陈浩
- 作品数：18 被引量：37H指数：3
- 供职机构：广州市花都区人民医院更多>>
- 发文基金：广州市海珠区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬镜联合鞘管经T管窦道治疗胆管结石后胆汁中炎性介质水平的临床研究
- 2017年
- 目的探讨分析分别用硬镜联合鞘管与纤维胆道镜经T管窦道治疗胆管残留结石术后胆汁中炎性介质变化水平及对临床疗效的影响。方法 76例胆石症术后胆管残留结石患者随机分为实验组和对照组,分别行硬质胆道镜联合鞘管经T管窦道取石术治疗,及纤维胆道镜经T管窦道取石术治疗,比较分析两组患者手术0 h、术后8 h、24 h、48 h、72 h胆汁中PCT、,TNF-a水平及变化趋势;结果两组患者胆汁中的TNF-a、PCT水平0 h时无统计学差异,术后8 h开始上升,24 h达到最高峰,24后开始下降,观察组患者术后72 h胆汁中TNF-a、PCT水平下降到正常值范围内,进一步分析观察组患者术后8 h、24h、48 h、72 h胆汁中的TNF-a、PCT水平均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论硬质胆道镜联合鞘管经T管窦道取石术术后胆汁中PCT、TNF-a水平升高的程度更低,下降的速率更快,说明对胆管的炎性刺激更小,同时反映硬质胆道镜联合鞘管经T管窦道治疗胆道残留结石手术时间短、取石效率高、患者炎性反应小、手术耐受性好,值得推广。
- 张升敏王健陈浩杨建荣吴佳勉吴华涛
- 关键词：硬质胆道镜鞘管胆管残留结石
- 广州地区某三甲医院普通外科2017年多重耐药情况分析与应对
- 目的探讨广州地区某三甲医院普通外科多重耐药现状,分析发生多重耐药的原因,为制定应对策略提供参考。方法统计广州市花都区人民医院普通外科2017年目标监测多重耐药菌的例数及其构成比,分析多重耐药患者的疾病构成及年龄分布,寻找...
- 郭胜蓝陈浩罗崇彬曹天生王快罗柠
- 关键词：普通外科阑尾炎大肠埃希菌
- 文献传递
- 结肠憩室病致急腹症的诊疗效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨结肠憩室病的临床特点及腹腔镜下结肠憩室病的手术方式及疗效。方法回顾性分析2013年6月至2018年7月在广州市花都区人民医院诊断为结肠憩室病的32例患者资料。其中男11例,女21例;憩室发生在直肠4例,乙状结肠2例,左半结肠6例,回盲部20例;2例行腹腔镜检查后因家属拒绝行肠切除,遂终止手术,接受抗感染治疗;30例行肠切除手术,包括乙状结肠切除2例,直肠切除4例,右半结肠切除11例,降结肠部分切除5例,回盲部切除+空肠结肠吻合术8例,其中7例行临时性降结肠造瘘术,半年后行降结肠造瘘回纳术。14例为腹腔镜探查后中转开腹手术,16例为腹腔镜下完成手术。结果 2例抗感染治疗后症状缓解,术后1个月随访,结肠镜检查无阳性,至今憩室炎未复发。30例手术效果满意,术后恢复良好,无手术相关并发症,随访未见腹泻、大便次数增多等不适症状。回盲部切除与右半结肠切除两种术式并发症发生率比较,差异无统计学意义(50.0%vs 36.4%,χ^2=1.584,P=0.812)。腔镜手术患者术后胃肠功能恢复较中转开腹手术更快(t=8.062,P<0.01),住院时间更短(t=8.607,P<0.01)。结论诊断结肠憩室后一期行部分肠切除手术治疗安全、有效,腹腔镜行部分肠切除较传统手术更具优势。
- 陈浩曹天生王健林梁江自卓林波
- 关键词：急腹症结肠切除术腹腔镜
- 外科Ⅲ类手术切口术后感染危险因素Logistic回归分析被引量：2
- 2018年
- 目的研究和分析外科Ⅲ类手术切口术后感染的危险因素,达到进一步预防外科Ⅲ类手术切口术后感染的目的。方法研究对象为我科2014年1月—2016年12月普外科的1 816例Ⅲ类手术切口患者,以术后是否发生切口感染为因变量,以性别、年龄、是否切口贴用医用薄膜、切口是否碘伏冲洗等相关因素为自变量,进行Logistic回归分析,统计分析外科Ⅲ类手术切口术后发生感染的危险因素。结果 1 816例外科Ⅲ类手术切口中,术后发生切口感染有218例,切口感染率为12%。单因素分析显示,8项影响因素与Ⅲ类手术切口术后感染具有相关性(P﹤0.01),对具有统计学意义的8影响因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示手术切皮前应用薄膜保护切口、术后切口碘伏冲洗及合理应用抗生素为切口感染保护因素(P﹤0.01),而患者年龄、全麻、急诊手术、输血及住院时间为切口感染独立危险因素(P﹤0.01)。结论手术皮肤切开前应用医用薄膜、关腹后碘伏冲洗伤口对降低Ⅲ类手术切口术后感染发生率有一定效果,值得临床推广。
- 巫泓生廖碧玲王健陈浩林波曹天生
- 关键词：切口感染LOGISTIC回归分析
- 四磨汤口服液对胃肠外科手术患者术后胃肠功能恢复的影响被引量：14
- 2018年
- 目的:探讨四磨汤口服液对胃肠外科手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取2017年广州市花都区人民医院收治的拟行胃肠外科手术患者84例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。术后,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用四磨汤口服液治疗。观察两组患者术后胃肠功能恢复情况及胃肠反应发生情况。结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者腹胀、恶心、腹痛及呕吐发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:四磨汤口服液可促进胃肠外科手术患者术后胃肠功能的恢复,改善预后。
- 郭胜蓝刘永刚王快罗崇彬陈浩赵华
- 关键词：四磨汤口服液胃肠外科手术胃肠功能
- 外伤性下腔静脉破裂7例治疗分析
- 2012年
- 目的探讨外伤性下腔静脉破裂临床治疗体会。方法选择2009年11月到2012年1月在我院进行治疗的外伤性下腔静脉破裂患者7例作为研究对象，男4例，女3例，年龄分布为（28．4±6．1）岁。患者受伤原因为腹部锐器刺伤3例，车祸伤4例。从受伤至住院时间分布显示（32．5±8．4）min，患者临床表现主要为病情变化极快，初时神智尚清醒，但很快出现烦躁和反应迟钝。经过积极输液复苏治疗，血压仍不稳定，甚至不升。其中2例患者出现了昏迷、5例患者入院时为休克状态。结果对7例患者临床有针对性手术和对症治疗后临床疗效显示，痊愈患者为5例，死亡为2例。死亡原因一为肝后段下腔静脉损伤合并肝右静脉断裂。二为下腔静脉贯穿伤，合并右肾动脉断裂，右肾贯穿伤。结论建立急诊绿色通道，行快速有效的液体复苏，紧急手术止血，是抢救成功的关键。
- 陈浩曹天生
- 关键词：外伤性下腔静脉破裂
- 胰腺损伤的外科诊治体会
- 2012年
- 对38例胰腺损伤患者临床资料进行回顾性分析。全部患者均予以手术治疗,其中37例治愈,1例死亡。16例患者出现术后并发症,出现胰漏8例,出现胰腺的假性囊肿4例,出现腹腔脓肿4例。死亡患者系胰漏及腹腔感染后出现大出血所致。胰腺损伤的临床并发症具有较高的发生率及病死率,及时准确的临床诊断及有效的处理是该类损伤最重要的措施,对胰、十二指肠出现严重损伤的患者进行治疗时,实施损伤控制的外科理念能够改善患者的临床预后,具有十分重要的意义。
- 陈浩
- 关键词：外科诊治胰腺
- 吸毒成瘾者颅脑损伤12例临床分析被引量：1
- 2004年
- 陈浩
- 关键词：颅脑损伤吸毒成瘾吸毒者手术治疗
- 广州地区某三甲医院普通外科2017年多重耐药情况分析与应对被引量：2
- 2018年
- 目的探讨广州地区某三甲医院普通外科多重耐药现状,分析发生多重耐药的原因,为制定应对策略提供参考。方法统计广州市花都区人民医院普通外科2017年目标监测多重耐药菌的例数及其构成比,分析多重耐药患者的疾病构成及年龄分布,寻找出现多重耐药的原因。结果 2017年普通外科共发生434例多重耐药,目标监测多重耐药菌主要是大肠埃希菌,占73.50%,且对头孢类抗菌药物和喹诺酮类抗菌药物的耐药比例较高。病种分布中阑尾炎患者约占61.52%(267/434),且以急性阑尾炎患者为主(125例,46.82%)。年龄集中分布于青、中年患者,65岁以下的患者占88.02%(382/434)。403例(92.86%)为非外伤性疾病,91例(20.97%)存在合并症,307例(70.74%)未更改经验性抗感染治疗方案。结论普通外科多重耐药渐趋明显,其中大肠埃希菌多重耐药率高于全院甚至全国的耐药率,且多重耐药患者的病种和年龄分布异常,其原因可能与医疗机构以及患者不合理使用抗菌药物导致细菌变异有关,同时不排除为本地区畜牧养殖业滥用抗菌药物的原因。
- 郭胜蓝陈浩罗崇彬曹天生王快罗柠
- 关键词：普通外科阑尾炎大肠埃希菌
- 清胰汤加减防治ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察被引量：6
- 2012年
- 目的观察清胰汤防治ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法 58例ERCP术后患者随机分为中药组（29例）和对照组（29例）,均给予常规治疗;中药组加用清胰汤。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化,血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果中药组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组（P〈0.05~0.01）,血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短（P〈0.05）。结论清胰汤能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。
- 熊小兰陈浩曹天生
- 关键词：胰胆管造影术高淀粉酶血症急性胰腺炎清胰汤
