郭雄
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
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- 小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉在小儿先心病封堵术中的临床观察被引量：5
- 2015年
- 目的研究小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉在小儿先心病封堵术中应用的可行性。方法选择拟行介入封堵术的患儿60例,随机均分为氯胺酮组（K组）和氯胺酮＋右美托咪定组（KD组）。两组均采用不插管全麻,保留自主呼吸的方式进行;两组均先用氯胺酮1mg/kg诱导,然后以10~30μg/（kg·min）速率维持;KD组则复合右美托咪定给药,先按0.2~0.5μg/kg给予一个负荷剂量,然后再以0.05~0.1μg/（kg·h）进行持续泵注。观察并记录两组患儿诱导后、手术开始后3min、5min、10min、20min各时点的HR、MAP、SpO_2数值;同时记录两组患儿氯胺酮的总用量（T1）、体动发生率（T2）、呼吸抑制发生率（T3）、苏醒期躁动发生率（T4）、谵妄的发生率（T5）和手术时间（T6）。结果两组患儿年龄、性别、体重、手术种类、ASA分级、NYHA分级方面等差异均无统计学意义（P〉0.05）,与K相比,KD组手术开始后的心率、血压明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;组内比较无明显的变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;KD组的体动发生率明显低于K组（P〈0.05）,但对呼吸的抑制却不明显,在面罩吸氧状态下均能保持SPO_2在95%~100%之间;与K组相比,KD组患儿苏醒期躁动和谵妄的发生率都明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,在手术时间无明显差别的情况下,KD组氯胺酮的总用量则明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉在小儿先心病封堵术中是安全可行的。
- 李雪刚郭雄汤荣兴王晓军
- 关键词：小剂量氯胺酮先心病封堵术
- 右美托咪定与艾司洛尔预防全麻气管插管血流动力学反应的比较被引量：4
- 2016年
- 目的比较右美托咪定与艾司洛尔预防全麻气管插管血流动力学反应的效果。方法拟行气管插管全麻下非心脏手术病人120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,各40例。D组麻醉诱导前10min泵注右美托咪定1μg/（kg·min）,E组麻醉诱导前3min泵注艾司洛尔2mg/kg,C组未给予任何药物。各组全麻诱导使用丙泊酚2mg/kg,琥珀胆碱2mg/kg,芬太尼3μg/kg。记录各组麻醉诱导前药物输注前（T_0）、输注完毕（T_1）、全麻诱导完毕（T_2）、插管即刻（T_3）及插管后3min（T_4）、5min（T_5）、10min（T_6）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及脑电双频指数（BIS）值。结果 D组T_0~T_6时HR和MAP比较差异无显著性（P〉0.05）。T_0、T_1和T_6时3组HR和MAP比较差异无显著性（P〉0.05）;T_4、T_5时D组HR低于C组和E组（F=11.67、19.64,P〈0.05）;D组T_3~T_5时MAP低于C组和E组（F=12.48~20.86,P〈0.05）。3组BIS在T_2~T_6时均较T_0和T_1时明显下降（F=31.67~41.65,P〈0.05）;D组在T_1~T_6时BIS低于C组和E组（F=5.85~11.36,P〈0.05）。结论麻醉诱导前应用右美托咪定和艾司洛尔均可防治全麻插管时的血流动力学反应,但右美托咪定较艾司洛尔效果更好。
- 郭雄李雪刚刘润
- 关键词：艾司洛尔
