许世琴
- 作品数：22 被引量：113H指数：6
- 供职机构：新乡市中心医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划河南省医学科技攻关计划项目河南省教育厅科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳酸清除率在脓毒症病情判断及预后评估的应用效果分析被引量：26
- 2017年
- 目的观察和分析乳酸和乳酸清除率在脓毒症病情判断、预后评估方面的效果,以期筛选出有价值的指标协助临床诊疗,降低病死率。方法选取2012年4月-2015年12月198例脓毒症患者,根据入院后动脉血乳酸水平,将纳入的198例脓毒症患者分为低乳酸组99例、中乳酸组65例和高乳酸组34例,参考预后分为生存组154例和死亡组44例,比较不同组别患者乳酸水平、乳酸清除率,血乳酸水平工作ROC曲线、影响预后因素的多元Logistic逐步回归分析及乳酸、乳酸清除率与APACHEⅡ评分的相关性分析。结果低、中乳酸组生存率高于死亡率,差异有统计学意义(P<0.05);低乳酸组生存率高于中、高乳酸组,死亡率低于中、高乳酸组,差异有统计学意义(P<0.05);6h、12h、24h、48h,生存组血乳酸水平低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),死亡组与入院时比较,差异无统计学意义,生存组血乳酸水平低于死亡组,乳酸清除率高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);乳酸水平、乳酸清除率和APACHEⅡ评分是影响脓毒症患者预后的独立危险因素,乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关性(P<0.05),乳酸清除率与APACHEⅡ评分呈负相关性(P<0.05)。结论乳酸和乳酸清除率在脓毒症病情判断、预后评估方面意义重大,能有效反映病情程度、指导临床治疗、预测结局,且检测方便、简捷、经济,值得临床推广。
- 许世琴贾安奎徐爱华范杰斐李良
- 关键词：脓毒症乳酸乳酸清除率病情预后
- 303株产超广谱β-内酰胺酶阳性菌分布及对常用抗菌药物的耐药性分析被引量：4
- 2007年
- [目的]了解303株产超广谱β-内酰胺酶阳性菌(ESBLs)的种类、分布及对12种常用抗菌药物的耐药性分析,以指导临床合理应用抗菌药物,预防和控制产ESBLs阳性菌感染的暴发流行。[方法]对我院2003年1月～2005年12月间从临床送检的各类标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌用双纸片协同法筛选产超广谱β-内酰胺酶阳性菌株,采用纸片扩散法比较亚胺培南等12常用抗菌药物对产ESBLs耐药菌体外抗菌作用。[结果]3年中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率呈逐年上升的趋势。从2003～2005年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总的ESBLs发生率分别为23.31%、31.1%和43.2%,产ESBLs菌对头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物呈多重耐药,但对亚胺培南高度敏感。[结论]产ESBLs菌的日益增多,与患者病情严重,长期使用广谱高效抗生素,免疫功能低下等因素有关。因此,应严格控制广谱抗生素的应用,同时广泛开展超广谱β-内酰胺酶的监测,是预防和控制ESBLs菌感染的重要措施。
- 郭珊马茹许世琴
- 关键词：抗菌药物大肠埃希菌
- 血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义被引量：1
- 2017年
- 目的探讨血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义。方法选择2015年1月至2016年1月新乡市中心医院收治的43例糖尿病合并肾病患者作为本次研究的观察组,另外选取同期行健康体检者45例作为对照组。两组均检测血清胱抑素C、尿素氮和血肌酐,比较两组3项指标水平。结果观察组血清胱抑素C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肌酐、血尿氮素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中具有重要意义,可以作为肾病检测的可靠指标。
- 许世琴
- 关键词：血清胱抑素C糖尿病肾功能
- 慢性乙性肝炎患者血清HBV DNA与e抗原含量的关系
- 2012年
- 目的探讨慢性乙性肝炎患者血清HBV DNA与e抗原含量的关系。方法 2010年4月至2011年4月诊治的慢性乙性肝炎198例,进行HBV DNA定量并与HBeAg定量、HBsAg定量进行观察。结果 HBV DNA定量HBV DNA≥107copies/ml时HBeAg定量(1.0616±1.3656)NCU/ml;107>HBV DNA≥105时HBeAg定量(0.2892±0.5854)NCU/ml。结论 HBV DNA定量与HBeAg定量呈正相关性。
- 许世琴田鹏飞
- 关键词：血清HBVDNA
- 注射用比阿培南治疗重症细菌性感染的多中心随机对照研究及经济学评价被引量：9
- 2017年
- 目的研究注射用比阿培南治疗重症细菌性感染的效果及价值,以期用最小成本控制感染、阻断耐药菌株蔓延、降低患者经济负担。方法选取2014年2月-2016年2月新乡市4所医院重症细菌性感染者366例,分为观察组和对照组,各183例,比较患者临床指标、实验室指标、细菌学指标,评价临床疗效、细菌学疗效和不良反应及成本-效果比、敏感度。结果全分析集(FAS)病例366例(观察组和对照组各183例),符合方案标准数据集(PPS)病例364例(观察组、对照组各182例);通过痰培养、血培养和尿培养共获得病原菌株192株,观察组可评价病例94例、对照组98例;FAS中,痊愈率、总有效率、各等级细菌清除率,观察组与对照组比较,差异无统计学意义;PPS中,与对照组比较,差异无统计学意义;不良反应发生率,与对照组比较,差异无统计学意义;抗菌药物成本、C/E、敏感度,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用比阿培南治疗重症细菌性感染效果显著,经济实惠,符合当下效果与成本兼顾的理念,值得推广。
- 任玉红李红义许世琴李芬王业民李海霞
- 关键词：细菌性感染比阿培南多中心药物经济学
- 肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶菌株检测分析被引量：12
- 2008年
- [目的]探讨临床肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶状况,为临床用药提供参考依据。[方法]采用纸片扩散初筛法与确证试验检测临床分离肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶菌株。[结果]743株肠杆菌科细菌检出产超广谱β-内酰胺酶菌341株(45.9%),其中176株(52.5%)来源于痰标本;产超广谱β-内酰胺酶菌类别达13种;大肠埃希菌、克雷伯菌和阴沟肠杆菌在ESBLs阳性菌株中的构成比依次为42.8%、41.6%和6.5%,产酶率则分别为48.0%、56.3%和37.9%。[结论]肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶检出率高、产酶菌种多,临床实验室应加强检测,指导临床合理使用抗菌药物。
- 邢志广许世琴郭珊李庆丽郭艳蕊邵咏张水山杨小方
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶肠杆菌科细菌
- 荧光定量聚合酶链反应检测乙肝病毒DNA的临床意义被引量：1
- 2001年
- 目的 研究荧光定量聚合酶链反应 (FQ -PCR)检测血清中乙型肝炎病毒 (HBV)DNA的临床意义。方法 用FQ -PCR诊断试剂盒 ,以完全闭管式的PCR和荧光探针技术相结合所产生的实时检测定量PCR方法 ,检测了 489份临床血清标本。结果 132例HBsAg、HBeAg、抗 -HBc均阳性的标本 ,HBVDNA也全部阳性 ,平均HBVDNA拷贝数为 2 .83× 10 8·ml-1。 85例HBsAg、抗 -HBe和抗 -HBc均阳性的标本 ,检出HBVDNA 6 1例 (72 % ) ,平均拷贝数 7.9× 10 5·ml-1;HBV血清标志物均阴性的 74例标本 ,HBVDNA也全阴。结论 FQ
- 许世琴张倩高同举
- 关键词：乙型肝炎病毒聚合酶链反应荧光光度测定法酶联免疫吸附试验
- 308株酵母样真菌的分布及药敏结果分析
- 2010年
- 目的对临床送检标本分离出的酵母样真菌（念珠菌）进行细菌分布及药物敏感结果分析，为临床用药提供依据。方法按常规方法转种培养，分离出念珠菌308株，采用科玛嘉显色培养基进行分纯，用康泰生物科技有限公司提供酵母样真菌快速显色药敏培养基进行药物敏感试验。结果308株酵母样真菌，以白色念珠菌为主，占70．4％，其他依次为光滑念珠菌12．7％；热带念珠菌10．4％；克柔念珠菌1．9％；近平滑念珠菌1．3％；其他念珠菌3．3％，药敏结果敏感率由高到低依次为：两性霉素B93．7％、制霉菌素93．1％、5-氟胞嘧啶85．2％、氟康唑83．4％；益康唑42．3％；咪康唑35．6％等。结论目前引起我院患者真菌感染的念珠菌仍以白色念珠菌为主，其次是光滑念珠菌及热带念珠菌。药敏结果显示这些念珠菌对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶及氟康唑敏感性较高。对送检标本应及时进行真菌培养和药敏试验，指导临床医生合理使用抗生素和抗真菌药物，减少多重耐药和深部真菌感染的发生。
- 郭珊吕锦琪许世琴
- 关键词：念珠菌抗真菌药物药物敏感试验
- 临床标本细菌分布与耐药性监测被引量：1
- 2008年
- [目的]探讨临床分离菌分布及其对抗菌药物的耐药状况。[方法]收集2006年1月～2006年12月临床感染标本分离的病原菌并分析其种类。药敏试验采用kirby-Bauer纸片扩散法。[结果]1182株病原菌中,革兰阳性球菌604株(51.1%),革兰阴性杆菌578株(48.9%)。病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌最多见。万古霉素、阿米卡星、新霉素对革兰阳性球菌抗菌作用较强;多粘菌素B、头孢他啶、阿米卡星对革兰阴性杆菌作用较强;其他抗菌药物对临床病原菌呈现不同程度的耐药。[结论]病原菌种类在发生变迁,耐药性严重,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。
- 许世琴邢志广邵咏
- 关键词：病原菌抗菌药物耐药性
- 念珠菌感染的病原学及危险因素研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨念珠菌感染的病原学及危险因素。方法可疑的感染部位,血、尿、痰、粪便、浆膜腔积液、分泌物标本进行培养,并对培养阳性菌株构成进行统计;对培养阳性念珠菌感染病例进行危险因素分析。结果培养阳性念珠菌感染菌株221株,白色念珠菌126株,占总菌株57.0%;导尿及导尿管置留、广谱抗生素疗程长、糖皮质激素应用、长时间住院、介入治疗等为念珠菌感染危险因素。结论念珠菌感染以白色念珠菌感染为主;高危因素应积极应对,减少和避免念珠菌感染发生。
- 许世琴
- 关键词：念珠菌感染病原学
