赵文敏
- 作品数：19 被引量：45H指数：4
- 供职机构：焦作市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 特发性炎性肌病误诊为肝损伤25例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨特发性炎性肌病（ idiopathic inflammatory myopathies, IIM）误诊为肝损伤的原因,以提高IIM诊治水平。方法回顾分析曾长期误诊为肝损伤的IIM 25例的临床表现、肌酶谱、炎性指标及随访情况。结果本组表现为发热19例（76%）,有典型向阳疹16例（64%）,肌痛18例（72%）；对称性四肢近端肌无力24例（96%）。肌电图异常24例。肌活检异常15例。胸部HRCT证实伴不同程度的间质性肺疾病19例（76%）。25例血清肌酸激酶（CK）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）均升高,AST/ALT均〉1,AST与ALT升高与CK增高呈显著正相关（r=0．934、0．865,P〈0．01）。误诊为药物性肝损伤3例,不明原因肝损伤22例；误诊时间3~11个月。均结合临床表现及自身抗体、肌电图、胸部 HRCT 检查确诊并予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。随访0．5~5年,20例（80%）病情平稳,2例（8%）糖皮质激素减量后复发,3例（12%）因间质性肺疾病伴感染致呼吸衰竭死亡。结论 IIM患者临床表现特殊,AST与ALT升高与CK增高呈正相关。对IIM认识不足是本组误诊的主要原因,提高基层医院医师对该病的认识水平是避免误诊的关键。
- 姚冬云霍河水赵文敏秦晨曼魏秋瑾孙凯
- 关键词：特发性炎性肌病误诊肝损伤肌酸激酶
- 托法替布联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的效果与安全性被引量：2
- 2022年
- 目的探讨托法替布联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的效果与安全性。方法抽取2020年1月至2021年8月焦作市人民医院收治的类风湿关节炎患者102例,以随机数字表法分为研究组与对照组,每组51例。对照组采用艾拉莫德治疗,研究组采用艾拉莫德加用托法替布治疗。比较两组疗效、关节肿胀指数(ASI)评分、关节疼痛指数(API)评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、E-选择素、P-选择素、Β-胶原降解产物(Β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PIMP)、骨钙素(BGP)及不良反应发生率。结果研究组总有效率(96.08%,49/51)高于对照组(74.51%,38/51),P<0.05。治疗后,研究组ASI、API评分均低于对照组(P均<0.05);ESR、CRP、RF、E-选择素、P-选择素、Β-CTX水平低于对照组,T-PIMP、BGP高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论托法替布联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎可增强骨代谢,降低E-选择素和P-选择素含量,减轻炎性刺激,改善关节功能状态,临床效果显著。
- 赵文敏姚冬云霍河水秦晨曼孙凯
- 关键词：类风湿关节炎艾拉莫德骨代谢
- 治荨汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床价值分析
- 2020年
- 目的分析治荨汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床价值。方法选取本院2018年6月至2019年11月收治的72例慢性荨麻疹患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者予以枸地氯雷他定治疗,观察组患者予以治荨汤联合枸地氯雷他定治疗。对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率为94.44%,治疗效果明显优于对照组77.78%,且观察组患者不良反应发生率为5.55%,明显低于对照组22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治荨汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹患者治疗效果佳,不良反应低,值得临床推广。
- 刘刚王倩赵文敏
- 关键词：慢性荨麻疹
- 系统性红斑狼疮继发骨髓纤维化5例随访
- 目的：观察系统性红斑狼疮(SLE)继发免疫性骨髓纤维化(MF)的临床特点、骨髓细胞学变化、临床意义及其对药物治疗的反应及治疗效果方法：与我院血液科合作,对外周全血细胞减少的SLE患者进行骨髓细胞学、骨髓活检、JAK2-V...
- 姚冬云赵文敏霍和水秦晨曼孙凯
- 跗管内局部注射依那西普治疗类风湿关节炎伴跗管综合征的临床研究
- 2018年
- 目的探讨跗管内局部注射依那西普治疗类风湿关节炎伴跗管综合征的临床疗效。方法选取我院收治的60例类风湿关节炎伴跗管综合征的患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用口服甲氨蝶呤(MTX)进行治疗,治疗组采用跗管内注射依那西普治疗,比较两组患者的踝关节疼痛缓解数值和相关临床化验指标的变化情况。结果经四周治疗后,治疗组患者的临床总有效率达93.30%,相比于对照组具有明显统计学意义(P<0.05),同时,治疗组患者踝关节疼痛缓解值、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肌电图神经传导速度等临床相关指标明显优于对照组(P<0.05)。结论跗管内局部注射依那西普联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动性类风湿关节炎伴跗管综合征比单用甲氨蝶呤(MTX)疗效显著,无明显不良反应,具有良好的有效性和安全性,对缓解疼痛、减少复发、改善患者的生活质量具有重要意义。
- 赵文敏姚冬云霍河水秦晨曼孙凯
- 关键词：类风湿关节炎跗管综合征依那西普
- 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白局部注射辅助治疗类风湿关节炎伴中重型腕管综合征临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的 观察腕管局部注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（商品名：益赛普）对类风湿关节炎（RA）伴中重型腕管综合征的疗效.方法 将72例RA伴中重型腕管综合征患者按随机数字表法分为益赛普组（腕管局部注射益赛普,12.5 mg,每2周1次,共5次）和手术组（采用常规手术）,每组36例.两组均以改善病情抗风湿药为基础治疗.分别于术后2周及1,3,6个月进行腕管综合征功能评定.结果 术后2周时手术组腕管综合征功能评分高于益赛普组[13.00（10.25,15.00）比7.00（5.00,10.00）],差异有统计学意义（Z=-4.408,P=0.000）;术后1,3个月两组腕管综合征功能评分比较差异无统计学意义（Z=-1.925,P=0.054;Z=-1.445,P=0.148）;术后6个月益赛普组腕管综合征功能评分高于手术组[13.50（11.00,14.75）比10.00（7.00,13.00）],差异有统计学意义（Z=-3.702,P=0.000）.术后6个月时,手术组复发15例,益赛普组无复发.两组不良反应情况：手术组1例发生带状疱疹,益赛普组有2例发生上呼吸道感染,余无特殊不良反应发生.结论 对于RA伴中重型腕管综合征患者,益赛普腕管局部注射远期效果优于手术治疗.
- 姚冬云赵文敏霍和水秦晨曼魏秋瑾孙凯姚鹏举张燕
- 关键词：关节炎类风湿腕管综合征
- 降钙素原用于系统性红斑狼疮活动和细菌性感染快速鉴别被引量：9
- 2014年
- 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者病情活动和细菌性感染的鉴别诊断作用。方法前瞻性对2010年4月至2013年4月发热(体温≥38.3℃)或符合全身炎性反应综合征(或脓毒症)标准的SLE患者行PCT、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、补体3(C3)及病原学等检测及比较;依据SLE疾病活动指数(SLE diease activity index,SLEDAI)及临床感染证据等,分为细菌性血流感染,细菌性局部感染、SLE病情活动3组。另外纳入缓解期无发热SLE患者作为对照组。血流感染组在使用抗感染药物1周后再次测定血清PCT、CRP水平。结果血流感染组22例,局部感染组28例,SLE活动组27例,对照组20例。血流感染组PCT[11.00(8.80,16.84)μg/L]和CRP[78.86(62.04,89.37)mg/L]明显高于局部感染组[2.22(1.65,2.56)μg/L和23.48(20.20,27.55)mg/L]、活动组[0.19(0.16,0.22)μg/L和19.34(15.98,19.78)mg/L]和对照组[0.11(0.07,0.12)μg/L和4.30(3.83,4.98)mg/L],差异均有统计学意义(P=0.000);局部感染组PCT较活动组和对照组增高,差异有统计学意义(P=0.034,P=0.016);PCT浓度在SLE对照组和活动组差异无显著性意义(P=0.950)。革兰阴性杆菌血流感染的PCT值[14.10(10.13,20.63)μg/L]明显高于革兰阳性菌[1.00(0.70,9.44)μg/L,Z=-2.900,P=0.004]。动态监测血流感染组发现,在抗菌药物治疗1周后血清PCT可快速下降,由11.00(8.80,16.84)μg/L降至0.38(0.28,0.48)μg/L,P=0.000。结论 PCT在SLE缓解期和病情活动时基本正常,在SLE合并细菌性血流感染时显著升高;革兰阴性杆菌血流感染的PCT值较革兰阳性菌更高;提示PCT有可能作为SLE细菌感染的一项快速鉴别指标,与SLE细菌感染的严重程度相关。
- 姚冬云霍河水赵文敏秦晨曼魏秋瑾孙凯任冬梅李德宝
- 关键词：降钙素原血流感染C-反应蛋白
- 冲击疗法联合鞘内注射治疗狼疮脑病的近期疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察冲击疗法联合鞘内注射治疗狼疮脑病的近期疗效。方法我院2010-02—2014-02确诊的50例狼疮脑病患者为研究对象,随机双盲法将其分为2组各25例,对照组采取单纯甲基强的松龙冲击治疗,观察组则行冲击疗法联合鞘内注射治疗,比较2组近期疗效、不良反应、治疗前后脑脊液变化及随访病死情况。结果观察组近期总有效率96.0%,高于对照组的80.0%,但无显著差异(P>0.05)。2组治疗前后白细胞、蛋白及脑脊液压力比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞水平(7.7±2.6)×106/L,显著低于对照组的(10.8±3.0)×106/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。平均随访12个月,观察组病死率4.0%,显著低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冲击疗法联合鞘内注射治疗狼疮脑病疗效明确,不良反应少,病死率低。
- 赵文敏姚冬云霍河水秦晨曼魏秋瑾孙凯
- 关键词：冲击疗法鞘内注射狼疮脑病
- 类风湿关节炎合并颌下腺非霍奇金氏淋巴瘤1例报道并文献复习
- 目的：提高对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并颌下腺非霍奇金氏淋巴瘤临床和病理特征的认识。材料与方法：回顾性分析我院收治的1例RA合并颌下腺非霍奇金氏淋巴瘤患者的临床资料并结合文献进行学习...
- 姚冬云秦晨曼霍河水赵文敏孙凯商亚杰
- 关键词：关节炎类风湿非霍奇金氏淋巴瘤免疫组化
- 自我效能护理联合阶段性健康教育在类风湿关节炎患者中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨自我效能护理联合阶段性健康教育对类风湿性关节炎(RA)患者自我效能感、应对方式及治疗依从性的影响。方法 选取2021年7月—2022年6月焦作市人民医院收治的94例RA患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组47例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予自我效能护理联合阶段性健康教育,比较2组患者自我效能感、应对方式、治疗依从性、疼痛程度及护理满意度等指标。结果 2组患者干预前一般自我效能感量表(GSES)及运动自我效能感量表(SEE)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后GSES及SEE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前医学应对问卷(MCMQ)的3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后MCMQ的面对维度评分高于对照组,屈服、回避评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前治疗依从性量表的3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后功能锻炼、饮食及用药维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P=0.025)。结论 RA患者采用自我效能护理联合阶段性健康教育进行干预,能够提升患者自我效能感,促使患者采取积极应对方式,减轻疼痛,提高治疗依从性及护理满意度。
- 阎巍巍卢明贾路霍河水赵文敏孟明哲
- 关键词：阶段性健康教育自我效能感治疗依从性
