陈斌
- 作品数：31 被引量：102H指数：6
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：杭州市医药卫生科技计划项目杭州市科技发展计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 基于机器学习的重症急性胰腺炎的辅助诊断模型
- 2024年
- 目的:通过机器学习,建立一套智能化的重症急性胰腺炎(SAP)的辅助诊断模型,及时、高效地辅助医生判断患者急性胰腺炎(AP)严重程度,辅助SAP的诊断,便于早期干预,提高预后。方法:收集近3年急诊科及消化内科的122例AP患者的临床数据。将发生SAP的患者纳入SAP组,未发生SAP的患者纳入非SAP组。使用单因素分析筛选指标,包括患者一般情况、检查、检验等。将筛选出的指标纳入预测模型,建立两种机器学习模型:逻辑回归模型、人工神经网络模型(ANN)。比较两者的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度。结果:39例(34.8%)患者确诊SAP。通过单因素分析,SAP组具有更高的糖尿病病史比例、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(TT)以及肌酐值;非SAP组则有更高的血细胞压积(HCT)和纤维蛋白原(FIB)水平。逻辑回归模型的变量选择了IL-6、肌酐和FIB。模型的特异度为74.82%,敏感度为80.35%,准确度为76.17%,AUC为0.802(95%置信区间为0.762~0.875);人工神经网络模型的变量选择了IL-6、肌酐、HCT、D-二聚体和TT。模型的特异度为75.30%,敏感度为85.28%,准确度为78.25%,AUC为0.865(95%置信区间为0.781~0.886)。结论:人工神经网络模型相比逻辑回归模型的准确性更佳且两种模型均比评分使用简便。SAP辅助诊断系统的建立,有助于临床医生快速决策、确诊疾病,进而确定治疗方案,具有良好的应用前景。
- 陈斌胡炜刘东丽
- 关键词：重症急性胰腺炎人工神经网络逻辑回归
- 影响肺癌高温灌注化疗患者电话随访质量的因素及对策被引量：9
- 2011年
- 目的:提高肺癌高温灌注化疗患者电话随访的质量。方法:电话随访1999年～2011年6月某院用高温灌注化疗法治疗的64例肺癌患者,分析、总结影响电话随访质量的因素:随访计划和内容、随访时机和礼仪、随访者扎实的专业知识、良好的沟通技能、高度的责任心等。结果:周密的随访计划、适宜的随访内容、合适的随访时机、温馨的随访礼仪、扎实的专业知识、良好的沟通技能、高度的责任心是提高电话随访质量的重要因素。结论:电话随访是方便、快捷的医患沟通方式,可以建立起和谐的医患关系,为肺癌患者提供有效的生活指导及心理疏导,为医院树立良好的社会形象。
- 陈斌冯兴邵燕华邓雪华童素莲徐玉梅
- 关键词：电话随访肺癌高温灌注
- 影响ICD代码库质量的原因及对策被引量：2
- 2012年
- ICD代码数据库是存储疾病诊断数据并对代码数据进行操作的工具。反映了病案行业建设与学科发展的最新成果和最高水平,将病种信息指标列入医院分级管理的基本标准,是从制度和形式上体现先进的现代医院管理思想。ICD代码库管理目前制度空缺、专业人员相对匮乏、各部门协同合作欠缺等因素是影响ICD代码库质量的主要原因。建立、健全各项制度、组建专家技术团队,完善立体审核体系、加强各层次技术人员的业务培训,以确保ICD代码库统一化、规范化、标准化的内在质量,与时俱进以满足各层次需要。
- 陈斌黄文俊冯晓莉邵燕华汪继
- 关键词：数据库
- 影响杭州市人口期望寿命的疾病变动趋势分析
- 2013年
- 本文采用ICD-10进行疾病分类,从杭州市人口疾病分布及疾病致死率上,探讨其变化及发展规律,以此为卫生事业管理方法和制定防治对策提供依据。通过分析,特提出需进一步加强慢性疾病的防治工作,有针对性地开展健康教育的普及工作,制定相应的预防策略和干预措施、密切监控传染病等措施,以提高全市人口的期望寿命。
- 邵燕华陈斌
- 关键词：人口疾病分布死亡率
- 浙江省护理人力资源配置公平性研究被引量：2
- 2012年
- 目的调查2010年浙江护理人力资源配置情况并进行公平性评价,为浙江省护理人力资源合理配置提供实证依据。方法采用卫生经济学中的洛伦兹曲线和基尼系数对浙江省2010年人口普查资料和2010年浙江省卫生统计汇编资料相关数据进行分析。结果浙江省各地的护理人力资源按人口、面积、床位、地理分布的洛伦兹曲线均分布在绝对公平线附近,人口分布的基尼系数为0.12,面积分布的基尼系数为0.055,床位分布的基尼系数为0.032。结论浙江省护理人力资源高于全国水平,各地区护理人力资源按人口分布,面积和床位分布的公平性处于相对公平状态。
- 陈斌梁建凤
- 关键词：护理人力资源基尼系数
- 病案质量管理调查分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析病案质量缺陷,提高病案书写质量。方法抽样检查2011及2012年度存档病案600份,对病案书写格式缺陷进行统计分析并针对性的整改。结果病案书写总缺陷从2011年的753项降至2012年的321项,差异有统计学意义(P<0.01);其中,病案首页空项、缺页码、诊疗告知不规范、拷贝错误四项由339项降至204项,显著性差异有统计学意义(P<0.01)。结论对病案书写格式缺陷进行针对性的整改,有助于提升病案书写的整体质量。
- 钱雅琴贾成林朱求亮黄健飞万珍张启龙陈斌
- 关键词：病案
- 阑尾炎病人医疗费用消耗分析
- 2005年
- 本文以阑尾炎病例作样板,运用t检验及构成比的统计学方法,从地域、年龄、手术与否、有无并发症、住院天数等方面,探讨该病在救治过程中的住院费用消耗问题。
- 陈斌
- 医疗服务半径在医院战略管理中的应用分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨服务半径对医院发展的影响,为医院制定宏观发展战略提供参考依据。方法运用EXCEL表格和χ2检验,对234917例出院病人的区域分布、年龄、性别、病种构成进行比较分析。结果我院市区外病人比例逐年增高,市区外病人占37.45%,以肿瘤、消化道、妊娠、分娩、产褥期相关高危并发症的病人为主;市区内外病人在区域分布(χ2=2463.27,P<0.001)、性别分布(χ2=364.06,P<0.001)、病种构成上存在一定差异。说明医院某些专业和科室具有较强竞争实力。结论根据病人的来源、医院的需求调整医院战略,促进医院健康、协调、持续发展。
- 陈斌陈华北沈潇
- 关键词：战略管理
- 508例无菌手术抗菌药物使用问题分析被引量：2
- 2014年
- 目的通过分析无菌手术抗菌药物的使用情况以提高医院合理使用抗菌药物的水平。方法抽取2012年全院各科的508例无菌手术住院病历,以卫生部的《抗菌药物临床应用指导原则》手册无菌手术抗菌药物的使用原则为标准,从用药指征、给药方法、给药剂量、途径等方面,采用回顾分析法比较分析这508例无菌手术抗菌药物的合理使用情况。结果508例无菌手术病历中,共有400病历份存在问题,主要包括:预防用药指征不合理占27.75%、用药记录不当25.50%、选药不合理22%、用药时间过长20.25%、联合用药不合理3.5%等6种抗菌药物不合理使用的方式。结论抗菌药物的不合理应用既影响疗效,也会造成经济损失和浪费医疗资源,医生、临床药师双方共同努力,来规范、合理使用抗菌药物。
- 陈斌邓雪华黄文俊
- 关键词：抗菌药物无菌手术
- 城市居民健康体检的影响因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的获取杭州市区居民对健康体检的认知、了解、需求和意向，探讨健康体检的影响因素。方法采用整群随机抽样的方法，选取城市居民1183人，其中男性542人，女性641人，性别比为1：1．183；年龄为15～80岁。从人口学特征、健康状况、体检行为与认知、不愿体检的主要原因、选择机构意向等开展问卷调查，采取单因素卡方检验及logistic回归分析。结果单因素分析居民健康体检参与率，有统计学意义的差异因素分别为：性别（χ^2=11．61，P=0．000），年龄（χ^2=0．09，P=0．028），户籍（χ^2=44．16，P=0．000），婚姻状况（χ^2=8．96，P=0．03），教育程度（χ^2=17．33，P=0．000）就业状况（χ^2=7．97，P=0．005），个人月收入（χ^2=22．82，P=0．000），参加各类医疗保险（χ^2=16．08，P=0．000），单位组织并承担费用（χ^2=44．78，P=0．000）。logistic回归显示：影响居民健康体检参与率的相关因素为性别（P=0．003，OR=1．782）、户籍（P=0．000，OR=2．208）、个人月收入（P=0．009，OR=1．307）、参加各类医疗保险（P=0．004，OR=2．913）和单位组织体检并承担费用（P=0．000，OR=1．923）。结论男性、45岁以下、离婚、非本地户籍的常住人口、非在业、学历低、收入低、未参加医保和自费等因素影响城市居民健康体检参与率。
- 李增芳杨芬芳蔡菊芳陈斌孙飞
- 关键词：体格检查影响因素健康管理
