目的：观察大龄儿童及青少年屈光参差性重度弱视综合性治疗的疗效。方法：将56例56眼9～19岁的屈光参差性重度弱视患者分成两组，两组患者均充分散瞳验光，观察组（A组）配戴高透氧性硬性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens，RGPCL），对照组（B组）给予足矫框架眼镜，两组均进行遮盖、增视治疗、脱抑制治疗，在弱视眼矫正视力〉4．7时，除继续遮盖、增视治疗、脱抑制治疗外，增加双眼视觉及立体视觉训练，随访观察24mo。结果：弱视治疗18mo后，两组的总有效率均为100％。比较两组的弱视治疗24mo时临床治愈率、脱抑制率、立体视≤100”患者所占百分比。A组临床治愈率为33％，B组为8％，A组的临床治愈率高于B组，两组疗效差异有显著性（x^2=4．02，P〈0．05）。A组的脱抑制率为37％，而B组的脱抑制率为4％，两组疗效差异有显著性（x^2=14．43，P〈0．05）。A组立体视≤100”患者占30％，B组占4％，两组疗效差异有显著性（x^2=4．83，P〈0．05）。A组全部患者均能满意接受配戴RGPCL，所有患者均未出现角膜上皮损伤、感染、结膜明显充血、分泌物增多及眼部磨痛、痒、异物感等不适。在配戴过程中未出现镜片护理方面问题。结论：对大龄儿童及青少年屈光参差性重度弱视应采取积极弱视治疗，两组的有效率达到了100％。配戴RGPCL组24mo脱抑制率、临床治愈率、立体视优于戴框架眼镜组。对于屈光参差性弱视，应建议患者戴RGPCL以提高临床治愈率，最大可能地恢复立体视。
