顾军 作品数:10 被引量:71 H指数:5 供职机构: 复旦大学附属上海市第五人民医院骨科 更多>> 发文基金: 上海市科委科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
前路钢板螺钉内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位的疗效分析 被引量:10 2017年 目的探讨前路钢板螺钉内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2015-12采用髂腹股沟入路切开复位骨盆重建接骨板加骶髂关节星形接骨板内固定治疗的24例髋臼骨折伴骶髂关节脱位。髋臼骨折复位质量按Matta复位评分标准评定。骶髂关节分离复位评定采用PACS系统分别对术前及术后的CT横断面及矢状面骶髂关节间隙最宽处进行测量。髋关节功能采用Majeed评分标准评定。结果术前CT横断面骶髂关节间隙为(11.86±3.43)mm,术后为(4.05±0.76)mm,手术前后差值为(7.58±2.87)mm;术前CT矢状面骶髂关节间隙为(16.29±3.84)mm,术后为(4.27±0.95)mm,手术前后差值为(11.83±3.19)mm;结果显示术后髋臼及骶髂关节脱位复位良好。24例均获得随访7~30个月,平均12.8个月。骨折愈合时间3~9个月,平均4.8个月。髋臼骨折复位质量按Matta标准评定:优13例,良8例,可3例,优良率为87.5%。髋关节功能采用Majeed评分标准评定:优7例,良11例,可5例,差1例,优良率为75.0%。结论前侧髂腹股沟入路骨盆重建接骨板加骶髂关节星形接骨板内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位是一种简单有效的方法,具有操作安全、骨折复位满意、术后疗效肯定的优点。 黄沛彦 安智全 王明海 顾军 吴俊国 何军 耿雷 曾炳芳关键词:髋臼骨折 骶髂关节脱位 前路 切开复位 钢板 内固定 骨质疏松性髋部骨折CT骨结构临床研究 吴静炯 万凯明 高令军 庄玉忠 顾军 王小平 姜海莹 该课题对20例髋部骨折患者行CT扫描,观察股骨头、股骨颈、股骨大粗隆的骨皮质和骨小梁结构及分布区域,同时观察骨折组X线摄片结果,判断是否有骨质疏松,同时对27例非骨折患者的X线摄片判断骨质疏松情况。研究显示图像清晰,符合...关键词:关键词:骨质疏松性 髋部骨折 腰椎极外侧微创手术的解剖学研究及其临床价值 被引量:4 2016年 目的:明确国人腰椎侧方解剖层次以及重要组织结构的毗邻关系,评价腰椎极外侧椎体间融合术( XLIF)的可行性和安全性。方法选取10具新鲜尸体标本和2具福尔马林固定的尸体标本,取侧卧位( XLIF体位),在C臂机透视下模拟XLIF手术入路,将克氏针打入L2-5椎间盘中央,沿克氏针方向逐层解剖。测量腰椎侧面正中线腰神经与腰椎前缘交感干之间的距离、腰椎侧面正中线相邻腰节段血管之间的距离以及腰椎各椎体中线位置前后缘距离。结果 XLIF的手术入路相对安全,入路周围未见神经、血管等重要结构。在腰椎侧方,腰节段血管、交感干和腰神经之间存在着一个相对无血管、神经的“安全范围”,其大小约为29 mm ×30 mm;交感干至腰神经的垂直距离左右两侧差异无统计学意义( P〉0.05);椎体侧面相邻节段血管的距离左右侧差异无统计学意义(P〉0.05)。腰椎侧面XLIF微创手术操作的安全范围:L2-3:27 mm ×30 mm (修正值0.72 mm ×0.65 mm),L3-4:30 mm ×32 mm(修正值0.76 mm ×0.71 mm),L4-5:29 mm ×32 mm(修正值0.76 mm ×0.69 mm)。结论在XLIF入路周围,腰椎侧方“安全范围”较大,在该范围内进行XLIF手术操作安全性较高。 耿雷 顾军 黄沛彦 吴俊国 王明海关键词:椎体间融合术 微创 尸体解剖 腰大肌 经皮微创钢板内固定治疗肱骨近端骨折的解剖学研究及初步临床报告 被引量:21 2011年 目的探讨经皮微创钢板内固定技术(MIPO)治疗肱骨近端骨折的可行性和临床效果。方法取8具成人尸体上肢标本,经肩峰下2cm做-4cm左右横形切口,沿肌纤维走向分层分离肌肉,并经皮沿肌下隧道贴于骨面顺行插入锁定解剖钢板,两端分别用数枚螺钉固定,测定腋神经与肩关节骨性标志间、钢板外侧缘的距离。临床上自2009年3月至2010年9月采用闭合复位、经皮锁定钢板内固定治疗18例肱骨近端骨折患者,男6例,女12例;年龄47~86岁,平均67.4岁。记录手术时间、术中失血量、术后平均住院时间、术后近期并发症、骨折愈合时间及肩、肘关节活动范围。结果腋神经于肱骨后外侧横过肱骨处至肩峰、肱骨头及肱骨解剖颈下缘的垂直距离平均分别为(69.09±6.07)、(55.54±4.64)及(16.23±2.91)mm。18例患者平均手术时间为(106±36)min,术中失血量为(82±38)mL,术后平均住院时间为(6±2)d。患者术后获8~16个月(平均12.6个月)随访。本组患者术后肩关节功能优9例,良7例,可2例,优良率为88.9%。所有患者伤口均一期愈合,无一例发生医源性腋神经损伤。全部患者骨折均获愈合,平均愈合时间为16.3周(14~36周)。结论采用MIPO技术治疗肱骨近端骨折,其并发症少,临床效果良好。 黄沛彦 董有海 顾军 程根祥关键词:肱骨骨折 上海西南地区中老年人腰椎间盘突出的相关危险因素分析 被引量:4 2017年 目的分析上海西南地区中老年人腰椎间盘突出的危险因素。方法选择腰椎间盘突出患者516例与462例健康者对照,应用logistic归分析,分析腰椎间盘突出的危险因素。结果腰椎发育异常(OR=6.626)、固定工作体位(OR=4.154)、劳动性质(OR=0.460)、腰部外伤史(OR=3.010)、家族史(OR=2.838)、睡床垫硬度(OR=0.607)、体重BMI指数(OR=0.164)、弯腰频度(OR=2.303)、腰椎负荷分级(OR=5.033)等9种因素与腰椎间盘突出密切相关。由此获得腰椎间盘突出发病相关危险因素的logistic回归方程:logic(P)=1.891X5+1.424X6-0.777X7+1.102X11+1.043X12-0.500X13-1.810X14+.834X16+1.616X17-2.19。结论腰椎发育异常、固定工作体位、腰部外伤史、家族史、经常弯腰和较重的腰椎负荷为腰椎间盘突出的危险因素,避免重体力劳动、睡硬床、减肥为腰椎间盘突出的保护因素。 黄沛彦 顾军 耿雷 王军 庞宇峰 王明海关键词:腰椎间盘突出症 LOGISTIC回归分析 AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折 被引量:4 2009年 目的:探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法:对2001年5月-2006年10月28例TossyⅢ型肩锁关节脱位和30例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者均采用AO锁骨钩钢板治疗。结果:所有患者得到随访,随访8~42个月,平均21个月。所有患者均获得良好复位和固定,X线片未见肩锁关节半脱位,无内固定松动或断裂,肩关节功能恢复良好。结论:AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有手术操作简便、内固定牢固、可早期活动等优点,是一种良好的方法。 顾军 王明海 唐坚 董有海关键词:肩锁关节 骨折 脱位 锁骨钩钢板 纳米组织工程骨对骨缺损修复区骨密度及生物力学的影响 被引量:9 2007年 目的:将纳米组织工程骨植入兔桡骨骨缺损区,通过对骨缺损区修复后骨组织骨密度和生物力学的研究,揭示其对成骨的影响。方法:制作兔骨缺损动物模型并于缺损区应用纳米组织工程骨。实验兔分为4组:A组为空白对照,B组为单纯纳米相羟基磷灰石胶原复合材料(NHAC),C组为成骨细胞+NHAC,D组为成骨细胞+血管内皮细胞+NHAC。12周后取骨缺损区标本,通过骨密度和生物力学测定,观察成骨情况。结果:D组骨缺损区修复后骨组织骨密度和生物力学测定结果显示新生骨质量较高,骨愈合情况要优于其他组。结论:纳米组织工程骨应用于骨缺损修复可促进骨生成,且成骨细胞+血管内皮细胞+NHAC的效果较好。 王明海 董有海 洪洋 黄汉伟 顾军 吴俊国 王晓平 童文卿 钱光 何军关键词:骨髓基质干细胞 成骨细胞 血管内皮细胞 骨密度 生物力学 微型钢板在治疗掌指骨骨折中的应用 2007年 目的:研究微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效。方法:对43例手部掌、指骨56处骨折行切开复位微型钢板内固定治疗。结果:术后随访6~12个月,骨折全部愈合,伤手掌指关节和指间关节伸屈功能恢复正常。结论:微型钢板内固定治疗手部骨折可缩短术后外固定时间,早期进行功能锻炼,有利于患手功能恢复,是治疗手部骨折较为理想的方法。 何军 王明海 顾军 董有海 程根祥关键词:骨折 掌骨 指骨 微型钢板 纳米组织工程骨与兔骨髓基质干细胞体外生物相容性的实验研究 被引量:10 2008年 目的探讨纳米组织工程骨(NHAC)与兔骨髓基质干细胞(RMSCs)体外生物相容性,为应用组织工程方法修复骨缺损提供依据。方法将RMSCs与NHAC体外复合培养,进行形态学和功能测定。结果骨髓基质干细胞能在纳米组织工程骨上良好地粘附、增殖、生长。细胞的活性和碱性磷酸酶活性未受到纳米组织工程骨的影响。结论NHAC具有良好的生物相容性,可作为骨组织工程理想的生物材料。 王明海 董有海 冯庆玲 刘新晖 洪洋 顾军 吴俊国 王晓平 童文卿关键词:骨髓基质干细胞 生物相容性 多功能股骨近端重建钉治疗老年人股骨粗隆间骨折 被引量:9 2008年 目的探讨多功能股骨近端重建钉(MFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法322例股骨粗隆间骨折行MFN内固定治疗并观察其术后疗效,其中Evan’sⅠ型36例,Ⅱ型120例,Ⅲ型131例,Ⅳ型35例。结果术后随访1~3.5年,322例骨折均愈合,优良率98%。结论MFN治疗股骨粗隆间骨折,复位好,固定稳,是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法。 顾军 王明海 唐坚 董有海关键词:股骨粗隆间 骨折 内固定术