郭书华
- 作品数：19 被引量：23H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金镇江市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律农业科学更多>>
- 急诊介入治疗对急性心肌梗死患者窦性心率震荡的影响
- 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者窦性心率震荡的影响。方法入选108例AMI患者,分成3组急诊PCI组48例(A组)、延迟PCI组30例(B组)、药物治疗组30
- 任国庆郭书华
- 文献传递
- 43例初次行内镜下逆行胰胆管造影术操作失败原因分析被引量：3
- 2019年
- 目的:分析初次行内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)患者的临床资料和失败原因。方法:回顾性分析初次行ERCP失败患者,观察患者基本信息、壶腹部憩室、乳头形态、ERCP并发症、替代治疗方案及失败原因。结果:978例初次行ERCP患者共失败43例,失败率4.4%。失败原因中进镜失败11例(25.6%),主要包括良恶性疾病导致球降交界梗阻、食管胃幽门梗阻以及手术后粘连进镜困难;插管失败30例(69.8%),主要发生于憩室旁乳头、乳头型乳头、乳头肿瘤侵犯、乳头水肿、乳头萎缩及曲镜下插管;医生主动放弃操作2例,主要由于进镜导致贲门黏膜撕裂及十二指肠降部穿孔。失败后替代方案包括再次ERCP、外科手术、经皮经肝胆管引流术及内科保守治疗。结论:初次ERCP失败的原因与患者自身的疾病、解剖因素、医生的操作手法以及心理状态等有关。
- 蒋小猛郭书华徐岷曹亮李祎
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术影响因素十二指肠乳头并发症
- 血友病患者外伤后死亡2例
- 2014年
- 1案例
1．1案例1
某男．34岁．某日自行驾车外出时发生交通事故致颅脑损伤。人院时患者无昏迷，自觉头痛、头晕，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无胸闷气急。急诊凝血功能检查：血浆纤维蛋白原（FIB）4．51g／L，部分凝血活酶时间（APTF—S）46．3s，
- 熊昌艳郭书华王永忠孙瑞清
- 关键词：法医病理学血友病伤病关系
- 留学生法医学全英教学初探被引量：5
- 2013年
- 针对留学生和法医学学科特点,结合留学生教学的实践经验,探索研究如何有效提高留学生教学质量。从全英教学的准备、教学内容的安排、合理运用多种教学手段和教学模式等方面对留学生法医学全英教学模式进行探讨,以期进一步提高教学质量。
- 熊昌艳郭书华王永忠官大威
- 关键词：法医学全英语教学留学生教育
- 肺泡灌洗对百草枯中毒治疗效果的临床分析
- 目的：探究肺泡灌洗对百草枯中毒的治疗作用;方法：百草枯中度中毒患者18例，随机进入对照组和全肺灌洗治疗组，每组9例，比较两组患者入院即刻、服毒48小时、7天、14天、28天时血气氧分压差异;比较两组患者服毒28天时生存率...
- 尹江宁蔡华忠郭书华陈义坤任国庆
- 关键词：百草枯中毒肺泡灌洗临床疗效
- 文献传递
- 全肺灌洗对百草枯所致家兔肺纤维化的干预作用被引量：2
- 2012年
- 选用3～6月龄健康家兔18只,分为对照组、模型组、全肺灌洗组3个组,每组6只;分别对模型组、全肺灌洗组家兔按体表面积予以500 mg/m2的百草枯生理盐水溶液灌胃,建立百草枯致肺纤维化模型,对照组以相等剂量生理盐水灌胃;分别于染毒前及染毒后14 d、21 d、28 d经耳中央动脉采集各组动物动脉血,行血气分析,记录氧分压值,比较各组血氧分压差异。灌洗组于染毒后24 h和48 h分别行左肺和右肺灌洗。于染毒后28 d动脉血气分析完成后,分别处死各组动物,留取右肺中叶标本,固定,制作HE染色、Masson三色染色病理切片,按Szapiel等的半定量方法判断肺纤维化程度,比较各组间肺纤维化程度。染毒前各组动物血气分析氧分压值差异无统计学意义(P>0.05);染毒后14 d、21 d、28 d氧分压值差异具有统计学意义(P<0.05),模型组与全肺灌洗组明显低于对照组,全肺灌洗组明显优于模型组(P<0.05)。染毒后28 d各组动物肺纤维化程度差异具有统计学意义;模型组与全肺灌洗组肺纤维化程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组肺纤维化程度明显高于全肺灌洗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示全肺灌洗对百草枯所致肺纤维化具有一定治疗效果。
- 尹江宁殷雪平蔡华忠郭书华陈义坤任国庆
- 关键词：全肺灌洗百草枯肺纤维化
- 钛夹辅助技术在内镜下逆行胰胆管造影术困难胆管插管中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)时,钛夹辅助技术对困难胆管插管的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析行ERCP的患者资料,选择常规插管失败后使用钛夹辅助胆管插管的患者,分析困难胆管发生率、乳头特点、使用钛夹数量、钛夹释放部位、插管成功率、钛夹辅助后插管成功时间、术后并发症等指标。结果:2018年1月至2018年12月共进行ERCP 403例,困难胆管插管患者45例(11.2%,45/403)。其中使用钛夹辅助插管6例,经胰管预切开5例,针刀预切开8例,胰管占据双导丝法26例。6例钛夹辅助病例临床诊断均为胆总管结石,男3例,女3例,平均年龄70.2岁(57~83岁)。所有患者均为憩室内乳头,乳头位于憩室6:00~9:00点位,开口朝向右下方。共使用钛夹9枚,平均每人1.5枚。钛夹释放在乳头左下方5例、乳头右侧1例,注意避开胆胰管开口。6例患者插管成功5例,成功率83.3%,其中4例钛夹辅助后直接插管成功,1例钛夹辅助后进入胰管,行双导丝法后插入胆管成功。5例患者钛夹固定乳头后至插管成功平均用时2.8 min(1.2~4.3 min)。1例失败患者钛夹辅助固定乳头后插入胰管成功,但尝试插入胆管失败。术中发生贲门黏膜撕裂出血1例,考虑与进镜有关。术后一过性高淀粉酶血症2例(33.3%,2/6)。未发生术后胰腺炎、胆管炎、穿孔等并发症。结论:使用可旋转重复开闭钛夹辅助憩室内乳头插管有助于提高插管成功率,具有良好的临床疗效和安全性,但需要操作者熟练的操作技巧以及根据乳头形态选择合适的钛夹释放位置。
- 蒋小猛郭书华陈萍徐岷曹亮李祎
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术钛夹
- 急诊介入治疗对急性心肌梗死者窦性心率震荡的影响
- 2008年
- 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)者窦性心率震荡的影响。方法入选108例AMI患者,分成3组:急诊PCI组48例(A组)、延迟PCI组30例(B组)、药物治疗组30例(C组),均有单发室性期前收缩(PVS),比较发病后3周内3种不同疗法对震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)、心率变异性时域指标(SDNN)和左心室射血分数(LVEF)等指标的影响。结果A组TO(-2.12%±3.08%)低于B组(-1.37%±1.18%)和C组(0.96%±2.35%),A组TS(10.28±6.34ms/R-R)高于B组和C组(7.92±4.21ms/R-R和4.29±2.87ms/R-R),差异均有非常显著性意义(P<0.01);B组上述指标与C组差异也有显著性(P<0.05)。A组SDNN(138.26±30.23ms)和LVEF(60.89%±14.80%)均显著高于B组(108.43±31.68ms,53.38%±15.32%)和C组(81.07±28.53ms,49.96%±13.75%),P<0.05。结论AMI患者急诊PCI或延迟PCI对窦性心率震荡各参数的改善均优于药物治疗,急诊PCI的改善作用更为显著。
- 任国庆郭书华
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入心率震荡动态心电图
- 灌胃法构建百草枯致家兔肺间质纤维化模型
- 目的构建百草枯致肺间质纤维化动物模型。方法25只家兔随机分为实验组(20只)和对照组(5只)。实验组家兔以每公斤体重40mg百草枯一次性灌胃,并于染毒后第3、7、14、28天处死,对照组生理盐水灌胃并于第28天处死。观察...
- 郭书华尹江宁任国庆蔡华忠
- 联用艾司奥美拉唑和奥曲肽治疗急性消化道出血的效果观察被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨联用艾司奥美拉唑和奥曲肽治疗急性消化道出血的效果。方法:将2016年1月至2019年4月期间江苏大学附属医院收治的90例急性消化道出血患者随机分为对照组和观察组。对对照组中的45例患者在进行常规治疗的基础上,采用奥曲肽对其进行治疗。对观察组中的45例患者在进行常规治疗的基础上,联用艾司奥美拉唑和奥曲肽对其进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果:观察组患者的输血量少于对照组患者,P<0.05;在24 h内其止血的成功率高于对照组患者,P<0.05;其治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05;其开始治疗至消化道停止出血的时间短于对照组患者,P<0.05。在用药期间,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:联用艾司奥美拉唑和奥曲肽治疗急性消化道出血的效果较为理想。
- 郭书华任国庆尹江宁
- 关键词：奥曲肽急性消化道出血
