姜丽岩 施春雷 熊丽纹 储天晴 裴俊 顾爱琴关键词:培美曲塞 卡铂 一线治疗 晚期非小细胞肺癌 盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌196例临床观察 被引量:1 2014年 [目的]观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。[方法]196例晚期NSCLC患者使用盐酸埃克替尼,直到病变进展或出现不可耐受的不良反应,观察治疗疗效及安全性。[结果]可评价疗效196例,CR 3例(1.5%),PR 57例(29.1%),SD 78例(39.8%),PD 58例(29.5%)。总有效率为30.6%(60/196),疾病控制率为70.4%(138/196),中位无进展生存期(PFS)为6.5个月,中位生存时间(MST)为14.2个月,1年生存率为60.7%。腺癌患者有效率、疾病控制率及中位PFS显著高于非腺癌患者(P〈0.05)。最常见的不良反应为Ⅰ~Ⅱ度的皮疹(62例,31.6%)及腹泻(32例,16.3%)。[结论]盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效,不良反应可耐受。 王韡旻 陈文怡 姜丽岩 王慧敏 施春雷 熊丽纹 储天晴 裴俊 韩宝惠 顾爱琴关键词:埃克替尼 非小细胞肺癌 靶向治疗 疗效 晚期非小细胞肺癌化疗前后血清VEGF水平对塞来昔布疗效的预测作用 目的调查治疗前血清血管上皮生长因子(VEGF)水平是否对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)姑息性化疗联合塞来昔布的生存期有预测作用。方法入组81例ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者,体力状态评分为0-2,随机给予塞来昔布400 mg ... 裴俊 储天晴 楼煜清 施春雷 熊丽纹 顾爱琴 韩宝惠血清VEGF对塞来昔布治疗晚期肺癌的预测作用 目的 验证假设:治疗初始的低水平血清VEGF预示生存期较长,而COX-2抑制剂塞来昔布联合化疗能改善晚期NSCLC预后.方法 双盲单中心Ⅲ期试验,选取81例ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者,随机给予塞来昔布或安慰剂400 mg ... 裴俊 储天晴 楼煜清 施春雷 熊丽纹 韩宝惠 顾爱琴关键词:塞来昔布 进展期非小细胞肺癌 Ⅰ期非小细胞肺癌术后预后的多因素分析 被引量:6 2011年 背景与目的Ⅰ期患者尤其是Ib期术后非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者能否从辅助化疗中获益备受争议。2009年第7版肺癌TNM分期发表。本研究的目的是明确新版TNM分期对Ⅰ期NSCLC患者的价值,以及评估术后辅助化疗是否能提高早期肺癌患者的生存率。方法研究纳入了上海市胸科医院1998年6月-2010年6月早期NSCLC完全切除术的433例患者,按照新的分期标准重新分期。把新分期的参数与其它已被证明与肺癌预后相关的因子结合起来,进行多因素分析。研究纳入变量包括年龄、性别、吸烟史、病理类型、手术切除方式(叶切、双叶切、袖切和全切)、肿瘤大小(肿瘤最长径)、T分期、淋巴管血管癌栓和辅助化疗结果女性患者3年生存率优于男性(89.22%vs 77.53%,P=0.001,8)。老年患者预后不佳,≥70岁的NSCLC患者3年生存率为70.64%,<70岁为85.85%,P=0.000,1)。肿瘤最长径≤2 cm患者的3年生存率优于>2cm且≤3 cm患者(95.15%vs85.71%),肿瘤最长径>3 cm且≤5 cm及>5 cm且≤7 cm者3年生存率为74.80%vs 60.47%(P<0.000,1)。多因素分析显示年龄、性别、血管癌栓、病理类型、胸膜侵犯是影响生存期的预后因素。结论对Ⅰ期NSCLC患者而言,肿瘤最长径及病理类型是独立的预后因素。腺癌患者的生存期优于其它病理类型。女性和非吸烟患者结局较好。Ib期患者可能从术后辅助化疗中获益。 裴俊 韩宝惠 张杰 顾爱琴关键词:肺肿瘤 预后 贝伐单抗治疗原发肺癌新进展 2009年 在2007年ASCO会议上,有关肺癌靶向治疗联合化疗的各临床试验结果分别揭晓。贝伐单抗(BEV)作为一种抑制血管生成的靶向治疗药物已用于临床,它与肺癌传统治疗(化疗/放疗)及其他靶向药物的高联合疗效及低毒性反应令人鼓舞。研究者正在进行扩大研究样本及统计总体生存期的临床试验,希望这种药物能使进展期肺癌患者的预后得到改善。 裴俊 韩宝惠关键词:原发肺癌 单抗治疗 靶向治疗药物 抑制血管生成 ASCO 贝伐单抗 非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药机制及对克服耐药的探索 被引量:4 2009年 肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因在肺癌的发生发展过程中起了重要作用。以EGFR为靶点的分子靶向药物的出现为肺癌的治疗带来了新的希望。以吉非替尼(ZD1839,易瑞沙)和厄洛替尼(OSI-774,特罗凯)为代表的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)是目前被多国批准并广泛应用于进展或难治性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的小分子靶向药物。 裴俊 韩宝惠关键词:难治性非小细胞肺癌 耐药机制 TKI 酪氨酸激酶抑制剂 分子靶向药物 维生素D受体基因多态性位点rs7975232与肺癌发病风险的相关性 被引量:4 2013年 目的探讨维生素D受体基因rs7975232位点与汉族人群肺癌发病风险的相关性。方法用直接测序法对72例肺癌患者及67名健康对照者进行单核苷酸多态性位点检测,采用ABI3700XL基因分析仪测序。结果维生素D受体基因rs7975232位点等位基因A携带者肺癌发病风险明显低于等位基因C携带者[比值比(OR)=0.501,95%置信区间(CI)为0.273~0.920,P=0.026]。rs7975232位点可能与鳞癌发病相关(等位基因之比:OR=0.274,95%CI为0.087~0.861,P=0.027;显性基因模型:OR=0.269,95%C,为0.074—0.971,P=0.045)。结论维生素D受体基因rs7975232位点与肺癌发病相关。 李榕 楼煜清 颜波 马美丽 裴俊 韩宝惠关键词:肺癌 维生素D受体 基因多态性 非典型肺腺瘤1例 2007年 裴俊 韩宝惠关键词:左肺上叶 抗感染治疗 中性粒细胞 止咳糖浆 CT值