郇福奎
- 作品数：3 被引量：21H指数：3
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动呼吸控制结合光学体表监测在左侧乳腺癌深吸气屏气放疗呼吸训练中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的探讨左侧乳腺癌深吸气屏气(Deep Inspiration Breath-Hold,DIBH)放疗中使用主动呼吸控制(Active Breathing Coordinator,ABC)下光学体表监测DIBH的可行性以及幅度变化范围,比较两种呼吸状态下剂量学差异。方法15例左侧乳腺癌保乳术后拟行全乳放疗患者,使用ABC设备控制病人吸气量,同时使用光学体表监测设备监测病人体表呼吸幅度变化。分别在自由呼吸(Free Breathing,FB)以及最大吸气量的80%状态采集CT图像,使用Pinnacle计划系统分别在两套图像上计划设计,对CT图像上两种状态双肺体积差值与ABC吸气量阈值配对t检验。计算光学体表DIBH幅度与最大吸气幅度比值;DIBH幅度与FB幅度比值;DIBH使用ABC控制显示吸气量无变化的情况下,光学体表幅度下降超过3 mm的百分比,比较两种呼吸状态下剂量学差异。结果15例患者FB与DIBH的CT影像上双肺体积差值与ABC吸气量阈值无明显差异(P>0.05)。80%最大吸气量幅度平均为12.1 mm,95%CI为(11.4~14.1)mm。80%最大吸气量幅度与最大吸气幅度比值为0.78±0.12,80%最大吸气量幅度与FB幅度比值为3.24±1.08。DIBH使用ABC控制显示吸气量无变化的情况下,光学体表幅度下降超过3 mm,占比10.8%。DIBH与FB相比,心脏平均剂量、V_(10)、V_(20)、左肺平均剂量、全肺V_(20)均显著减低(P<0.001)。结论在左侧乳腺癌保乳术后放疗呼吸训练中,使用光学体表监测设备实现高质量DIBH是有效的。
- 李谭谭覃仕瑞李秀粉李伟张江鹄宋永文郇福奎唐玉
- 关键词：主动呼吸控制
- 152例肺癌脑转移立体定向放疗预后分析被引量：11
- 2012年
- 目的分析肺癌脑转移的立体定向放疗（SRT）疗效和预后因素。方法回顾分析行SRT的152例肺癌脑转移病例。单纯SRT组59例，SRT加全脑放疗（WBRT）组40例，WBRT失败后SRT挽救组53例。Logrank法单因素分析，Cox模型多因素分析。结果全组随访率为97．4％。单纯SRT组，SRT加WBRT组和SRT挽救组6个月、1年局部控制率分别为96．0％、93．4％，94．2％、90．8％和81．7％、77．5％（x。=5．39，P=0．068），1、2、5年生存率分别为47．4％、23．7％、8．5％，55．0％、20．0％、0％和41．5％、7．5％、1．9％（）（2=4．08，P=0．130）。单因素分析显示诊断肺癌到脑转移时间、卡氏评分、肺癌切除、GPA分级、RPA分级、颅外病变是影响生存的因素（x。=11．97、5．91、15．48、14．48、15．86、17．36，P=0．001、0．015、0．000、0．000、0．000、0．000）。多因素分析显示RPA分级、肺癌切除与总生存有关（X^2=21．02、8．18，P=0．000、0．004）。全组患者SRT前和后3个月卡氏评分≤70、80、90的比例分另0为48．7％、35．6％、17．8％和27．0％、46．7％、26．3％（t=7．16，P=0．000）。结论SRT对肺癌脑转移有较好疗效且单纯SRT、SRT加WBRT和SRT挽救治疗结果相似；RPA分级、肺癌切除是影响生存因素；SRT可改善患者卡氏评分。
- 李祥攀肖建平陈秀军姜雪松张烨徐英杰郇福奎方浩万宝李晔雄
- 关键词：肿瘤转移放射疗法全脑预后
- 小细胞肺癌脑转移全脑放疗失败后挽救性分次立体定向放疗疗效分析被引量：4
- 2012年
- 目的评价小细胞肺癌（SCLC）全脑放疗（WBRT）后颅内失败分次立体定向放疗（FSRT）挽救的价值。方法回顾分析WBRT失败后使用FSRT挽救的35例SCLC脑转移患者的生存情况，多因素分析确定和生存相关的预后因素。结果随访率为100％，中位随访时间11个月。全组总中位生存期为10．3个月，多因素分析显示颅外疾病控制状态和患者的生存相关（X^2=4．02，P=0．045）。自诊断脑转移开始中位生存期为22．0个月，未发现严重晚期不良反应。6、12个月局部控制率分别为91％、76％。6例局部未控患者中3例行二程FSRT挽救，挽救治疗后生存时间分别为3、9、13个月。6例患者FSRT后出现治疗野外新病灶，出现新病灶中位时间为4个月。32例患者死亡，其中14例死于颅内进展，14例死于颅外疾病进展，1例死于脑脊髓膜广泛转移，3例死于其他原因（2例肺部感染，1例死因不明）。结论FSRT挽救治疗对WBRT后复发SCLC脑转移安全有效。
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- 关键词：肿瘤转移放射疗法
