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武维屏应用四逆散辨治肺系疾病经验被引量：6: 2014年; 武维屏教授为北京中医药大学博士研究生导师，从医近五十年，倡用调肝理肺法治疗肺系疾病，认为肝肺生理相关，主气在肺，调气在肝，共司气机升降；肝主疏泄，肺司治节，共主气血调畅；肝肺相克乘侮互制，正常则金伐木荣，太过则木火刑金。此外，武老师认为肺系疾病多有气机紊乱，升降失常，故治疗上重调和气血，升清降浊，临证时常灵活运用四逆散治疗多种疾病，谨守病机，灵活立法，药证相合取得了良好疗效。; 陈阳育武维屏; 关键词：肺系疾病四逆散名医经验

己酮可可碱对实验性阻塞性肺气肿大鼠凝血纤溶系统的影响: 2007年; 目的：观察实验性阻塞性肺气肿大鼠的凝血纤溶系统失衡状态及评价己酮可可碱（PTX）对实验性阻塞性肺气肿大鼠的防治效果,并探讨其机制。方法：36只Wistar大鼠分为3组,正常对照组、模型组和治疗组（每组12只）。模型组、治疗组大鼠第1、14、28天经尾静脉注射内毒素3mg/kg,第2～45天（第14、28天除外）每日被动吸烟2次,每次12支,持续30min,两次吸烟之间间隔4h,大鼠模型制备过程共45d。PTX治疗组每天熏烟前30min腹腔内注射PTX15mg/kg,连续30d。实验结束后,观察各组大鼠的肺功能情况,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）、组织型纤溶酶原激活剂（tPA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、血浆组织因子途径抑制物抗原（TFPI：Ag）的含量,发色底物法测定血浆抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）活性,并进行HE染色观察肺脏病理改变。结果：模型组大鼠肺功能指标第0.2秒用力呼出容积占用力肺活量百分比（FEV0.2/FVC）与正常对照组（88.52±2.09）比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;模型组大鼠AT-Ⅲ和TFPI与正常对照组比较,差异有统计学意义（P均〈0.01）;模型组大鼠tPA和PAI-1与正常对照组比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）。经直线相关分析发现,模型组大鼠AT-Ⅲ与TNF-α负相关（r=-0.87,P〈0.01）;PTX组FEV0.2/FVC、TNF-α和AT-Ⅲ与模型组比较,差异有统计学意义（P均〈0.01）。组织学观察显示模型组大鼠支气管管壁及周围大量的炎性细胞浸润;肺泡结构紊乱,肺泡腔扩大。PTX组炎性细胞浸润以及肺泡腔扩大情况较模型组减轻。结论：采用熏香烟加尾静脉注射内毒素的方法,可成功复制大鼠阻塞性肺气肿模型。模型组大鼠肺血管内皮细胞受损,体内的凝血纤溶系统存在失衡状态,AT-Ⅲ、TFPI、tPA和PAI-1可能参与这一过程。PTX能阻止白细胞; 李远红张洪玉庞宝森陈阳育毛燕玲马力黄秀霞辛萍张海燕; 关键词：肺气肿阻塞性组织因子途径抑制物己酮可可碱

己酮可可碱对实验性阻塞性肺气肿大鼠肺的保护作用及机制探讨: 2010年; 目的观察己酮可可碱(PTX)对实验性阻塞性肺气肿大鼠肺的保护作用,并探讨其机制。方法 Wistar大鼠36只,随机均分为对照组、实验性阻塞性肺气肿模型组(简称模型组:采用被动熏香烟加尾静脉注射内毒素的方法制备阻塞性肺气肿模型)、PTX干预组(模型制备同模型组,从第1天开始每天熏烟或在注射内毒素前0.5 h腹腔注射PTX 15 mg/kg,连续30 d)。模型制备后,测定各组肺功能;采用ELISA法测定血清及支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-6、IL-8、IL-10及组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血浆组织因子途径抑制物抗原(TFPI:Ag),发色底物法测定血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)活性;取每只大鼠右下肺叶及气管分叉组织,石蜡固定,HE染色,光镜观察。结果模型组的FEV0.2/FVC低于对照组(P<0.01),PTX干预组的FEV0.2/FVC高于模型组,但低于对照组(P均<0.01)。三组血清IL-8、IL-10、TNF-α水平差异显著(P均<0.01);模型组肺泡灌洗液中IL-6水平高于对照组(P<0.01)。与对照组相比,模型组血浆AT-Ⅲ下降、TFPI升高、tPA升高、PAI-1下降(P均<0.01),PTX干预组的AT-Ⅲ较模型组升高(P<0.01)。模型组支气管肺组织病变与人类COPD病理变化类似。结论 PTX可减轻大鼠肺气肿,缓解其肺功能损伤程度,其机制是抑制前炎因子的产生和释放、促进抑炎因子的生成、改善高凝状态。; 陈阳育张洪玉庞宝森李远红; 关键词：WISTAR大鼠阻塞性肺气肿己酮可可碱纤溶酶原抗凝血酶

真实世界肺结节诊断与治疗现状的探索与分析: 2023年; 目的分析真实医学数据中肺结节患者的诊疗现状, 探索肺结节的最佳诊疗路径。方法本研究为观察性研究, 借助首都医科大学附属北京朝阳医院嘉禾大数据临床研究平台, 从影像档案系统(PACS)检索筛选出胸部CT扫描报告中含有"结节"字段的病例, 建立所有患者(2013年7月至2021年11月门诊和住院)的基础数据库, 在研究前删除患者隐私信息。进一步分析肺结节患者经随访、手术、支气管镜或肺穿刺活检获得的病理诊断结果, 探讨肺结节患者的诊疗过程。结果共检测到233 305例肺结节病例, 其中男114 378例, 女118 927例;肺结节检出率逐年增高, 2017-2018年增长速度(30.41%~41.42%)高于2014-2016年(17.00%~26.03%);2013-2018年肺结节检出患者中男性多于女性, 2019-2021年女性多于男性;2013-2019年肺结节检出较高的集中在55~85岁年龄段, 2020-2021年肺结节检出显现年轻化趋势, 高检出集中在35~85岁年龄段。其中104 458例进行了2次以上的随访, 在随访数据库中以"支气管镜"和(或)"CT引导(肺部)"为条件检索出内科系统住院患者7 286例(做过肺部活组织检查), 以"肺叶切除术"为条件检索出外科系统住院患者2 896例。恶性肿瘤检出率为2.35%(5 483/233 305)(内科2 791例, 外科2 691例), 其中腺癌3 279例, 鳞癌1 028例, 小细胞癌421例, 非小细胞癌398例, 未分型357例。非恶性病理4 698例, 大部分病理为非特异性炎症[3 884例(82.67%)], 肉芽肿506例, 结核(抗酸染色阳性)104例, 真菌(PAS/GMS染色阳性)70例, 机化134例。有104 458例次(44.77%)患者进行了CT影像检查的随访, 其中内科系统肺恶性肿瘤患者介入检查前随访时间为6(3, 18)个月, 最长跨年度随访48个月。外科系统肺恶性肿瘤患者术前随访时间为6(3, 18)个月, 最长跨年度随访42个月。结论肺结节的检出率逐年增长, 并呈现年轻化的趋势, 恶性肿瘤检出率较低。检出结节后的最佳诊疗�; 陈阳育马卫东张翌玺梁宝生施焕中; 关键词：孤立性肺结节诊疗路径

吸入布地奈德／福莫特罗干粉剂治疗中、重度持续支气管哮喘的疗效研究: 目的：观测布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗期间支气管哮喘(哮喘)患者诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、肺功能与哮喘临床症状的关系。方法：以33例哮喘患者(哮喘组)和10例健康者(对照组)做为研究对象。测定肺功能(F...; 王雯黄克武陈阳育朱娅玲逯勇常晓红武宝梅张君; 关键词：哮喘布地奈德福莫特罗肺功能; 文献传递

基于统计学习方法的肿瘤标志物联合诊断研究被引量：2: 2021年; 目的基于统计学习方法探讨癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA15-3和CA19-9四种肿瘤标志物的不同联合对鉴别良恶性胸腔积液的诊断价值。方法收集北京和武汉两家医院共319例患者的胸腔积液标本及配对血清标本,应用化学发光法检测CEA、CA125、CA15-3及CA19-9在血清及胸腔积液中的浓度,采集患者的性别、年龄等协变量信息,分别应用logistic回归、随机森林和支持向量机三种方法建立联合诊断模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析比较其诊断价值。结果使用支持向量机方法,获得胸腔积液中CEA+CA19-9的联合诊断对应的ROC曲线下面积(areas under the curve,AUC)值最大(0.92,P<0.001),灵敏度最高(0.82),特异度为0.96,AUC值比单一肿瘤标志物诊断最优值提高了1.6%,灵敏度提高了3.8%;使用logistic回归方法,获得胸腔积液中CEA+CA15-3+CA19-9联合诊断对应的AUC值达到0.91(P<0.001),比单一肿瘤标志物最优模型AUC值提高了5.7%,灵敏度提高13.2%,特异度提高4.3%;3.使用随机森林方法,最优灵敏度达到0.82,最高AUC值为0.89(P<0.001),比单一肿瘤标志物最优模型AUC值提高了5.1%,灵敏度提高6.5%,特异度提高3.3%。结论相比单一肿瘤标志物诊断,联合多肿瘤标志物的诊断能够提高诊断精度,但是提高幅度不大。基于支持向量机方法,使用胸腔积液中单一肿瘤标志物CEA即可达到较好的良、恶性胸腔积液诊断效果。综合考虑患者就医的经济负担和就医体验等因素,本研究不推荐使用多肿瘤标志物的联合诊断。; 夏一帆陈阳育施焕中李莹梁宝生; 关键词：胸腔积液肿瘤标志物统计学习

优化碳青霉烯和糖肽类抗生素临床应用的策略研究被引量：5: 2009年; 目的探索优化碳青霉烯和糖肽类抗生素临床应用的策略。方法建立以医院感染管理科为主体的碳青霉烯和糖肽类抗生素使用管理制度，对2007年11月1日至2008年10月31日在北京朝阳医院住院期间使用碳青霉烯类（碳青霉烯组）和糖肽类（糖肽组）抗生素的所有出院患者进行两类抗生素用药情况的回顾性审核，发现不合理用药情况提交院内核心专家组讨论，发放反馈信并与临床科室沟通。为较客观地评价制度管理的成效，分制度实施前半年和后半年2组进行分析，主要指标为有指征用药患者比例、患者住院时间、住院花费、住院病死率和医院耐万古霉素肠球菌（VRE）分离率。结果研究期间使用碳青霉烯和糖肽类抗生素的患者共397例，碳青霉烯组246例，糖肽组151例。组织核心专家组讨论9次，讨论75例，给临床科室主任发放反馈信58封。管理制度实施的后半年与前半年相比，碳青霉烯组和糖肽组有指征用药比例分别由37．8％（45／119）升高到53．5％（68／127）（P〈0．05）、45．6％（36／79）升高到63．9％（46／72）（P〈0．05）；糖肽组患者住院花费的M（Q1-Q3）由6．57（3．03—14．69）万元降低到5．57（3．67～9．09）万元，住院病死率由39．2％降低到26．4％，均呈下降趋势。医院VRE分离率由2007年的5．63％降低到2008年下半年的3．8％，呈下降趋势。结论加强制度管理可明显优化碳青霉烯和糖肽类抗生素的使用。; 曹彬孙立英刘坤李瑞生刘颖梅童朝辉李文雄潘世芬杨勇黄克武李春盛陈阳育王鹤尧李斌胡燕生侯生才王辰; 关键词：糖肽类药物利用评审

恶性胸膜间皮瘤的治疗——美国临床肿瘤学会临床实践指南简介被引量：1: 2018年; 恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种预后不良的侵袭性肿瘤,美国每年约有3000例新发病例。无法手术切除的晚期MPM患者的中位生存期约为12个月。由于MPM比较少见,迄今几乎没有关于MPM的大型随机对照研究,尤其是手术治疗方面的临床研究更少。总之,只有少数MPM患者适合手术切除,大部分患者以化疗为主。即使可手术切除的患者术后也应进行化疗或放疗等多学科综合治疗。; 陈阳育张予辉施焕中; 关键词：恶性胸膜间皮瘤临床实践指南多学科综合治疗手术切除随机对照研究侵袭性肿瘤

成人哮喘规范化管理与教育对哮喘控制的效果评析: 王雯黄克武朱娅玲陈阳育逯勇王辰

己酮可可碱对实验性阻塞性肺气肿大鼠炎症因子的影响: 目的:模拟人类吸烟和反复感染导致慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的过程,采用对大鼠熏香烟加尾静脉注射内毒素的方法复制实验性大鼠阻塞性肺气肿模型,并给...; 陈阳育; 关键词：阻塞性肺气肿己酮可可碱 IL-19 炎症因子; 文献传递

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陈阳育

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