许华 作品数:10 被引量:29 H指数:3 供职机构: 济宁医学院附属医院 更多>> 发文基金: 济宁市医药卫生科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 文化科学 更多>>
术中超声引导在脑胶质瘤全切除术中的应用价值及其影像因素研究 张军臣 靳峰 王少春 赵万巨 颜世清 孔令胜 许华 王秀美 本课题是济宁市科技局立项课题。该课题对32例脑胶质瘤患者进行了术中超声引导下肿瘤切除手术临床研究,旨在通过比较脑胶质瘤的术中超声影像和手术前后颅脑MRI影像,探讨术中超声在全切除术中的应用意义,明确术中超声引导下影响胶质...关键词:关键词:超声引导 脑胶质细胞瘤 STA-MCA搭桥术治疗缺血性脑血管病(附5例报告) 2010年3月-6月,我院开展了5例颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术治疗缺血性脑血管病,增加了患侧的脑血流量,预防了脑卒中的发生。目的对行STA-MCA颅内外血管架桥术治疗缺血性脑血管病的疗效进行评价。 赵万巨 孔令胜 张浩 许华 张广宁介入栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤临床分析 被引量:9 2019年 目的探讨介入栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤(直径≤3 mm)的疗效和技术要点。方法选取2013-01-2019-04济宁医学院附属医院35例颅内破裂微小动脉瘤行介入栓塞治疗的患者,采用3D-DSA选择工作角度测量动脉瘤大小(前后径、上下径、最大径、瘤颈和载瘤动脉的弯曲角度)。随访脑血管造影3~20个月(平均6个月)。结果对所有35个微小动脉瘤成功实施了弹簧圈栓塞,其中30例采用支架辅助弹簧圈栓塞,5例单纯弹簧圈栓塞。术中均未破裂出血,发生脑栓塞事件2例,术中弹簧圈不能完全填入1例。术后即刻造影示完全栓塞28个,次全栓塞5个,部分栓塞2个。术后半年复查造影,27例复查DSA,动脉瘤完全闭塞22例,不完全闭塞5例。结论介入栓塞是治疗颅内破裂微小动脉瘤有效手段,治疗关键是准确的术前评估和术中精细操作。 许华 宋国红关键词:微小动脉瘤 颅内动脉瘤 动脉瘤破裂 弹簧圈 术中超声引导在脑胶质瘤全切除术中的应用价值及其影响因素研究 张军臣 靳峰 王少春 赵万巨 颜世清 孔令胜 许华 王秀美 脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,能否手术全切除与生存期的长短显著相关。目前的外科手术多凭借术者对肿瘤颜色、质地和影像资料的理解来进行操作,有全切除率低、术后生存期短、并发症多的不足。因此在脑胶质瘤的手术中,能够精确定位病灶、...关键词:关键词:术中超声引导 影响因素 神经干细胞移植促进大鼠脊髓损伤后前角运动神经元存活及后肢运动功能恢复的实验研究 被引量:13 2009年 目的:研究神经干细胞(NSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)后前角神经元的作用及后肢运动功能的恢复。方法:5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)法标记处于对数生长期的NSCs,采用电控脊髓损伤打击装置制作大鼠SCI模型。实验分为BrdU+NSCs组、NSCs组、SCI组、假手术组(Sham组)4组。SCI后3d进行NSCs移植,应用免疫组化法观察BrdU标记的移植细胞的存活及迁移情况,Nissl染色法观察脊髓前角运动神经元存活情况,采用行为学(BBB)评分法观察大鼠后肢运动功能的恢复情况。结果:BrdU+NSCs组在损伤脊髓区域可检测到BrdU标记的阳性NSCs,BrdU+NSCs组和NSCs组脊髓前角存活运动神经元较SCI组明显增多(P<0.05),BBB评分亦明显高于SCI组(均P<0.05)。结论:体外培养的胚胎大鼠NSCs在移植到SCI区域后可存活、迁移,对SCI后前角运动神经元具有保护作用,从而促进了大鼠后肢运动功能的恢复。 孔令胜 聂冬丽 张军臣 张浩 许华关键词:脊髓损伤 干细胞移植 前角运动神经元 持续气道正压通气治疗对重症脑出血患者术后康复的意义 被引量:5 2012年 目的探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的重症高血压脑出血患者术后康复的影响。方法收集2009年1月至2011年12月济宁医学院附属医院神经外科及后期转入康复科住院的患者80例。采用随机分组,对照组(40例)采用常规治疗,治疗组(40例)在常规治疗基础上进行CPAP治疗,记录两组患者治疗前后呼吸参数的变化,检测术前术后不同时相的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行配对t检验分析,进而评估患者的近期预后。结果两组在分别治疗7 d后,治疗组呼吸暂停明显减少,低氧发作次数明显减少,SaO2明显提高;对照组呼吸暂停指数无明显改善,两组治疗后比较差异有统计学意义(t=16.1734、22.9401、16.4622,P均<0.05)。治疗后第3天、第7天、第14天,CPAP治疗组的患者血清CRP、TNF-α升高幅度明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);同时经CPAP治疗患者的临床疗效评定总有效率明显优于对照组(87.5%、72.5%,P<0.01)。结论积极的CPAP治疗,可以有效降低合并OSAHS的重症高血压脑出血术后患者的炎性反应,从而显著改善患者的神经功能康复水平。 王海涛 张亚菊 张冉 张军臣 许华 张广宁 顾更诗关键词:脑出血 连续气道正压通气 C反应蛋白 肿瘤坏死因子Α 基于微信平台的以学生为中心教学方法在神经外科实践教学中的应用 被引量:2 2020年 目的评价基于微信平台的以学生为中心教学方法在神经外科实践教学中的应用效果。方法选择济宁医学院2014级临床本科专业80人为研究对象,分成对照组和实验组,各40人。对照组学生采用传统讲授式教学,实验组学生采取基于微信平台以学生为中心的教学。实习结束后,对两组学生的考试成绩和调查问卷结果进行分析,以评价教学效果。结果实验组学生基础理论成绩、病例分析成绩、临床基本技能操作成绩均高于对照组(66.7±6.45 VS 62.3±8.42,14.3±1.75 VS 13.2±2.28,87.7±9.32 VS 81.8±8.51,P<0.05);调查问卷结果显示,实验组学生在提高学生自主学习能力、加深知识点掌握、提高临床综合分析能力、教学方法满意度方面明显优于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科实践教学中应用基于微信平台的以学生为中心教学方法可调动学生自主学习积极性,提高神经外科学教学效果。 宋国红 许华 顾更诗 王登芹关键词:以学生为中心 神经外科 实践教学 移植胚鼠神经干细胞对大鼠脊髓损伤后红核神经元损伤的影响 2010年 目的研究神经干细胞(NSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)后红核神经元的作用。方法5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)法标记处于对数生长期的NSCs,采用电控脊髓损伤打击装置制作大鼠脊髓损伤模型。实验分为3组:NSCs组、SCI组和假手术组(Sham组)。SCI后3 d进行NSCs移植,用免疫组化法观察移植细胞的存活及迁移情况,用辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪技术标记红核神经元,并用四甲基联苯胺(TMB)呈色反应显示红核脊髓束神经元的存活情况,用行为学(BBB)评分法观察大鼠瘫痪肢体的恢复情况。结果在损伤脊髓区域可检测到BrdU标记的阳性NSCs,中脑HRP标记红核神经元数目明显多于SCI组(P<0.01),BBB评分亦明显高于SCI组(P<0.01)。结论体外培养的胚胎大鼠NSCs在移植到脊髓损伤区域后可存活和迁移,对SCI后中脑红核神经元具有保护作用,从而促进了大鼠肢体功能的恢复。 孔令胜 聂冬丽 张军臣 张浩 许华关键词:脊髓损伤 神经干细胞 红核神经元 颅内复杂动脉瘤的血管内治疗 目的总结血管内栓塞治疗68例颅内复杂动脉瘤患者的体会,探讨颅内复杂动脉瘤血管内治疗方法。方法68例颅内动脉瘤患者中56例为破裂动脉瘤,按Hunt-Hess分级:Ⅰ级35例,Ⅱ级11例,Ⅲ级10例。采用双 赵万巨 许华 张广宁 王海涛 张浩HIF-1α基因修饰神经干细胞移植治疗脊髓损伤的实验研究 孔令胜 于如同 靳峰 赵万巨 赵绪元 张军臣 聂冬丽 张冉 张浩 许华 张广宁 脊髓损伤对机体造成灾难性的后果,表现为损伤节段平面以下感觉、运动功能的完全丧失和大小便失禁,如何治愈截瘫,一直是医学界的一大难题,因此积极探索治疗脊髓损伤的有效方法具有重要的意义。但单纯应用一种方法并不能得到满意的脊髓功...关键词:关键词:脊髓损伤治疗 干细胞移植治疗 基因修饰