贾永宁
- 作品数：21 被引量：445H指数：11
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
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- 新辅助治疗对局部进展期胃上部癌D2根治术淋巴结获取的影响被引量：9
- 2018年
- 目的：探讨新辅助治疗对局部进展期胃上部癌D2根治术淋巴结获取的影响。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2016年9月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心收治的319例局部进展期胃上部癌患者的临床病理资料。200例未行新辅助治疗、直接行胃癌D2根治术患者设为直接手术组，88例行新辅助化疗患者设为新辅助化疗组，31例行新辅助放化疗患者设为新辅助放化疗组。观察指标和评价标准：3组患者术后病理学检查情况比较。肿瘤分期参照第8版美国癌症联合会（AJCC）指南。正态分布的计量资料以x±s表示，多组间比较采用方差分析；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，多组间比较采用秩和检验，两两比较采用非参数检验。计数资料多组间比较采用精确χ^2检验，两两比较采用χ^2分割法。结果：3组患者术后病理学检查情况比较：直接手术组患者术后病理学T分期中T0期、T1a期、T1b期、T2期、T3期、T4a期、T4b期例数分别为0、2、10、24、99、58、7例，新辅助化疗组分别为5、1、2、11、41、26、2例，新辅助放化疗组分别为5、1、2、8、10、4、1例。直接手术组患者术后病理学N分期中N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期例数分别为56、41、34、47、22例，新辅助化疗组分别为29、17、27、10、5例，新辅助放化疗组分别为18、10、2、1、0例。直接手术组、新辅助化疗组、新辅助放化疗组患者有脉管癌栓分别为124、43、6例，无脉管癌栓分别为76、45、25例；淋巴结检出总数分别为31枚（15-87枚）、30枚（15-62枚）、21枚（15-36枚）；淋巴结转移数目分别为3枚（0-39枚）、2枚（0-37枚）、0（0-7枚）；淋巴结转移率分别为9.2%（0-91.3%）、7.7%（0-78.7%）、0（0-30.4%）。3组患者术后病理学T分期、术后病理学N分期、脉管癌栓情况、淋巴结检出总数、淋巴结转移数目、淋巴结转�
- 赵志强李双喜李子禹张连海陕飞贾永宁薛侃李浙民苗儒林季加孚
- 关键词：胃上部癌新辅助放化疗
- 非离断空肠Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术后消化道重建中的应用
- 陕飞李子禹张连海李双喜贾永宁苗儒林薛侃李浙民刘启峰高翔宇王胤奎闫超李沈
- 完全腹腔镜近端胃切除双通路消化道重建术被引量：14
- 2016年
- 根据日本胃癌协会治疗指南，近端胃切除是适用于胃上部早期胃癌的一种标准手术方式。随着微创技术及腔镜器械的发展，腹腔镜胃癌手术也已成为早期胃癌的合理选择之一。在此趋势下，完全腹腔镜下近端胃切除及双通路消化道重建术体现了微创手术与功能保留手术的结合，国内尚未见此类术式的相关报道。我中心近期完成1例完全腹腔镜下近端胃切除、双通路消化道重建术,报道如下。
- 李双喜李子禹陕飞贾永宁张连海季加孚
- 关键词：消化道重建术近端胃切除全腹腔镜早期胃癌腔镜器械
- 腹腔镜热灌注化疗联合腹腔及系统化疗转化治疗胃癌腹膜转移1例报告被引量：14
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜腹腔热灌注化疗(HIPEC)联合腹腔及系统化疗模式用于胃癌腹膜转移转化治疗的有效性。方法北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心于2016-12-11收治1例胃癌病人,腹腔镜探查提示腹膜转移,腹膜癌指数(PCI)高达39,腹腔镜下行多西他赛HIPEC 1次,后续紫杉醇(PTX)腹腔联合静脉化疗并同步口服替吉奥治疗6个周期。结果转化治疗后病人的CT检查及肿瘤标记物检测评价疗效良好,多学科综合治疗协作组(MDT)讨论后决定再行腹腔镜探查术。腹腔穿刺细胞学检查未见癌细胞,探查中未见明确腹膜转移病灶,行全胃切除+D2淋巴结清扫(除外No.10淋巴结)。术后病人恢复顺利。术后病理学检查示,胃体-窦中低分化腺癌,分期为yp T3N2M1。截至2017年9月,病人仍在术后治疗中。结论腹腔镜HIPEC联合腹腔及系统化疗模式用于胃癌腹膜转移转化治疗初步效果良好,值得进一步研究验证。
- 薛侃李子禹李双喜贾永宁陕飞张连海唐磊李忠武季加孚
- 关键词：胃癌腹膜转移腹腔热灌注化疗腹腔化疗
- 完全腹腔镜下全胃切除术后Overlap法重建及其改良方式被引量：11
- 2017年
- 第一例腹腔镜胃癌手术自1994年开展以来，因其创伤小、恢复快，在临床上得到了广泛的应用，目前除了作为早期远端胃癌的标准术式以外，外科医师也在积极探索其在进展期及全胃切除术中的应用，其中腹腔镜下全胃切除术后食管空肠的吻合是主要技术难点之一。
- 李浙民李子禹张连海陕飞李双喜贾永宁苗儒林薛侃季加孚
- 关键词：胃切除术后全腹腔镜全胃切除术标准术式远端胃癌
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间胃癌患者的院外管理策略被引量：4
- 2020年
- 自2019年12月新型冠状病毒肺炎疫情发生后,减少人员流动性的管控措施有助于遏制疫情蔓延,但对于诊断与治疗中的胃癌患者可能会延长预期等待时间。在充分认识胃癌不同分期特点的基础上制订合理的院外管理策略,一方面确立有效的医患沟通渠道,患者能够在院外得到合理指导;另一方面与患者共同制订、调整治疗策略并充分告知院外注意事项,可最大程度降低疫情对肿瘤治疗造成的不良影响。
- 薛侃李子禹吴舟桥李双喜贾永宁苗儒林李浙民闫超李沈王胤奎应项吉张燕季加孚
- 关键词：胃肿瘤院外管理
- 国际抗癌联盟及美国肿瘤联合会胃癌TNM分期系统(第8版)简介及解读被引量：144
- 2017年
- 2016年10月,国际抗癌联盟(UICC)及美国肿瘤联合会(AJCC)颁布了第8版胃癌TNM分期系统。新版分期系统创新性地将单一分期系统更改为包括临床分期(c TNM)、病理分期(p TNM)及新辅助治疗后病理分期(yp TNM)的三标准综合分期系统,临床医师可依据不同的临床状况进行选择,从而为临床决策及预后判断提供更为精准的依据。此外,第8版胃癌TNM分期系统的主要更新还包括:对胃食管结合部及贲门癌分期标准的选择作出了更明确的定义,N3的两个亚组N3a、N3b作为独立组别参与分期,并对原Ⅲ期部分亚组的分期定义也进行了一定范围的变更。不过,第8版胃癌TNM分期系统的实际价值仍有待于更广泛的临床应用加以验证,同时,基于分子生物学进展的胃癌风险预测模型也仍然没能出现。因此,第8版胃癌TNM分期系统仍然是通向胃癌精准医疗时代的一个过渡工具。
- 陕飞李子禹张连海李双喜贾永宁苗儒林薛侃李浙民高翔宇王胤奎闫超李沈季加孚
- 关键词：胃癌TNM分期国际抗癌联盟
- 纳米碳淋巴结示踪技术在术前行放化疗食管胃结合部腺癌根治术中的应用价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨纳米碳淋巴结示踪技术在术前行放化疗食管胃结合部腺癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2017年11月北京大学肿瘤医院收治的56例行术前放化疗食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男52例,女4例;平均年龄为62岁,年龄范围为22~76岁。56例患者中,17例行全胃切除+D2淋巴结清扫术,术中应用纳米碳标记示踪淋巴结,设为观察组;39例仅行全胃切除+D2淋巴结清扫术,设为对照组。观察指标:(1)治疗情况。(2)淋巴结检出情况。(3)围术期并发症情况。(4)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发及转移情况。随访时间截至2019年5月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法;等级资料比较采用非参数秩和检验。结果(1)治疗情况:两组患者术前成功行调强放疗为基础的同步放化疗,放化疗后均成功施行全胃切除+D2淋巴结清扫术,术中消化道重建均采用Roux-en-Y食管空肠吻合术。观察组患者手术时间、术中出血量分别为(217±58)min、(112±60)mL,对照组分别为(235±65)min、(119±77)mL,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=1.017,0.341,P>0.05)。(2)淋巴结检出情况:观察组和对照组患者人均总淋巴结检出数目分别为(32±10)枚和(22±7)枚;人均靶区淋巴结数目分别为(21±8)枚和(16±5)枚;人均靶区周围淋巴结数目分别为(7±4)枚和(5±3)枚;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=4.138,2.881,2.401,P<0.05)。观察组和对照组患者中位总阳性淋巴结检出数目分别为0枚(0~2枚)和0枚(0~7枚);中位阳性靶区淋巴结数目分别为0枚(0~2枚)枚和0枚(0~3枚);中位阳性靶区周围淋巴结数目分别为0枚(0~0
- 李沈李子禹李双喜张连海陕飞贾永宁薛侃苗儒林李浙民闫超季加孚
- 关键词：食管胃结合部腺癌术前放化疗纳米碳
- 腹腔镜辅助近端胃切除联合空肠间置术治疗早期胃上部癌被引量：4
- 2015年
- 目的：介绍腹腔镜辅助近端胃切除、迷走神经保留联合空肠间置术治疗早期胃上部癌的手术方法。方法总结2014年6—11月间北京大学临床肿瘤学院胃肠肿瘤外科开展的腹腔镜辅助近端胃切除、迷走神经保留联合空肠间置术治疗3例早期近端胃癌手术及患者恢复情况。结果本组3例患者手术时间（315±58） min，术中失血量（133±57） ml，3例患者均实现了肿瘤的R0切除，术后病理分期与术前影像分期一致。围手术期未见出血、吻合口瘘及腹腔感染等严重并发症。术后1月和3月随访均无胃食管返流、白蛋白降低、贫血及体质量下降情况。结论腹腔镜辅助近端胃切除、迷走神经保留联合空肠间置术是安全的，有助于改善患者术后的生活质量。
- 武爱文陈波李磊贾永宁董秋石季加孚
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜辅助保留迷走神经近端胃切除空肠间置术
- 微小RNA-199对胃癌细胞增殖和迁移的影响被引量：1
- 2018年
- 目的检测微小RNA(miR)-199在胃癌组织以及胃癌细胞株的表达,探讨miR-199对胃癌细胞增殖和迁移的影响。方法采用逆转录-聚合酶链反应技术检测miR-199在51例胃癌组织和配对癌旁组织以及胃癌细胞株和正常胃黏膜上皮细胞GES-1中的表达,建立miR-199过表达或低表达的胃癌细胞株,采用细胞增殖实验、细胞迁移实验、蛋白免疫印迹技术检测胃癌细胞的增殖、迁移能力的变化及其相关机制。结果 miR-199在胃癌组织中的相对表达量显著低于配对的癌旁组织,差异有统计学意义(0.2635±0.0303比1.6700±0.9613,t=13.95,P<0.001);在胃癌细胞株AGS(0.81,t=9.13,P<0.001)、SGC-7901(0.83,t=8.88,P<0.001)、MKN28(0.58,t=10.80,P<0.001)、KATO-Ⅲ(0.60,t=10.31,P<0.001)、MKN-45(0.27,t=13.10,P<0.001)中的相对表达量显著低于正常胃黏膜上皮细胞GES-1(2.1),差异有统计学意义;在胃癌细胞株MKN-45中,高表达miR-199组细胞的增殖能力、迁移能力较对照组胃癌细胞显著降低,差异有统计学意义(731±13比345±18,t=24.90,P<0.001);在胃癌细胞KATO-Ⅲ中,低表达miR-199组细胞的增殖能力、迁移能力较对照组胃癌细胞显著增强,差异有统计学意义(257±16比657±8,t=32.59,P<0.001)。双荧光素酶报告实验显示miR-199可以直接作用于TBL1XR1的3’非翻译区,调控TBL1XR1的表达。Western blot结果显示高表达miR-199后,TBL1XR1表达水平降低。结论 miR-199在胃癌组织中呈低表达,可能与胃癌细胞的增殖和迁移能力有关,miR-199的作用可能是通过调控TBL1XR1实现的。
- 闫超张连海陕飞李双喜贾永宁李子禹
- 关键词：胃癌细胞增殖细胞迁移
