万仁平
- 作品数：51 被引量：141H指数：7
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金韶关市科技计划项目韶关市医药卫生科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌伴中重度肺功能减退162例手术治疗的临床研究被引量：10
- 2005年
- 目的回顾性分析总结162例手术治疗的中重度肺功能减退肺癌病人中35例发生呼吸衰竭的病因相关因素及治疗经验.方法选取本院胸外科1992-02～2004-12手术治疗的中重度肺功能减退肺癌病人162例,对其术后发生呼吸衰竭的相关因素进行分析.结果全组术后发生呼吸衰竭35例(21.6%),因呼吸衰竭所致死亡9例,住院死亡率5.6%.术后呼吸衰竭发生与肺功能障碍程度、手术切除范围、合并症(功能障碍器官数、慢性阻塞性肺病、哮喘、毁损肺等)、营养状况、术前开胸手术史等相关.结论手术治疗中重度肺功能减退肺癌,必须针对以上因素,术前积极处理合并症选择术式要个体化,加强围术期抗感染及营养支持,强化术后呼吸道管理,以减少术后呼吸衰竭发生及住院死亡率.
- 龙荣尊罗德源黄淼龙姜月平万仁平
- 关键词：肺癌肺切除术肺功能减退急性呼吸衰竭手术治疗
- 影响肺癌患者治疗依从性的社会人口学及临床因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的调查影响肺癌患者治疗依从性的社会人口学及临床因素。方法以2013年1月至2017年12月粤北人民医院新诊断为肺癌且可能从抗肿瘤治疗获益的患者为研究对象。依据是否接受抗肿瘤治疗进行分组,分析接受和拒绝治疗患者的社会人口学及临床特征。随后,通过倾向匹配队列研究进行生存分析,评估拒绝治疗对患者生存率的影响。结果共纳入2794例患者,其中1225例(43.84%)未接受抗肿瘤治疗。2013-2017年,未接受治疗患者占比无减少趋势,这对预后有显著的负面影响。分析显示,相对低龄(OR=0.64,95%CI:0.59~0.70)、小细胞肺癌(OR=1.83,95%CI:1.40~2.40)、腺癌(OR=1.69,95%CI:1.39~2.07)、肿瘤分期早(OR=0.55,95%CI:0.49~0.60)、城镇职工医保(OR=2.01,95%CI1.63~2.49)、居住地距医院近(OR=0.82,95%CI:0.76~0.87)的患者依从性较好,而高龄、病理类型不确定(OR=0.18,95%CI:0.12~0.26)、肿瘤分期晚、城镇居民医保、居住地距医院较远的患者拒绝治疗可能性大。治疗的副作用、经济问题及缺乏陪护人员是患者拒绝治疗最常见的原因。结论为了实现医疗公平和改善肺癌患者预后,临床及社会人口学问题都应关注。
- 杨淑慧杜日昌黄淼龙万仁平李伟玲周琳
- 关键词：肺癌治疗依从性拒绝治疗
- 非小细胞肺癌组织中ERCC1和K-ras的表达及意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨非小细胞肺癌组织中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)和原癌基因Kirsten-Rous肉瘤病毒(K-ras)的表达及意义。方法选取2017年1月至2018年1月本院收治的78例非小细胞肺癌患者为研究对象,于患者手术时采集癌组织标本和癌旁正常组织标本,采用免疫组化法检测患者的癌组织、癌旁正常组织中ERCC1和K-ras表达情况,分析ERCC1、K-ras与非小细胞肺癌患者临床病理特征的关系。对患者进行术后随访观察,比较ERCC1、K-ras阳性表达和阴性表达患者预后差异。结果癌组织中ERCC1、K-ras阳性表达率均高于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ERCC1、K-ras阳性表达情况与患者的病理分型、TNM分期有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,ERCC1、K-ras阳性表达患者的中位生存期均明显短于ERCC1、K-ras阴性表达患者;ERCC1、K-ras阳性表达患者3年生存率均低于ERCC1、K-ras阴性表达患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,ERCC1、K-ras阳性表达、病理分型为腺癌、TNM分期为Ⅲ期是影响非小细胞肺癌患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论非小细胞肺癌组织中ERCC1、K-ras阳性表达率较高,与癌症的发生、发展及预后有着密切的关系,可用于预后评估。
- 廖洪亮万仁平高双全
- 术中胃镜导视下根治小儿小肠血管瘤(附30例报告)被引量：2
- 2000年
- 黄文万仁平陈斌
- 关键词：胃镜儿童小肠血管瘤外科手术
- 左颈胸部切口治疗高龄胸段食管癌
- 2009年
- 目的通过对高龄胸段食管癌患者左颈胸部切口手术切除治疗情况的分析和探讨,找到提高高龄胸段食管癌手术治疗效果的术式。方法我院近年来24例高龄胸段食管癌手术治疗。结果本组共有23例患者术前存在合并症,术后出现并发症2例。结论合理的术式选择是减少高龄胸段食管癌术后并发症及提高术后生活质量的前提,提高外科医生手术技巧和加强围术期处理是能有效避免术后并发症的发生。
- 万仁平彭瑞薇温军机易云峰
- 关键词：胸段食管癌
- 生长激素促进心脏术后胃肠功能恢复的效果观察被引量：5
- 2004年
- 目的 :观察生长激素促进心脏术后胃肠功能恢复的效果。方法 :需要手术治疗的心脏病患者 46例 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组在术后第 1d开始小剂量皮下注射生长激素 ,气管插管拔除后二组均立即口服内装不透X线标志物胶囊 1粒 ,分别于 2 4、48及 72h摄腹部X线平片。结果 :治疗组胃肠传输时间明显缩短 ,与对照组相比差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :生长激素对心脏术后胃肠功能恢复有显著疗效。
- 万仁平罗德源黄淼龙姜月平
- 关键词：生长激素胃肠功能
- 胸部闭合性复合伤的治疗(附45例分析)被引量：2
- 2003年
- 万仁平罗德源黄淼龙姜月平
- 关键词：心血管损伤肺部损伤
- 胸壁双切口在胸腔巨大肿瘤切除中的应用研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨胸壁双切口术式在胸腔巨大肿瘤切除中的应用情况,为临床胸腔巨大肿瘤外科治疗提供一种新的手术参考方案。方法:选取2013年3月至2015年12月我院收治的16例经CT测量最大径≥10cm或体积占据半侧胸腔40%以上的胸腔巨大肿瘤患者,采取胸壁双切口(皮肤切口选择第6肋间,依次分离各层至肋间肌,肋间上切口选择第4或第5肋间以充分暴露肺门或胸膜顶以方便分离肺门或/和胸膜顶处粘连,肋间下切口选择第7或第8肋间以充分暴露肿瘤下半部分或/和膈肌处粘连)术式切除肿瘤,观察手术操作时间、出血量、术中是否损伤周围重要器官:如食管、气管、上腔静脉、肺动脉、静脉等。结果:采用胸壁双切口术式成功切除胸腔内巨大肿瘤16例,无手术死亡病例,1例术后发生复张性肺水肿,2例呼吸功能不全,其他均无严重并发症;平均肿瘤直径13.3cm×10.4cm,平均手术时间120(90~220)min,术中平均出血量400(150~2500)ml,术后平均住院时间11(8~17)天;随访6~30个月,1例肺结核毁损肺患者术后22个月死于复发。结论:采用胸壁双切口术式可成功切除胸腔巨大肿瘤,与传统术式相比在手术操作时间、控制出血量及避免损伤胸腔内重要器官方面具有巨大优势,可作为一种手术方式在胸腔巨大肿瘤外科治疗中推广应用。
- 李友涛黄淼龙万仁平陈翀廖洪亮陈慧勇
- 关键词：胸腔巨大肿瘤肿瘤切除
- 经右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术探讨被引量：1
- 2006年
- 目的探讨经右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术的手术治疗适应证及并发症的防治。方法回顾性分析420例右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术的临床资料。结果术后痊愈出院415例,临床治愈率99·81%,围手术期死亡5例(1·19%)。术后病理证实淋巴转移者188例,总转移率为44·76%,分组标记证实颈、胸、腹三组淋巴结转移分别为20例(4·76%)、176例(41·90%)、88例(20·95%)。吻合口瘘16例(3·80%)。326例术后随访率90·95%,总的3、5年生存率分别为193/312例(61·85%)、75/216例(34·72%)。结论右胸、腹部及右颈部三切口食管癌切除术具有食管癌病灶切除彻底,可同时清除颈、胸、腹三组淋巴结,严重并发症少等优点。
- 万仁平易云峰
- 关键词：食管肿瘤食管切除术
- 胸腔镜在纵隔肿瘤切除术中的临床应用价值
- 2016年
- 目的探讨胸腔镜在纵隔肿瘤切除术中的临床应用价值。方法 80例行纵隔肿瘤切除术患者,随机分成治疗组和对照组,各40例。对照组患者进行传统开胸手术,治疗组患者进行胸腔镜治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者术中出血量、手术时间以及切口长度均优于对照组患者(P<0.05);治疗组患者切口疼痛评分、引流管放置及住院时间均优于对照组患者(P<0.05);治疗组患者并发症发生率为7.5%明显低于对照组的37.5%(P<0.05)。结论胸腔镜在纵隔肿瘤切除术中能显著地降低术中出血量及术后患者疼痛,并且还能有效地缩短患者住院时间,减少并发症的发生,值得临床推广。
- 李友涛黄淼龙万仁平陈翀廖洪亮陈慧勇
- 关键词：胸腔镜纵隔肿瘤切除术
