阮静
- 作品数：28 被引量：74H指数：5
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划清华大学自主科研计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 立体定向脑电图在结节性硬化症癫痫术前评估中的应用(附2例报告)被引量：10
- 2014年
- 目的：初步探讨立体定向脑电图（ SEEG）在结节性硬化症（ TSC）患者癫痫术前评估中的应用。方法回顾性分析2例结节性硬化患者术前评估资料，将Leksell立体定向系统应用于立体定向电极置入，完成SEEG间歇期及发作期记录，确定致痫结节及手术切除范围，随访手术效果。结果病例1在额叶及顶、枕叶共置入立体定向电极7根，病例2在颞、枕叶共置入电极8根。置入过程顺利，患者耐受性好，未出现电极弯曲或折断，颅内血肿、感染等并发症。分别记录到9次和11次惯常发作，确定发作起始区分别为辅助感觉运动区和枕叶视觉皮层。术后随访3～5个月无癫痫发作。结论 Leksell立体定向系统指导下的立体定向电极置入具有微创，患者耐受性好，并发症少等优点，可以不受解剖位置的限制多点置入电极，可以到达深部或大脑半球内侧面以及脑沟裂的结节，能更好地诠释解剖-电-临床关系。 SEEG可能更适合于结节性硬化症所致难治性癫痫的术前评估。
- 王海祥周文静张光明张冰清林久銮刘晓燕阮静
- 关键词：结节性硬化症癫痫
- 个体化护理干预对育龄期女性癫痫患者生活质量的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨个体化护理干预对育龄期女性癫痫患者生活质量的影响。方法选取2013年7月~2014年4月来本院就诊的91例育龄期女性癫痫患者,将其随机分为对照组（45例）和实验组（46例）。对照组给予常规护理,实验组给予个体化护理干预。在接受护理干预前、干预后3及6个月分别采用癫痫患者生活质量评定量表（QOLIE-31）评估两组的综合心理状态和生活质量。结果干预前,两组QOLIE-31评分差异无统计学意义（P〉0.05）。干预3个月后,对照组的QOLIE-31评分无显著性变化,实验组的QOLIE-31评分均高于对照组及干预前（P〈0.05）。干预后6个月,对照组除了情绪健康一项的评分高于干预前,其余项目的评分与干预前及干预后3个月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组的QOLIE-31评分与干预后3个月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但显著高于对照组干预后6个月（P〈0.05）。结论早期对育龄期女性癫痫患者行个体化护理干预,可有效避免其负性心理,提高其生活质量。
- 李佳阮静张晓芸郭玲韩蓉辛军芳
- 关键词：生活质量个性化护理干预
- 起始于额下回及额盖的癫痫发作的电-临床特点被引量：5
- 2015年
- 目的总结起始于额下回及额盖的癫痫发作的电-临床特点。方法回顾性分析2011年至2014年在清华大学玉泉医院行癫痫术前评估并经颅内电极脑电图证实起始于额下回及额盖的7例难治性癫痫的临床资料，包括症状学表现、头皮及颅内脑电图、影像学、手术情况及初步随访结果。结果所有患者都有先兆，其中5例均为非特异性先兆。7例患者中6例均出现过度运动发作，4例患者出现面部改变，表现为面部对称或不对称性强直，形成咧嘴动作。仅有1例患者出现自主神经症状。4例患者MRI均显示有病灶，并提示为局灶性皮质发育不良（FCD），其余3例患者的MRI阴性。5例术前完成了氟代脱氧葡萄糖（FDG）-PET检查。3例MRI阴性的病例中，其PET均提示有代谢减低区。5例头皮脑电图记录到间歇期癫痫样放电，均有侧向性意义，主要分布于前头部，包括额、颞区、中央区等。发作期脑电图定位意义较差。所有患者均进行了手术切除，3例患者位于左侧优势半球，其中2例分别出现经皮质运动性失语和命名性失语，术后随访均有所恢复。术后病理显示均为FCD，6例为FCDⅡ型。术后发作的初步随访取得较好效果。结论额下回及额盖癫痫发作以非特异性先兆，伴有面部对称或不对称性强直（咧嘴）的过度运动发作为特点，自主神经症状并不多见。间歇期脑电图有侧向性意义，但可累及前头部广泛区域，发作期脑电图定侧及定位意义较差。在颅内电极脑电图指导下的局灶性皮质切除可取得较好手术效果。
- 王海祥周文静张冰清林久銮贺晶孙朝晖刘一鸥阮静
- 关键词：癫痫额叶脑电描记术立体定位技术
- 磁共振引导下国产激光消融治疗系统消融活体脑组织的动物实验研究
- 2021年
- 目的利用比格犬动物实验,探讨采用国产激光消融治疗系统(LS1)和激光消融微创治疗套件(LST1)行磁共振引导下激光间质内热疗的安全性和有效性。方法健康比格犬15只,行3T磁共振引导下激光间质内热疗,功率8W时间50s,消融过程中磁共振实时扫描监测消融区域温度,系统软件计算最大消融横截面面积。消融后行增强T1磁共振扫描,测量增强毁损灶最大横截面面积。实验结束2周后安乐死比格犬,测量切片最大消融横截面积。对比分析系统计算、术后3D增强T1及切片测量的最大消融横截面积。结果15只比格犬实验后均正常存活,系统计算最大消融截面面积为115.8±9.9mm^(2),增强T1显示最大消融截面面积为115.7±1.0mm^(2),激光消融2周后组织切片最大消融截面面积为112.7±9.5mm^(2)。系统计算最大横截面积与增强T1显示最大横截面积差异无统计学意义(P=0.91),系统计算最大横截面积与切片测量最大横截面积差异有统计学意义(P<0.01),增强T1显示最大横截面积与切片测量最大横截面积之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用国产激光消融治疗系统行磁共振引导下激光热疗是安全有效的,系统计算消融面积与消融后增强T1显示消融面积无明显差异。
- 柏建军周文静刘文博林久銮韩萌孙浩王丹李佳阮静
- 关键词：磁共振引导动物实验
- 立体定向电极置入路径与术前规划路径的偏差分析被引量：4
- 2017年
- 目的研究基于空间向量的立体定向脑电图(SEEG)电极置入与规划位置偏差的统计和分析方法,以及偏差分布规律。方法回顾性分析8例进行SEEG电极置入的癫痫患者的临床及电极置入资料,分析SEEG电极CT路径与规划路径的偏差。定义并构建偏差空间向量,应用线性回归方法分析向量模长,向量夹角的偏差,应用向量三视图描述偏差的规律。结果入点偏差向量模长、靶点偏差向量模长、角度偏差与颅骨的厚度均呈正相关,即颅骨越厚,入点偏差、靶点偏差、角度偏差均越大。向量三视图偏差分析显示,向量分布规律为实际入点沿颅骨形状向后偏,实际靶点位置偏浅。结论应用空间向量分析方法可很好地分析电极实际置入路径与规划路径的偏差,三视图的方法可以描述空间向量偏差规律,从而能够帮助改进手术规划与操作方案,提高SEEG电极置入的准确性。
- 阮静闫秀鹏王海祥翟方文洪波周文静
- 关键词：癫痫
- 致痫指数在病毒性脑炎后癫痫手术中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨致痫指数(EI)在病毒性脑炎后癫痫手术中的应用价值。方法回顾性纳入2014年1月至2017年8月在清华大学玉泉医院癫痫中心行手术治疗的10例病毒性脑炎后癫痫患者,经过完善的术前评估,不能准确定位致痫灶而行立体脑电图(SEEG)检查,记录发作起始并计算EI值,将EI>0.4设为切断EI值(阳性值),同时将EI值叠加到MRI影像中,明确发作的起始部位。10例患者行致痫灶切除或SEEG引导下的射频热凝治疗。根据Engel疗效分级标准评估疗效。结果10例患者随访21~43个月,末次随访EngelⅠ级3例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。SEEG结果显示的发作起始电极数量与EI阳性电极数量相关(r=0.794,P=0.006),EI自动分析与SEEG结果显示的发作起始部位基本一致,未出现完全矛盾结果。手术疗效良好(Engel分级Ⅰ~Ⅱ级)患者的EI阳性值范围较局限;手术疗效不佳(Engel分级Ⅲ~Ⅳ级)患者的EI阳性值范围较广泛,涉及多个脑区。结论在病毒性脑炎后癫痫患者的手术中,EI可作为SEEG判断发作起始的有力证据及补充、辅助定位致痫灶,从而有利于病灶的精准手术切除。
- 刘一鸥周文静洪波赵童丰倩阮静李佳
- 关键词：癫痫神经外科手术
- 立体定向电极植入路径与术前规划路径的偏差分析
- ＜正＞目的统计SEEG电极CT路径和电极规划路径的偏差,并发现偏差分布规律。方法定义并使用偏差空间向量,使用向量模长,向量夹角,向量三视图来描述偏差的规律。结果入点偏差向量模长、靶点偏差向量模长、CT和规划路径角度和颅骨...
- 闫秀鹏阮静洪波周文静
- 文献传递
- 基于立体定向脑电图皮质电刺激技术的岛叶及岛盖脑功能定位研究被引量：8
- 2016年
- 目的 利用立体定向脑电图皮质电刺激研究对岛叶及岛盖的功能解剖进行定位,帮助定位其癫痫发作的症状产生区.方法 回顾性分析2013年11月至2015年8月在清华大学玉泉医院行癫痫术前评估,并有SEEG电极触点在岛叶及岛盖的20例患者的皮质质电刺激资料,将电极置入后头颅CT与术前MRI图像进行融合及三维重建,再与拔除电极之后MRI所示的穿刺轨迹比对,对电极触点进行精确定位.在相邻电极触点进行双相方波刺激,刺激频率为50 Hz,波宽0.3 ms,根据刺激皮质部位的不同,刺激强度从0.2 ～3 mA调节.刺激时间为5 s.岛叶按解剖分为前短回、中短回、中央前回、中央后回、后长回及岛极.岛盖按解剖分为眶盖、额盖、中央前盖、中央盖、顶盖及颞盖（包括颞横回）.结果 20例患者中,位于岛叶的电极触点数为106个,电刺激有反应数为51个,反应率为48.11％,岛盖触点数418个,电刺激有反应数为132个,反应率为31.58％.将电刺激反应的症状分为躯体感觉、疼痛、听觉、口咽部症状、言语障碍、植物神经症状及其他不能分类的症状.躯体感觉主要见于顶盖及岛中央后回,岛极、眶盖及额盖并不出现,疼痛觉分布较为分散,听觉只见于颞盖（颞横回）及后长回,口咽部症状只见于中央盖,言语障碍只见于中央前盖、额盖及颞盖,植物神经症状主要见于岛极和中短回.结论 立体定向脑电图皮质电刺激诱发出的岛叶及岛盖症状分布的特异性,有助于对岛叶及岛盖解剖及生理功能的理解,有助于评价各个岛回及岛盖在癫痫症状产生或相关致痫网络中的作用.另外,对难治性癫痫术前评估中岛叶及岛盖SEEG电极的置入策略具有重要价值.
- 王海祥张冰清林久銮宋宪威阮静刘一鸥贺晶孙朝晖周文静
- 关键词：皮质电刺激
- 功能磁共振、DTI结合术中电生理技术在药物难治性癫痫患者运动区定位中的应用价值
- ＜正＞目的探讨功能磁共振（fMRI）结合术中电生理技术在药物难治性癫痫运动区定位中的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年4月清华大学玉泉医院癫痫中心行癫痫灶切除术治疗的9例难治性癫痫患者的临床资料。年龄为1...
- 贺晶周文静林久銮宋宪成阮静李佳
- 文献传递
- 岛叶及岛盖的脑功能定位:一项立体定向脑电图皮层电刺激研究
- ＜正＞目的岛叶及岛盖的解剖位置隐蔽,功能复杂,其癫痫发作涉及广泛的致痫网络,从而导致其涉及的症状学复杂多样,电刺激研究可以对岛叶及岛盖的功能解剖进行定位,也可以帮助定位其癫痫发作的症状产生区。方法回顾性分析2013年11...
- 王海祥张冰清林久銮宋宪成阮静孙朝晖刘一鸥贺晶周文静
- 文献传递
