郭浩
- 作品数：20 被引量：50H指数：5
- 供职机构：新乡医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DeBakeyⅢ型主动脉夹层支架术后严重内漏行人工血管置换术治疗1例被引量：1
- 2020年
- 病例资料患者男性,36岁,体检发现降主动脉夹层(De BakeyⅢ型),破口位于降主动脉起始部向下撕裂到腹主动脉并逆撕至主动脉弓部,累及左颈总动脉和左锁骨下动脉;2015年12月1日,在当地行"右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管转流术",术后2 d后行"主动脉造影术及覆膜支架腔内修复术",术中发现支架远端仍有内膜破口存在,相继再次置入两枚裸支架,远端到达腹主动脉腹腔干分支以上4 cm处以封闭破口,效果不理想,仍见少量内漏存在,未再处理,术后出现左手臂、左侧肩背部酸痛不适,症状改善后出院。
- 杨英杰郭浩刘诫师启众刘现民张保全秦元旭王飞樊宏哲王可强李阳阳李温斌
- 关键词：主动脉夹层人工血管置换术心脏外科
- 创伤性窒息导致急性肾功能衰竭1例
- 2014年
- 创伤性窒息（traumaticaphea，traumaticasphyxia）是胸部闭合性损伤中较为少见的综合病征，主要是由于胸部与上腹部受到暴力挤压时，上腔静脉压力骤然升高，面、颈、上胸皮肤弥漫性瘀点，部分患者出现创伤性窒息视网膜病变、视神经出血[1]。
- 郭浩何亚梅刘兴霞
- 关键词：创伤性窒息急性肾功能衰竭
- 急诊重症病房连续性血液净化患者的护理被引量：2
- 2014年
- 总结了急诊重症病房连续性血液净化治疗的护理体会,主要包括观察临床疗效、记录小时出入量、维护体外循环管路的通畅、预防感染等措施。认为连续性血液净化治疗能明显改善急诊重症患者的症状,有效提高生存率;在治疗过程中应加强观察和护理,使连续性血液净化顺利进行,从而达到满意的治疗效果。
- 何亚梅郭浩王丽娟李丹
- 关键词：连续性血液净化急危重症护理
- 肺保护性通气序贯肺复张在胸部外伤并发ARDS患者中的应用效果分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析探讨肺保护性通气序贯肺复张对胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年12月新乡医学院第三附属医院收治的75例胸部外伤并发ARDS患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(38例)与对照组(37例),研究组患者采用肺保护性通气序贯肺复张治疗,对照组患者单纯采用肺保护性通气治疗,对比观察两组患者氧分压(PO_(2))、氧饱和度(SO_(2))、pH值、血浆二氧化碳总量(TCO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))以及机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和28 d病死率。结果治疗24、48、72 h时,研究组患者PO_(2)、SO_(2)、pH值、TCO_(2)、PCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均明显高于对照组(PO_(2):t=4.440、4.594、3.571,P均<0.001;SO_(2):t=2.271、2.355、2.062,P=0.026、0.021、0.043;pH值:t=2.445、2.873、2.107,P=0.017、0.005、0.039;TCO_(2):t=4.039、5.765、4.803,P均<0.001;PCO_(2):t=2.450、2.257、3.077,P=0.017、0.027、0.003;PaO_(2)/FiO_(2):t=7.453、7.742、9.671,P均<0.001);研究组患者机械通气时间明显短于对照组(t=6.905,P<0.001),VAP发生率明显低于对照组(χ^(2)=4.789,P=0.029),28 d病死率与对照组无明显差异(χ^(2)=1.314,P=0.252)。结论肺保护性通气序贯肺复张可显著改善胸部外伤并发ARDS患者的氧合状态,缩短机械通气时间,降低VAP发生率,临床应用价值较高。
- 樊宏哲杜鹏程郭浩
- 关键词：肺保护性通气肺复张胸部外伤氧合
- 重症监护室老年患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析症监护室老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性。方法选取2018年6月至2019年6月新乡医学院第三附属医院重症医学科收治的老年VAP患者80例,收集患者呼吸道痰液标本,进行细菌学鉴定和药物敏感性试验,分析病原菌分布特点及耐药性。结果80例VAP患者中共检测出病原菌85株。革兰阴性菌51株,包括肺炎克雷伯菌19株(22.35%)、鲍曼不动杆菌8株(9.41%)、铜绿假单胞菌7株(8.23%)、大肠埃希菌5株(5.88%)、其他革兰阴性菌12株(14.12%)。革兰阳性菌共27株,包括肺炎链球菌15株(17.65%)、金黄色葡萄球菌8株(9.41%)、溶血葡萄球菌4株(4.71%)。真菌为7株,其中白假丝酵母菌5株(5.88%),其他真菌2株(2.35%)。经药物敏感性试验,革兰阴性菌对头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星的耐药性较高,对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、妥布霉素的耐药性较低。大部分革兰阳性菌对头孢西丁、万古霉素、左氧氟沙星的敏感性较好,对红霉素、青霉素耐药。结论重症监护室老年VAP患者的致病菌主要是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌等,治疗时要根据细菌分布特点及耐药情况合理给药。
- 郭浩
- 关键词：呼吸机相关性肺炎重症监护室病原菌耐药性
- 52例重症新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨52例重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征。方法:采用回顾性研究方法,收集2020年2月3日至3月1日,华中科技大学同济医院中法新城院区隔离病房,收治的核酸阳性的重症COVID-19患者52例一般资料,分析其临床表现、实验室检查和影像学检查特点。结果:52例患者中,男性30例,女性22例,平均年龄(60.5±13.3)岁;进展成重症平均时间(11.1±6.0)d。临床上均出现胸闷、呼吸困难、活动后加重,48例发热病例中有23例为高热。所有患者CT均发现双肺多发磨玻璃样斑片、条索状影,其中2例患者出现出现局限性气肿,1例患者在未使用呼吸机在静息状态下发生自发性气胸,超过1/4患者合并胸膜粘连、增厚、超过10%患者并发纵膈淋巴结肿大。经过治疗死亡5例(9.6%),其余患者均已好转。死亡患者平均年龄(74.8±24.6)岁,且均伴有基础疾病,如高血压、冠心病、脑梗死等;自发病至死亡(17.3±6.1)d,且死亡病例均伴有持续高热。结论:重症COVID-19患者肺部损害严重;持续高热是病情加重的危险信号,建议临床予以重视。
- 郭浩张海燕李温斌李温斌张亚枝申成芳李瑞云耿德胜李宁吴燕丽
- 关键词：新型冠状病毒
- 端坐位行颈内静脉置管在连续血液净化中的临床应用被引量：5
- 2013年
- 1资料与方法
新乡医学院第三附属医院自2011年6月至2012年1月端坐位颈内静脉穿刺置管35例，其中男性22例，女性13例，平均年龄（64±11．1）岁。其中因急性左心衰竭13例，慢性心力衰竭合并急性肾衰竭19例，严重水肿3例。
- 郭浩何亚梅王文娟郜峰
- 关键词：连续血液净化颈内静脉置管端坐位颈内静脉穿刺置管急性左心衰竭慢性心力衰竭
- 术前血尿酸与肌酐比值与急性Stanford A型主动脉夹层术后严重出血的关系
- 2023年
- 目的分析术前血尿酸(UA)与肌酐(Cr)比值与急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血的关系。方法本研究为回顾性分析,收集新乡医学院第三附属医院2019年6月至2022年10月收治的62例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,根据患者接受孙氏手术后出血情况,将其分为严重出血组(22例)和无严重出血组(40例)。收集两组患者术前血清UA、Cr水平,计算UA/Cr,采用点二列相关性检验术前UA/Cr与急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前UA/Cr对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血的预测价值。结果严重出血组女性占比、术前UA、术前UA/Cr高于无严重出血组(P<0.05)。经点二列相关性分析,术前UA/Cr与急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血呈正相关(r=0.468,P<0.001)。经ROC曲线分析,术前UA/Cr值对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血有一定预测价值[曲线下面积(AUC)=0.773,P<0.001]。结论术前UA/Cr值与急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血有关,且对术后严重出血的发生具有一定预测价值。
- 赵冬冬郭浩
- 关键词：血尿酸肌酐术后出血
- 血液灌流在小儿急性毒鼠强中毒救治中的应用
- 2014年
- 毒鼠强的化学名为四亚甲基二砜四胺（TET）。TET为白色粉末，无味，具有神经毒性，进入人畜体内后不需要代谢即发生中毒。可引起严重的中毒症状，病死率高，为剧毒类杀鼠剂，在我国已被禁用。但由于种种原因，近年来非法生产、销售和使用的情况较为普遍，由此导致的意外中毒事件时有发生，尤其是大部分儿童中毒是由于误服含有TET的食物而引起，
- 郭浩何亚梅王文娟刘兴霞韩晓红田静郜峰
- 关键词：急性毒鼠强中毒救治血液灌流四亚甲基二砜四胺小儿
- 术后多次小剂量甘露醇缓慢静滴对体外循环下心脏手术患者心肺功能及临床安全性的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨术后多次小剂量甘露醇缓慢静滴对体外循环下心脏手术患者心肺功能及临床安全性的影响。方法:前瞻性,连续性纳入体外循环下心脏外科手术患者共62例;采用随机数字法分为常治疗组(C组)29例,甘露醇治疗组(M组)33例。C组按术后常规治疗措施进行;M组在常规治疗基础上,分别于术后1h、8h及24h静脉滴注20%甘露醇注射液0.25g/kg,每次静滴速度5mL/min。根据两组治疗期间血流动力学参数变化、尿量变化、机械通气时间、ICU停留时间、以及对肾功能影响,分析小剂量甘露醇缓慢应用的临床效果及安全性。结果:①血流动力学变化:M组内每次使用甘露醇前后:CI、SVI均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);SVRI呈下降趋势,且每次使用甘露醇后变化均差异有统计学意义(P<0.01);PAWP、Lac术后先升高,后降低,甘露醇使用前后其变化均有统计学意义(P<0.05);RAP、MPAP首次使用甘露醇后变化差异无统计学意义,但后两次使用甘露醇前后变化差异有统计学意义(P<0.05)。对各组血流动力学参数进行重复测量数据的方差分析,其结果均P<0.01。②尿量变化:M组每次使用甘露醇后尿量均明显增加,其变化差异有统计学意义(P<0.01);③两组在机械通气时间、ICU停留时间均差异有统计学意义(P<0.05)。④两组对尿素、肌酐的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①术后多次小剂量甘露醇缓慢应用有利于提高心输出量、降低外周循环阻力、减轻肺水肿、改善肺顺应性、改善组织代谢、促进心功能恢复;②有利于缩短机械通气、缩短ICU停留时间;③对肾功能无损害。
- 郭浩师启众曹在新李温斌王可强何亚梅张保全赵冬冬赵琪
- 关键词：体外循环心脏术后甘露醇
