郭东才
- 作品数：11 被引量：58H指数：4
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- 标准创伤大骨瓣开颅术用于重型颅脑损伤治疗的临床体会被引量：3
- 2017年
- 目的探讨标准创伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法回顾性分析210例重型颅脑损伤手术患者,其中127例接受标准创伤大骨瓣开颅术(治疗组),83例接受常规骨瓣开颅手术(对照组),对比2组的临床效果及预后。结果治疗组较对照组预后好,治疗组术后切口疝、脑梗死发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后脑积水发生率、癫痫发生率比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅术有其固有优点,对于重型颅脑损伤患者,如能结合病情、把握好指征,应用标准大骨瓣开颅术可取得较常规骨瓣开颅术更为理想的临床效果。
- 郭东才
- 关键词：重型颅脑损伤
- 垂体微腺瘤的诊断与治疗被引量：2
- 2008年
- 对37例垂体微腺瘤患者行经单鼻孔蝶窦入路垂体微腺瘤切除术。对肿瘤的诊断、手术入路、肿瘤切除程度、术后症状和内分泌变化及术后并发症进行了探讨。结果37例均能经MRI检查得到初步诊断。肿瘤均全部切除。术后各种症状均有不同程度改善。26例激素水平恢复到正常(93%)。9例术后发生轻微脑脊液鼻漏,12例术后发生尿崩,均经保守治疗后痊愈。无大出血和感染病例。认为垂体微腺瘤应首选经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术。术前准确的诊断和熟练的显微外科操作是提高肿瘤切除率和防止术后并发症的关键。
- 郭东才闫长祥
- 关键词：垂体微腺瘤外科手术手术入路
- Chiari畸形合并脊髓空洞的手术治疗被引量：2
- 2008年
- 目的探讨Chiari畸形合并脊髓空洞的外科治疗方法及效果。方法对36例经MRI证实了的Chiari畸形合并脊髓空洞患者采用后颅窝减压术、小脑扁桃体切除术、枕大池成形术、脊髓空洞穿刺术、经口齿状突磨除术等综合手术治疗。结果36例Chiari畸形合并脊髓空洞者中,术后症状明显改善者29例,轻度改善者4例,无变化者3例。结论针对不同的Chiari畸形合并脊髓空洞患者,采用不同的手术方式,可获得良好的治疗效果。
- 郭东才孙来广闫长祥
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞手术方式
- 显微直视下经口咽入路齿状突切除术被引量：1
- 2007年
- 目的探讨显微直视下经口咽入路齿状突切除术的适应证、手术方法、并发症及枕颈交界区的稳定。方法在显微镜下对16例颅颈交界区畸形的病人进行经口咽入路行齿状突切除术。其中ChiariI畸形13例,风湿性关节炎引起的颅底凹陷3例。MRI均示有齿状突向后上方突起,延髓、上颈髓腹侧受压。小脑扁桃体下疝并脊髓空洞占6例。所有病例均采用显微直视下经口咽入路齿状突切除术。结果痊愈13例(81%),有效3例(19%)。无死亡、感染和脑脊液漏发生。结论显微直视下经口咽入路是一个直接、安全、有效的治疗颅颈交界区腹侧受压病变方法。
- 郭东才周文科闫长祥
- 关键词：经口咽入路显微外科手术
- DWI联合MRS技术对颅内肿瘤定性及恶性程度分级的诊断价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨磁共振弥散加权成像联合波谱分析技术在颅内肿瘤定性及恶性程度分级诊断中的应用价值。方法对76例颅内肿瘤患者进行磁共振检查,并进行磁共振弥散加权成像联合波谱分析技术检查。比较不同类型颅内肿瘤与其对侧正常脑组织表观弥散系数值,比较不同类型颅内肿瘤与正常组织代谢物水平。结果脑膜瘤、脑转移瘤及星形细胞瘤表观弥散系数值均显著高于对侧正常脑组织(P<0.01);脑膜瘤、脑转移瘤及星形细胞瘤间的表观弥散系数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ级-Ⅱ级星形细胞瘤表观弥散系数值显著高于Ⅲ级-Ⅳ级星形细胞瘤(P<0.01),且均显著高于对侧正常脑组织(P<0.01)。脑膜瘤、脑转移瘤及星形细胞瘤的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/含胆碱化合物值均显著低于正常组织(P<0.05),含胆碱化合物/肌酸值高于正常组织(P<0.05);星形细胞瘤的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/含胆碱化合物值均显著高于脑膜瘤、脑转移瘤(P<0.05);脑膜瘤的含胆碱化合物/肌酸值均显著高于脑转移瘤及星形细胞瘤(P<0.05)。Ⅰ级-Ⅱ级星形细胞瘤的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/含胆碱化合物值显著高于Ⅲ级-Ⅳ级星形细胞瘤(P<0.05),且显著低于正常组织(P<0.05),含胆碱化合物/肌酸值显著低于Ⅲ级-Ⅳ级星形细胞瘤(P<0.05),且显著高于正常组织(P<0.05)。结论联合采用磁共振弥散加权成像与波谱分析技术可更好地反映患者脑细胞结构的变化情况,为颅内肿瘤定性及恶性程度分级诊断提供更多依据。
- 姚楠赵洪增郭东才李志莉侯艳娟仲照希
- 关键词：颅内肿瘤磁共振弥散加权成像代谢物
- 腰大池引流速度对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者炎症相关标记物的影响被引量：19
- 2020年
- 目的分析腰大池脑脊液引流速度对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清炎症相关标记物的影响,并探讨对血管内皮功能及大脑血流速度的影响。方法选取90例因颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血患者,所有患者均行腰大池置管脑脊液持续引流,按照引流速度不同,随机分为V1(30例)、V2(30例)、V3(30例)3组,引流速度分别控制为5、10、15 mL/h。采用ELISA或放射免疫法检测各组治疗前后血清中炎性因子如白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)及单核细胞趋化蛋白(MCP)-1,血管内皮功能相关指标如内皮素(ET)-1、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、血管内皮生长因子(VEGF)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平,采用彩色多普勒超声测定大脑动脉的血流速度,并观察3组疗效与不良反应。结果 3组患者治疗前各项炎症因子、血管内皮功能相关指标及大脑动脉血流速度差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1和3 d,V2组中血清IL-8、TNF-α、CRP及MCP-1水平均低于V1组和V3组(P<0.05);V2组血清ET-1、sICAM-1、VEGF水平均低于V1组及V3组,而血清CGRP水平均高于V1组及V3组(P<0.05)。治疗后1 d,V2组大脑前、中、后动脉血流速度均低于V1组和V3组(P<0.05);治疗后3 d,V2组大脑前动脉血流速度均低于V1组和V3组,与V1组比较差异有统计学意义(P<0.05),V1、V3、V2三组大脑中、后动脉血流速度逐渐降低,V2组与V1组和V3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。V2组脑脊液澄清及拔管时间短于V1组(P<0.05),脑脊液澄清时间与V3组比较差异无统计学意义(P>0.05),拔管时间长于V3组(P<0.05)。V2组无不良反应的发生,V1组和V3组均存在不良反应。结论腰大池脑脊液引流速度控制在10 mL/h能减轻炎症反应及血管内皮损伤,并可减慢大脑动脉血流速度,缩短治疗时间,避免不良反应发生。
- 王玉莉胡红旗郭东才孙来广邢振义
- 关键词：腰大池蛛网膜下腔出血动脉瘤炎症
- 微血管减压与面神经梳理治疗面肌痉挛被引量：4
- 2008年
- 目的探讨治疗面肌痉挛的有效方法。方法对42例面肌痉挛病人行微血管减压加面神经梳理术。结果术后痉挛立即停止者37例,逐渐停止者5例。结论微血管减压加面神经梳理术是治疗面肌痉挛的有效方法,即使术中未发现明确的责任血管。对术后复发的病例,只要正确处理,二次手术仍有效。
- 郭东才孙来广闫长祥
- 关键词：面肌痉挛微血管减压术责任血管
- 经单鼻孔蝶窦入路垂体微腺瘤切除术(附68例报告)被引量：3
- 2008年
- 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体微腺瘤切除术的疗效,总结手术技巧及术后并发症的防治经验。方法对68例垂体微腺瘤病人行经单鼻孔蝶窦入路垂体微腺瘤切除术。对手术入路,肿瘤切除程度,术后内分泌变化及术后的并发症进行了探讨。结果所有68例病人均得到肿瘤全切。术后各种症状均有不同程度改善。22例病人激素水平恢复到正常(78%)。有5例病人术后发生轻微的脑脊液鼻漏(21%),9例病人发生术后尿崩(32%),均经保守治疗后痊愈。无死亡和感染病例。结论垂体微腺瘤应首选经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术。术前准确的诊断和熟练的显微外科操作是提高肿瘤切除率和防止术后并发症的关键。
- 郭东才孙来广闫长祥张宏伟
- 关键词：垂体微腺瘤显微外科手术经鼻蝶入路
- 微创置管吸引术对老年脑出血患者炎性因子及运动诱发电位的影响被引量：17
- 2017年
- 目的探讨微创置管吸引术对老年脑出血患者炎性因子及运动诱发电位的影响。方法选择2014年1月至2014年12月间于本院行微创置管吸引术的84例老年脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例,对照组给予药物保守治疗,观察组采取微创钻孔置管血肿抽吸液化引流术,比较两组血清炎性因子含量、患侧肢体运动诱发电位潜伏期、临床治疗效果。结果观察组有效率(78.57%)明显高于对照组(54.76%)(χ~2=5.357,P<0.05);血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白(high sensitive-c reactive protein,hs-CRP)含量明显低于对照组(t=16.924、24.262、7.500,P<0.05);上、下肢患肢运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)潜伏期均明显短于对照组(t=13.948、16.928,P<0.001)。结论微创置管吸引术有助于提高老年脑出血患者治疗效果,可能与降低血清炎性因子水平、调节运动诱发电位等有关。
- 郭东才孙来广邢振义
- 关键词：脑出血微创置管吸引术炎性因子运动诱发电位
- 不同时间点气管切开对重症脑血管病患者治疗效果的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探究不同时间点气管切开对重症脑血管病患者治疗效果的影响。方法选取2017年6月~2019年3月我院重症监护室收治住院的93例的重症脑血管病患者,以气管切开时间点划分为72h内切开组54例和≥72h切开组39例,对两组患者的疗效进行比较。结果72h内切开组ICU住院时间显著短于≥72h切开组,肺部感染率显著低于≥72h切开组,抗生素使用时间显著短于≥72h切开组,差异有统计学意义(P<0.05);72h内切开组总并发症发生率、心功能不全、肾功能不全及上消化道出血均低于≥72h切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。72h内切开组机械通气人数显著少于≥72h切开组,通气时间显著低于≥72h切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论72h内气管切开患者有更好的肺部管理、降低的临床并发症发生率,从而使重症脑血管病患者临床获益。
- 王玉莉胡红旗郭东才孙来广邢振义
- 关键词：气管切开重症脑血管病
