赵学 作品数:73 被引量:130 H指数:6 供职机构: 第二军医大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央保健专项资金资助科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 更多>>
射频消融房室交界区慢、快经区域对犬和人心房颤动时心室率的影响 2000年 本文观察经导管射频消融房室交界区慢、快径区域对大和人心房颤动时心室率的影响.方法 杂种犬4条,体重11±1.2kg.房室结折返性心动过速患者7例,年龄29~65岁.阵发性房颤患者4例,年龄62~70岁,其中2例为短P-R间期综合征.均先采用“下位法”消融慢径区域后,若房室结有效不应期或房颤时平均R-R间期无明显变化,则加行“快径”区域消融.房颤诱发采用猝发脉冲电刺激(人)或静滴氯化乙酰胆碱后猝发脉冲电刺激(犬).结果 7例房室结折返性心动过速患者中5例经下位法射频消融阻断慢径,房室结前传有效不应期及诱发房颤时平均R-R间期明显延长(222±33ms vs 285±42ms和539±44ms vs 656±53ms P<0.01),无并发症.4条大及4例阵发性房颤患者经心内电生理检查证实均无房室结双径路表现,选择性消融“慢径区域”后,房室结有效不应期和房颤时平均R—R间期无明显变化,加行“快径区域”消融后,房室结有效不应期和房颤时平均R—R间期明显延长(犬145±16ms vs 185±22ms和305±13ms vs 403±17ms P<0.01,人220ms vs 490ms和367ms vs 690msP<0.01),1例房颤患者术后3天出现Ⅲ°AVB,2周后恢复为Ⅰ°AVB.本文还在动物实验中观察到消融快径区域时,房侧靶点(A/V>1)较室侧靶点(A/V<1)更易于造成Ⅲ°AVB.结论 选择性射频消融慢径区域对减? 孙立民 廖德宁 林继军 赵学关键词:射频电流 导管消融 房室结 心房颤动 心室率 清醒大鼠冠状动脉阻断再通技术及其应用 被引量:5 1996年 目的:设计冠状动脉阻断与再通控制技术,用于建立清醒自由活动大鼠心肌缺血再灌注模型。方法:大鼠麻醉开胸后。左冠状动脉牵拉线穿过胸内一段小塑料管,然后引出体外。清醒状态下,牵拉该线时,可阻断冠状动脉,放松后使冠状动脉再通。结果:心肌缺血30min内,清醒大鼠16(16/25)只存活,而麻醉开胸大鼠9(9/10)只存活。利多卡因使清醒大鼠缺血性室颤降至8.3%(2/24),而不影响心肌梗塞范围。清醒大鼠在心肌缺血时,心率显著增快且在缺血后5min出现一峰值。放松牵拉线后,对照组14(14/16)只,利多卡因组21(21/22)只清醒大鼠ST段骤降。本法(14/16)再灌注成功,显著高于Himori法(6/14,P<0.05)。结论:本技术简单可靠,成功率高,值得推广。 赵学 富维骏 袁文俊 杨宗才关键词:心肌缺血 再灌注 动物模型 射频导管消融治疗特发性室性心动过速的初步观察 2008年 张家友 廖德宁 赵学 顾兴建 杜荣增 任雨笙关键词:室性心动过速 导管消融 射频电流 脂蛋白增高就是患了冠心病吗 2007年 我最近去体检,发现LP(a)超过正常值2.5倍,心电图T波低平。这是冠心病的表现吗?该怎么治疗?饮食上需要注意些什么? 赵学关键词:冠心病 蛋白增高 T波低平 正常值 心电图 房室结消融加永久起搏器植入治疗老年药物抵抗性心房颤动 被引量:1 2007年 张家友 廖德宁 杜荣增 赵学 任雨笙 吴宗贵关键词:心房颤动 房室结消融 起搏器 射频消融犬右肺静脉脂肪垫消弱Bezold-Jarisch反射 被引量:4 2007年 目的:观察射频消融犬右肺静脉(RPV)脂肪垫对Bezold-Jarisch反射(BJR)的影响。方法:选用10只杂种犬麻醉后经右侧开胸,暴露RPV脂肪垫,测定基础状态下窦性周长(SCL)、动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、左心室平均压(MLVP);经左心室导管弹丸式推注藜芦定(每kg体质量10μg)诱发BJR,观察上述指标的变化,计算各指标的变化值(△SCL、△SAP、△DAP、△MAP、△LVSP、△LVDP、△MLVP);射频消融RPV脂肪垫后推注相同剂量藜芦定,再次观察上述指标的变化值。结果:8只犬顺利完成实验,左心室推注藜芦定后均诱发出BJR,表现为SCL延长,动脉压及左室压下降。与消融前推注藜芦定相比,RPV脂肪垫消融后△SCL(ms)显著减小(229.2±92.3vs 39.3±14.1,P<0.01),△DAP、△MAP亦显著减小(P<0.05),其余变化值虽有所减少,但无统计学差异。结论:射频消融犬RPV脂肪垫明显消弱了藜芦定诱发BJR时的心率下降,减弱了动脉舒张压及平均压的降低。 赵伟 廖德宁 夏阳 赵学 张家友 顾兴建关键词:导管消融术 心脏脂肪垫 肺静脉 外训生临床综合能力训练的焦点教学模式 被引量:1 2007年 临床焦点教学模式可为教学对象创造主动学习、独立思考和展现自我的机会。Case Study是临床焦点教学的核心,是训练临床思维方法的有效途径。对外训生实施焦点教学模式具有以下优点:学习由被动转为主动;角色从学生转为医生;思维从书本转向临床;抓住良机,展现自我。 赵学 廖德宁 梁春 朱梁关键词:临床教学 延迟性心肌再灌注损伤的实验研究 赵学血浆B型脑利钠肽水平与临床舒张功能不全程度关系的界值研究 被引量:5 2009年 目的评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与左室舒张功能不全程度的关系,并进一步探讨其诊断界值。方法350例左室射血分数≥50%的发作性呼吸困难患者纳入研究。根据多普勒超声心动图二尖瓣速度E峰/A峰(E/A)比值和E峰减速时间(DT)联合应用对舒张功能进行分组,分别为舒张功能正常组(n=70)、轻度受损组(n=110)、中度受损组(n=108)和重度受损组(n=62),并测定血浆BNP浓度。结果与正常组比较,舒张功能不全各组血浆BNP浓度均显著升高(P<0.01),其中重度受损组患者血浆BNP浓度最高,与轻度和中度受损组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistic逐步回归分析显示,血浆BNP与左室舒张功能不全独立相关(r=0.75,P<0.05)。ROC曲线显示,当血浆BNP浓度<90pg/mL时,阴性预测值为96%,阳性预测值为84%;当BNP浓度>190pg/mL时,阴性预测值为79%,阳性预测值为98%。结论血浆BNP浓度评估舒张性心功能不全程度具有一定的价值。尤其当血浆BNP浓度>190pg/mL时,无论有否呼吸困难等症状,均应考虑左室舒张功能不全。 袁方 潘欣 刘华 张敏 侯旭敏 关韶峰 倪幼方 方唯一 赵学关键词:左室舒张功能不全 诊断界值 肺静脉和左房内嵴形态与心房颤动射频消融术后早期心律失常的关系 被引量:9 2008年 目的探讨肺静脉开口大小和心房内嵴宽度与心房颤动(简称房颤)射频消融术后早期心律失常的关系。方法38例房颤患者应用GE LightSpeed VCT进行CT扫描,采用多平面重组和仿真内窥镜测量四个肺静脉开口内径和心房内嵴的宽度,接受Carto-Merge技术指导的环肺静脉电隔离术,门诊随访3个月。结果术后3个月内,有19例出现房性心律失常,包括16例房性早搏(简称房早),8例短阵房性心动过速(简称房速),7例心房扑动,14例房颤。3个月内出现与未出现各种房性心律失常患者的肺静脉开口面积均无明显差别(P>0.05)。术后早期有短阵房速或房颤的患者左右两侧肺静脉间嵴的宽度都明显大于无短阵房速或房颤的患者(P<0.05)。术后有房早的患者的左心耳与左侧肺静脉间嵴的宽度明显大于无房早者(P<0.05)。结论Carto-Merge技术指导房颤环肺静脉电隔离手术后3个月的各种房性心律失常,与肺静脉开口基本无关,而左心耳与左侧肺静脉间嵴的宽度与术后早期房早有关,左右两侧肺静脉间嵴的宽度与术后早期短阵房速和房颤有关。 姜其钧 孟小茜 赵亮 赵学 张家友 吴宗贵 廖德宁关键词:心房颤动 射频电流 肺静脉 仿真内窥镜