余丹 作品数:50 被引量:105 H指数:6 供职机构: 武警浙江总队杭州医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 国家自然科学基金 浙江省科技厅项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
视觉威胁反应在判断严重意识障碍程度的应用 被引量:2 2014年 目的用强弱光源作为视觉威胁刺激物,与CRS-R量表中以手指为刺激物的视觉威胁反应进行对比,比较严重意识障碍患者对不同视觉威胁刺激物的敏感性差异;在此基础上研究视觉威胁反应能否作为意识的指标。方法随机选择89例严重意识障碍(DOC)患者,采用The JFK Coma Recovery Scale-Revise(JFK改进的昏迷恢复量表,以下简称CRS-R)对其进行床边测量。对于视觉威胁反应项,分别对患者采取手指、弱光、强光刺激物进行刺激,比较反应的差异。结果植物状态(VS)和最小意识状态(MCS)患者对手指视觉威胁刺激的反应具有显著的差异(P<0.001),植物状态和最小意识状态患者对强光视觉威胁刺激的反应具有显著的差异(P<0.001)。最小意识障碍患者对手指、强光两种视觉威胁刺激的反应没有显著性的差异(P>0.05),植物状态患者对手指、强光两种视觉威胁刺激的反应没有显著性的差异(P>0.05)。结论严重意识障碍患者(n=89)对不同刺激物(手指、弱光、强光)的反应无显著性差异;视觉威胁反应(手指和光)能反映意识。 朱一君 黄王姗 聂云智 胡晓华 余丹 程丽娟 王付言 凌英杰 张瑛 何敏慧 狄海波关键词:植物状态 最小意识状态 中文版CRS-R量表的信效度研究 被引量:30 2013年 目的验证中文版本CRS-R量表在植物状态或最小意识状态患者评估中的信效度。方法应用中文版CRS-R量表与格拉斯哥量表对103例植物状态或最小意识状态患者的意识进行评估,分析中文版CRS-R量表的内部一致性、评定者间一致性、同时效度以及诊断敏感性。结果中文版CRS-R量表内部一致性比较好,Cronbach’sα系数=0.866;评定者间的一致性分析结果表现中等(P<0.05);对患者同时用中文版CRS-R量表和格拉斯哥量表的测评总分显著相关(Spearman r>0.7);在诊断的敏感性上表现较好(P<0.05)。结论植物状态或最小意识状态患者可采用中文版CRS-R量表评估。 张瑛 何敏慧 赵发林 冯国和 王为民 裘五四 胡侠翔 程丽娟 王付言 聂云志 朱一君 喻森明 胡晓华 余丹 李景琦 谢康民 Schnakers C 狄海波关键词:植物状态 脑外伤继发肥大性下橄榄核变性1例 下橄榄核肥大变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)是一种少见的继发于GuillainMollaret三角的病变。HOD常继发于脑干病变如梗死、脱髓鞘、出血(包括弥漫性轴索损伤)... 余丹 齐江彤 高坚文献传递 脑损伤术后意识障碍患者并发肺部感染的常见原因及治疗 <正>【研究目的】分析脑损伤术后意识障碍患者并发肺部感染的常见原因和治疗对策。【对象与方法】对2011年1月~2011年6月在我科治疗的50例脑损伤术后意识障碍患者并发肺部感染的原因进行回顾性分析,予指导正确的体位转换,... 刘克洪 李景琦 余丹文献传递 后肾腺瘤超声表现1例 2016年 患者女,46岁,常规体检超声检查发现左肾下极实质性占位3周而入院进一步诊疗。患者左肾区无明显不适,无肾区叩击痛,血常规及尿常规无明显异常。超声检查:左肾下极见大小约3.4cm×3.6cm低回声团块,内部回声欠均匀,边界尚清,团块周边可见散在钙化斑(图1),彩色多普勒血流显像(CDFI)示内部少量血流信号(图2)。超声造影:皮质期造影剂肿块缓慢渐进强化,回声强度明显低于周边肾皮质;髓质期肿块内部呈均匀一致强化, 吴赤球 陈文军 余丹关键词:超声表现 后肾腺瘤 彩色多普勒血流显像 常规体检 血流信号 回声强度 A型肉毒毒素对意识障碍患者上肢严重肌痉挛的应用价值 被引量:9 2012年 目的:探讨A型肉毒毒素局部注射在治疗意识障碍患者上肢严重肌痉挛的应用价值。方法:18例意识障碍患者上肢严重肌痉挛,应用A型肉毒毒素局部注射痉挛肌肉,以改良Ashworth量表(MAS)比较上肢肌张力在治疗前和治疗后1周、4周、12周改善程度,同时以照料者主观评价三项护理任务(穿衣、清洁手掌及剪指甲)完成的难易程度来评定临床功能性目标改善程度。结果:注射A型肉毒毒素治疗后上肢肌痉挛程度明显减轻,屈肘肌MAS评分在治疗前与治疗后1周、4周及12周相比差异有显著性意义(4.17±0.39;2.39±0.99;2.04±0.98;2.0±1.04;P<0.01)。屈掌指肌改良Ashworth量表评分在治疗前与治疗后1周、4周及12周相比差异有显著性意义(4.0;2.22±0.83;1.89±0.78;2.0±0.87,P<0.01)。照料者主观评价任务评分在治疗前(穿衣0.83±0.39,清洁手掌剪指甲1.0)与治疗后1周(分别为2.52±0.95,2.56±0.88),4周(分别为2.78±0.95,2.78±1.09),12周(分别为2.96±0.93,2.67±1.12)相比差异有显著性意义(P<0.01)。所有患者没有发现明显不良反应。结论:局部注射A型肉毒毒素能有效缓解意识障碍患者的上肢肌痉挛,便于患者的护理和卫生,减少相关并发症发生,有利于患者的康复,具有一定的临床应用价值。 齐江彤 余丹 高坚 杨建顺 李景琦关键词:A型肉毒毒素 上肢 痉挛 脑外伤康复病人营养状况的初步调查分析 <正>【研究目的】调查脑外伤康复病人的营养状况。【对象与方法】连续性登记2011年6月至2011年9月武警杭州医院康复中心三病区入院诊断为脑外伤,且病程在7-90天的病人,测定入院时(入院当日或第2天)的血总蛋白、白蛋白... 余丹 高坚文献传递 高频超声对肌皮神经显像及定位的作用 目的:应用高频超声技术,对肌皮神经的走行及结构特征进行探讨,并验证超声引导穿刺定位神经的准确性,为进一步的临床应用提供依据。方法:采用高频超声(探头中心频率10MHz) 对20例志愿者行肌皮神经检查,6例志愿者在实时超声... 余丹 吴赤球 高坚 李景琦文献传递 乙醇在肢体痉挛中的应用 被引量:1 2008年 余丹 宋水江关键词:乙醇 痉挛 高压氧对颅脑外伤的疗效观察 被引量:6 2003年 我院自2000年9月-2003年1月收治颅脑外伤500余例,部分病人经高压氧治疗后效果佳.现将治疗方法实施与经验报告如下. 陈莉萍 毛雅君 杨震 余丹关键词:颅脑外伤 高压氧疗法 生活质量