病案摘要患者女,62岁.因进食后上腹胀闷不适2月余入院.上消化道钡造影示:食管下段可见约2cm充盈缺损,钡剂通过较畅,扩张良好,胃及十二指肠未见异常.考虑:早期食管癌?入院查体:T 36.5℃,P 72次/min, R 18次/min BP 140/70mmHg.营养较差.锁骨上淋巴结无肿大.心肺肝肾功能正常.胃镜检查示:距门齿36cm,下段食管左侧可见突出腔内肿物,菜花状,活动度大,基底小,无蒂光滑柔软,粉白色,活检牵拉有一定弹性,遂切取5块组织送检,病理活检示:粘膜呈慢性炎症伴轻度增生.考虑乳头状瘤可能性大.在全麻下于左侧开胸行食管切开探查术.见肿物距贲门5cm,质软色淡红,成簇,粟粒状3束,长0.5～1.2cm,菜花状,突出腔内肿物,基底小,直径约0.6cm,余食管粘膜正常.术中快速病理检查诊断为食管乳头状瘤.病理报告:食管鳞状上皮乳头状瘤.术后恢复顺利,3周后胃镜复查:食管粘膜光滑愈合良好,管腔无狭窄.
