赖玺杰
- 作品数：7 被引量：99H指数：4
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 恩替卡韦分散片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察被引量：26
- 2016年
- 目的研究恩替卡韦分散片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床治疗效果,为提高治疗效果提供参考。方法选取2013年1月-2015年1月医院诊治的50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组,每组各25例;对照组采用阿德福韦酯治疗,试验组采用恩替卡韦分散片治疗,比较两组疗效,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果试验组治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%(P<0.05);两组治疗前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)及总胆红素(TBIL)指标差异无统计学意义;试验组患者治疗后ALT、AST等指标显著低于对照组(P<0.05);试验组治疗后A/G及TBIL指标,显著高于对照组(P<0.05);试验组HBV-DNA、HBeAg转阴率及HBeAg/抗HBe转换率,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦分散片治疗效果理想,能够提高临床疗效,改善患者肝功能。
- 赖玺杰杨益大郑临贾红宇姜秀浓
- 关键词：HBEAG阳性慢性乙型肝炎恩替卡韦分散片
- 阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化68例疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法130例乙型肝炎肝硬化患者按数字表法随机分为观察组和对照组，所有患者均给予抗乙肝型肝硬化的基础治疗，观察组加用阿德福韦酯（10mg，口服，每天1次），疗程1年。治疗前后检查患者肝功能各项指标和肝脏纤维化的血清学各项指标，并记录治疗效果各指标和不良反应事件。结果观察组治疗总有效率高于对照组（86．76％与64．51％）（x2=8．84，P〈0．05）；两组丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、总胆红素均明显下降（t=2．68、2．79、3．08、3．24、2．82、2．97，均P〈0．01），血清白蛋白水平经治疗后也一定程度的改善（t=2．01、2．42，均P〈0．05）；治疗组以上指标改善更明显，差异有统计学意义（t=3．12、2．85、3．20、2．42，P〈0．05）；两组Ⅲ型前胶原氨基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸血清浓度均明显降低，差异有统计学意义（t=3．07、3．12、3．24、2．98、2．75、2．73、3．01、3．12，均P〈0．01），与对照组相比，观察组以上指标下降善更明显，差异有统计学意义（t=2．99、3．20、2．83、3．17，均P〈0．01）；而观察组腹胀、恶心、乏力的比率（分别为11．76％与25．80％，8．82％与32．25％，7．35％与27．42％）低于对照组，差异有统计学意义（x2=4．25、11．31，9．29，均P〈0．05）。结论阿德福韦酯可有效改善肝功能，延缓肝硬化进程且不良反应少，值得在临床上广泛推广应用。
- 赖玺杰姜秀浓
- 关键词：肝硬化肝功能阿德福韦酯
- 拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者替换为恩替卡韦单药治疗的疗效和安全性观察被引量：57
- 2018年
- 目的观察拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV）初始联合治疗慢性乙型肝炎和代偿期乙型肝炎肝硬化患者替换为恩替卡韦（ETV）单药治疗的疗效和安全性。方法将接受LAM和ADV初始联合治疗1年以上的慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者随机均分为2组，一半替换成ETV单药治疗，另一半继续LAM和ADV联合治疗。每3个月检测患者肝脏生物化学指标、肾脏生物化学指标、肾小球滤过率估计值、甲胎蛋白、HBV血清学标志物、血清HBVDNA，每6个月检测尿D2一微球蛋白和视黄醇结合蛋白，随访3年。两组间均数比较用t检验，率的比较用X。检验。结果共收集580例患者资料，290例替换成ETV单药治疗，另外290例继续LAM和ADV联合治疗。替换成ETV组第1、2年和第3年的HBVDNA阴转率分别为77．6％、84．5％和94．5％，而继续LAM和ADV联合治疗组第1、2和第3年的HBVDNA阴转率分别为69．3％，73．4％和80．3％，其中第2年和第3年的HBVDNA阴转率比较，P〈0．05，差异有统计学意义；替换成ETV组3年累计基因耐药发生率为1．4％，而继续联合治疗组累计基因耐药发生率高达8．6％，两组比较，P〈0．05，差异有统计学意义；替换成ETV组患者血肌酐和肾小球滤过率估计值随访3年基本维持基线水平，而继续联合治疗组血清肌酐较基线水平升高，肾小球滤过率估计值则下降；研究结果显示继续联合治疗组和替换成ETV组在1、2、3年时分别有6．2％、12．1％、22．1％和0、0．3％、1．0％的患者肾小球滤过率估计值较基线时下降30％以上，差异有统计学意义妒值均〈0．05）；继续应用联合治疗组第1、2年和第3年时血肌酐较基线上升〉50umol／L的比例分别为1．7％、4．5％、6．6％，而替换成ETV组在第1、2年和第3年数值分别为0，0，0．7％，其中第2年和第3年差异有统计学意义（P〈0．05）；继续应用联合治�
- 赖玺杰连江山陈涧阳章益民贾红宇郑临杨益大
- 关键词：肝炎乙型拉米夫定
- 选择一线抗乙肝病毒药物治疗的重要性及必要性
- 2020年
- 在国内上市的核苜类药物包括5种,包括替诺福韦、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定和阿德福韦。经过多年的临床实践,发现选择一线抗乙肝病毒药物治疗,可以快速降低乙肝病毒,减轻肝脏炎症;减少耐药率发生,降低出现不良反应情况几率。
- 赖玺杰
- 关键词：替诺福韦阿德福韦抗乙肝病毒药物肝脏炎症乙肝病毒拉米夫定
- 替比夫定治疗慢性HBV感染孕妇的疗效和安全性观察被引量：11
- 2012年
- 目的探讨替比夫定(LDT)对控制妊娠合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的各型肝病活动和阻断HBV母婴传播的疗效及安全性。方法对47例ALT≥2×ULN,HBeAg阳性,HBV DNA≥1×105拷贝/毫升的慢性HBV感染孕妇(42例慢性乙型肝炎、2例慢性重型乙肝、3例乙肝肝硬化),于妊娠早期(12例)、中期(7例)、晚期(28例)在护肝对症治疗的基础上服用LDT,600mg,1次/天,新生儿出生后常规注射高效价乙肝免疫球蛋白和重组酵母乙型肝炎疫苗。观察分娩前后病毒学及生化学应答率、母婴并发症发生率、HBV母婴阻断率、婴幼儿发育情况及药物不良反应。结果 47例接受LDT治疗的慢性HBV感染孕妇,分娩前HBV DNA检测不到率、HBeAg转阴率分别为89.4%和17.0%,ALT复常率为87.2%;母婴并发症发生率低;所有新生儿7个月时检测HBsAg、HBeAg均阴性,并可测得抗-HBs,HBV母婴阻断率达100%;对新生儿经7个月以上随访,均发育正常;母亲分娩后继续治疗,病情稳定。结论 LDT能快速降低慢性HBV感染孕妇的HBV DNA水平,有效地控制肝炎活动、阻断HBV母婴传播,未见婴幼儿发育异常及药物不良反应。
- 姜秀浓施凯舜李德周范玲燕赖玺杰
- 关键词：妊娠乙型肝炎病毒
- “双轨三式四维五评”肝内科医生规范化培养模式的探索与实践
- 2024年
- 肝脏疾病是我国常见的重大公共卫生问题和临床疾病。随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,医学教育在培养模式上也必须实现从知识灌输向能力培养的转变,医学教育需要为学生提供一个全方位的学习过程。“双轨三式四维五评”肝内科医生规范化培养模式是以肝内科专科住院医师规范化培训为切入点,以临床带教老师、学生和同行为评价主体,通过制定规范化培养方案、实施规范化培训、构建“四维度”考核评价体系,对不同层次的住院医师进行系统培养,形成基于肝内科专科特点的“双轨三式四维五评”肝内科医生规范化培养模式,为培养符合我国国情的高质量的本土化人才提供支持。
- 赖玺杰章维毛福娟姜秀浓
- 关键词：内科医生生物医学模式医学教育临床带教老师住院医师肝脏疾病
- 妊娠合并病毒性肝炎70例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨妊娠晚期合并病毒性肝炎(简称肝炎)对母儿健康的影响。方法回顾性分析我院2011年5月至2012年4月住院的妊娠合并肝炎患者70例,根据肝炎的程度将其分为重症肝炎组和非重症肝炎组,进行消化道症状、肝肾综合征、产后出血、水电解质紊乱、感染、低蛋白血症、黄疸、分娩结局及围生儿结局比较。结果重症肝炎组在肝肾综合征、产后出血、水电解质紊乱、感染和低蛋白血症发生率均显著高于非重症肝炎组;在妊娠结局上剖宫产、子宫切除和死亡发生率均显著高于非重症肝炎组;在围生儿结局上早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体重儿新生儿死亡发生率均高于非重症肝炎组。结论妊娠合并重症肝炎预后较差,在临床上应该及早诊治,避免妊娠合并肝炎发展为重症肝炎。
- 赖玺杰
- 关键词：妊娠病毒性肝炎重症肝炎
