高明涛
- 作品数：15 被引量：58H指数：5
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程农业科学更多>>
- 右美托咪定对老年颈内动脉内膜剥脱术患者脑损伤的影响被引量：11
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)对老年颈内动脉内膜剥脱术患者S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白、简易智能量表(MMSE)评分及认知功能的影响。方法选择全身麻醉下行颈内动脉内膜剥脱术患者40例,随机数字表法均分为Dex组(D组)和对照组(C组)。D组麻醉诱导前15 min内静脉泵注负荷剂量Dex 1μg/kg,然后以0.5μg/(kg·h)速度持续泵注至手术结束前30 min;C组泵注等容量生理盐水。记录入手术室(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后(T3)、切皮前(T4)、切皮后(T5)、气管拔管前(T6)和气管拔管后(T7)平均动脉压(MAP)和心率(HR),计算应用负荷剂量Dex、气管插管、切皮和气管拔管等重要刺激前后MAP和HR的变化幅度[(T1-T0)/T0、(T3-T2)/T2、(T5-T4)/T4、(T7-T6)/T6],作为术中血流动力学是否稳定的指标。检测入手术室、术毕和术后1 d颈内静脉球血清S100β和NSE蛋白水平,并记录术前1 d,术后1、3和7 d的MMSE评分及认知功能。结果 2组T0时点和(T1-T0)/T0的MAP和HR差异无统计学意义;D组(T3-T2)/T2、(T5-T4)/T4、(T7-T6)/T6的MAP和HR,均明显小于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清S100β和NSE蛋白水平,2组术前比较差异无统计学意义,术毕和术后1 d均明显高于术前,且C组明显高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分,2组术后1、3和7 d均明显低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);但2组各时间点比较,差异无统计学意义。结论 Dex可明显降低老年颈内动脉内膜剥脱术患者的S100β和NSE蛋白水平,但MMSE评分无变化。
- 周南金强高明涛周锦张铁铮
- 关键词：颈内动脉内膜剥脱术S100Β神经元特异性烯醇化酶
- 下颌下径路气管插管术对气道阻力、肺顺应性和气道压的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察下颌下径路气管插管术对气道阻力、肺顺应性和气道压的影响,探讨其在复杂颌面部骨折手术中的安全性和有效性。方法选取拟在全身麻醉下行复杂颌面部骨折手术患者63例,分为3组,A组:经鼻气管插管,B组:气管切开插管,C组:下颌下径路气管插管。观察并记录气管插管后0、5、10、15、30 min血气分析PaO_2、PaCO_2和呼吸机的气道阻力、肺顺应性及气道压。结果 3组患者性别、体质指数、ASA分级等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。血气分析PaO_2和PaCO_2,3组不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组各时点气道阻力、肺顺应性和气道压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下颌下径路气管插管对气道阻力、肺顺应性和气道压没有明显影响,但其有效地维持通气,减少了并发症的发生,提高了医患的满意度,因此下颌下径路气管插管在复杂颌面骨折手术中是安全、有效的。
- 高明涛周锦陈克研
- 关键词：气道阻力肺顺应性气道压
- 基于BIS的丙泊酚闭环靶控输注麻醉用于泌尿系碎石术的临床观察
- 目的:探讨基于BIS(bispectral index)的丙泊酚闭环靶控输注麻醉用于泌尿系碎石术对围术期血流动力学、镇静深度和不良反应的影响。方法:选择择期行全麻输尿管软镜碎石术患者40例,随机分为两组:手控TCI组(A...
- 周南于冬梅高明涛周锦
- 关键词：BIS闭环靶控输注碎石术
- 文献传递
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在创伤性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者液体复苏中的作用
- 目的:创伤性休克是创伤后最为常见、最严重的并发症,对于同时合并急性呼吸窘迫综合征的患者,在液体复苏时需选择何种复苏液、确保积极有效液体复苏且能够预防急性肺水肿的发生,是我们在临床中经常思考的问题。高渗氯化钠羟乙基淀粉40...
- 魏博高明涛周锦
- 文献传递
- PICCO目标导向液体治疗在重度颅脑损伤患者的麻醉应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨PICCO目标导向液体治疗在重度颅脑损伤患者的麻醉应用。方法选取重型颅脑损伤患者168例,随机分为2组:A组72例,采用传统液体管理方式;B组96例,应用PICCO进行目标导向液体治疗。结果 2组一般情况、手术时长、输血量比较,差异无统计学意义。A组输液量(3120±52)m L、输血量(800±27)m L明显多于B组[(2064±18)m L、(500±31)m L](P<0.05);血管活性药物使用量A组(0.6±0.1)mg少于B组(1.4±0.2)mg(P<0.05);术后并发症发生率A组(17例)明显高于B组(5例)(P<0.05)。结论 PICCO是一种简单,微创,对重症患者进行血液动力学参数进行监测的有效工具,可有效维持机体重要脏器的灌注,减少脑水肿、肺水肿等并发症的发生率。
- 高明涛金强周锦
- 关键词：颅脑损伤脑灌注肺水肿PICCO
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在创伤性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者液体复苏中的作用
- 目的：创伤性休克是创伤后最为常见、最严重的并发症，对于同时合并急性呼吸窘迫综合征的患者，在液体复苏时需选择何种复苏液、确保积极有效液体复苏且能够预防急性肺水肿的发生，是我们在临床中经常思考的问题。高渗氯化钠羟乙基淀粉40...
- 魏博高明涛周锦
- 脉搏指示持续心输出量目标导向液体治疗在重度颅脑损伤患者中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的探讨脉搏指示持续心输出量(PICCO)目标导向液体治疗在重度颅脑损伤患者麻醉中的应用。方法选取重型颅脑损伤患者168例,随机分为两组,两组患者性别、年龄、体重、ASA分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组72例,采用传统液体管理方式;B组96例,应用PICCO进行目标导向液体治疗。观察两组患者手术时间、失血量、输液量和血管活性药物使用量,以及术后并发症情况。结果两组手术时间、失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组输液量、输血量明显多于B组(P<0.05),血管活性药物使用量A组少于B组(P<0.05),术后并发症发生率A组明显高于B组(P<0.05)。结论 PICCO是一种简单、微创的,可对重症患者血液动力学参数进行监测的有效工具,可有效维持机体重要脏器的灌注,减少脑水肿、肺水肿等并发症的发生。
- 高明涛金强周锦
- 关键词：颅脑损伤脑灌注肺水肿
- 舒芬太尼在全子宫切除术后镇痛个体化用药的临床观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨并评价舒芬太尼在全子宫切除术后镇痛的个体化用药,为临床合理用药提供依据。方法选择我院全身麻醉下择期开腹行全子宫切除术65例患者,术前接受P450 CYP3A4＊1G酶基因测定,按检测结果分为2组：A组为野生型纯合子组,B组为突变型纯合子组。术后自愿接受静脉自控镇痛（PCA）治疗。患者均接受全身麻醉,术毕静注0.04μg/kg负荷量舒芬太尼,连接PCA镇痛泵。入PACU后2、4、24、48 h各时点,评估患者的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。记录舒芬太尼消耗量及恶心呕吐、呼吸抑制不良反应的发生率。结果两组患者2 h和4 h舒芬太尼消耗量组间比较,差异无统计学意义（t=4.21,t=5.36,P〉0.05）,但A组24 h和48 h舒芬太尼消耗量少于B组（t=11.67,t=9.86,P〈0.05）。两组各时间VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义（F=3.38,F=3.69,P〉0.05）。两组呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义（χ~2=0.09,P〉0.05）,A组恶心、呕吐的发生率明显高于B组（χ~2=4.57,P〈0.05）。结论传统的按公斤体重给予舒芬太尼的术后镇痛配方,患者不良反应发生率高。只有个体化应用,才能既充分保证完善的术后镇痛,又可减少由于镇痛药物过量带来的风险。
- 高明涛周锦周南
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛个体化
- 氨茶碱与阿托品联合应用对心脏瓣膜置换术患者心动过缓的治疗作用被引量：2
- 2013年
- #目的探讨氨茶碱和阿托品联合应用在心脏瓣膜置换术中对患者心动过缓的治疗作用。方法选取在心脏瓣膜置换术中，体外循环停止、复跳5 min后发生心动过缓（心率＜50次/min ）患者90例，按美国麻醉师协会标准分级（ ASA）Ⅱ～Ⅲ级，随机分为三组：A组30例，首次静注阿托品0.5 mg，无效则每5 min追加阿托品1 mg；B组30例，首次静注阿托品1 mg，无效则每5 min追加阿托品1 mg；C组30例，首次联合静注阿托品0.5 mg和氨茶碱0.125 g，无效则以相同剂量静注追加。观察并记录三组患者术中心律失常和术后恶心、呕吐等不良反应的发生情况，比较药物的平均作用剂量，分析三组的治疗有效率。结果三组患者ASA分级、体重、心功能等一般情况差异不显著（ P＞0.05）。 C组治疗有效率（90.00％）明显高于A组（46.67％）和B组（53.33％）（χ2＝14.10，P＜0.05）。 C组阿托品平均作用剂量为（0.86±0.17）mg，低于A组（1.83±0.12）mg和B组（1.79±0.45）mg（q＝6.91、7.62，P均＜0.05）。 C组不良反应发生情况明显低于A组和B组（χ2＝4.05，P＜0.05）。结论氨茶碱和阿托品联合应用对心脏瓣膜置换手术患者心动过缓具有很好的治疗作用，可有效地提高治愈率，降低毒副反应，提高麻醉安全性。
- 高明涛周锦陈克研张铁铮王长英
- 关键词：心动过缓氨茶碱阿托品
- 基于BIS的丙泊酚闭环靶控输注麻醉用于泌尿系碎石术的临床观察
- 目的：探讨基于BIS (bispectral index)的丙泊酚闭环靶控输注麻醉用于泌尿系碎石术对围术期血流动力学、镇静深度和不良反应的影响。方法：选择择期行全麻输尿管软镜碎石术患者40例，随机分为两组：手控TCI组(...
- 周南于冬梅高明涛周锦
- 关键词：BIS闭环靶控输注碎石术
