傅向阳
- 作品数：52 被引量：96H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军第一军医大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家重点基础研究发展计划军队医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 294例二尖瓣球囊扩张的动脉栓塞并发症被引量：2
- 1996年
- 在相同的适应症选择及术前术后抗凝处理的２９４例经皮二尖瓣球囊成形术（Ａ组，法国人双球囊法１３１例；Ｂ组，法国人Ｉｎｏｕｅ球囊法１３１例；Ｃ组，中国人Ｉｎｏｕｅ球囊法３２例）中，Ａ组球囊破裂１２例，发生气栓８例，导致一过性房室传导阻滞２例，室颤２例；凝块栓塞腋血管１例。３组凝块栓塞脑血管及冠状动脉各１例。Ｃ组脑血管意外１例。作者认为：①双球囊法由于操作复杂、囊内空气不易排净而发生气栓等原因，已很少采用。②左房血栓脱落是体循环动脉栓塞的主要原因。经食道超声比经胸超声对左房血栓敏感性、准确性均明显增高，有条件者应作为术前常规检查。③尽管术前食道超声左房血栓阴性及／或是窦性心律，仍不能绝对保证术中不会发生栓塞。④Ｉｎｏｔｉｅ球囊不可重复多次使用，以免外膜破裂及／或夹层中小血栓脱落引致栓塞。
- 傅向阳钱学贤唐晓明苏海明陈爱华杨福庆刘映峰吕俊豪
- 关键词：二尖瓣球囊成形术并发症动脉栓塞
- 静脉溶栓冠状动脉造影评估治疗急性心肌梗塞32例分析
- 1996年
- 溶栓治疗已成为急性心肌梗塞（AMI）的经典治疗方案，大量临床观察均证明治性治疗可明显减低AMI患者的死亡率，提高存活患者的生活质量。但由于部分AMI患者梗塞相关血管存在血栓自溶现象，现有的判断梗塞相关血管的指标尚有不足之处。本文对32例经静脉溶栓后患者，于溶栓开始后90分钟行急诊冠状动脉检查，旨在探讨国产尿激酶（天普－洛欣）的血管再通率，并对部分梗塞相关血管未通的行补救性PTCA，以挽救部分存活心肌，提高AMI患者的生存率。结果发现静脉溶栓冠脉再通率为78．12％。判断梗塞血管再通无创指标中以心肌酶峰值前移最为准确，其次为心电图ST段下移，胸痛缓解及再灌注的心律失常不能作为判断再通的独立指标。
- 钱学贤刘映峰傅向阳陈爱华李志梁赵霞陆东风李绍骥
- 关键词：静脉溶栓冠脉造影
- 冠状动脉痉挛与一氧化氮被引量：2
- 2002年
- 傅强傅向阳
- 关键词：冠状动脉痉挛内皮舒张因子一氧化氮合成酶变异型心绞痛
- 超声负荷试验对26例经皮球囊二尖瓣成形术前后综合心功能评价
- 2000年
- 目的：研究静息及不同运动状态下心脏血流动力学及二尖瓣口面积变化，更客观、全面地评价ＰＢＭＶ术疗效。方法：静脉滴注异丙肾上腺素提高心率，模拟轻、中、重度体力活动，分别于术前、术后采用超声心动图观察ＭＶＡ、ＭＶＧ、Ｖｍａｘ、ＣＯ、ＥＦ等项指标。结果：二尖瓣狭窄患者２６例，男性９例，女性１７例，年龄３４．３±６．８岁。ＰＢＭＶ术前行超声负荷试验时随着心率逐步增快（在基础心率上提高２０～６０次／ｍｉｎ）ＭＶＧ（１４．２３±６．４４ｍｍＨｇ增至２１．８４±８．０６ｍｍＨｇ Ｐ＜０．０５）、Ｖｍａｘ（１．６５±０３８ｍ／ｓ增至２．８１±０．３６ｍ／ｓＰ＜０．０５）明显升高；ＭＶＡ（０．８９±０．３１ｃｍ２至０．９２±０．２０ｃｍ２Ｐ＞０．０５）、ＣＯ（３．９８±１．３６Ｌ／ｍｉｎ至４．７０±１１Ｌ／ｍｉｎＰ＞０．０５）、ＥＦ（５６．８±６．４％至６４．８±８．４％ Ｐ＞０．０５）无显著改变，提示二尖瓣储备、心功能储备几近丧失。ＰＢＭＶ术后静息状态下ＭＶＡ由０．８９±０．３１ｃｍ２增至２ ．０３±０．３６ｃｍ２，ＭＶＧ由１４．２３±６．４４ｍｍＨｇ下降至３．６３±１．６４ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０５），运动负荷状态下ＭＶＡ由２．
- 彭献波傅向阳吕俊豪冯常森叶文胜刘品明赵霞刘映峰陈爱华
- 关键词：经皮球囊二尖瓣成形术心功能
- 急性心脏压塞30例临床分析
- 1998年
- 对30例急性心脏压塞的病因、诊断、临床表现及抢救措施进行了探讨，认为恶性肿瘤尤其是肺癌的心包转移是本病最常见病因。心脏病患者介入诊疗过程中突然出现血压低等休克样症状，X线透视见小而静的心脏，应高度疑为急性心脏压塞。确诊ACT最可靠方法是超声心动图检查。及时可靠的心包减压术是缓解急性心脏压塞是有效的方法，经皮穿刺留置引流管或经皮穿刺气囊心包切开术对心包转移性肿瘤引起的急性心脏压塞具有预防再发的功效。
- 李公信钱学贤刘映峰叶文胜傅向阳赵霞
- 关键词：急性心脏压塞ACT
- 冠脉再灌注治疗对心肌梗塞心律失常转归的影响被引量：1
- 2001年
- 目的 :心肌梗塞可伴随各种心律失常 ,冠脉再灌注治疗不但极大程度地改善心肌供血 ,而且影响心律失常的转归。方法 :3 2例患者均进行了选择性冠状动脉造影 (CAG)。所有患者均接受了冠脉再灌注治疗。结果 :右冠病变引起的 12例房室传导阻滞 (AVB) ,术后 6～ 2 4h高度AVB消失者 10例 ,1例仅遗留PR间期延长 ,1例仍为Ⅲ度AVB ;对右冠致命性痉挛引起的Ⅲ度AVB经植入支架后随访 2 0个月 ,定期动态心电图检查无AVB。 2例右冠第四段闭塞者病程中出现室性心动过速 (VT) ,PTCA球囊松脱时出现心室颤动 (Vf) ,经电击除颤后成功行PTCA并植入支架。 2例严重窦性心动过缓者 ,术后心室率均超过 70次 /min。左冠病变组中 ,1例广泛前壁心肌梗塞患者 ,病程中反复出现VT及心室颤动 ,予利多卡因、心律平、可达龙均不能有效控制其发作 ,开通闭塞的前降支并植入支架1枚 ,扩张狭窄的回旋支 ,术后室速及心室颤动均未再发作。对前降支狭窄并痉挛者引起的室速 ,对此病变给予球囊扩张后植入支架 1枚 ,随访 11个月未再发作室速。 12例频发室性早搏消失 ,5例偶发 ,未再继续应用抗心律失常药。结论 :对于缺血性心脏病并发的心律失常 ,应以采取PTCA、支架植入等改善再灌注措施为主 ,而非首选抗心律失常药物 。
- 李公信傅向阳刘映峰叶文胜
- 关键词：血管成形术心律失常
- 降钙素基因相关肽在整体大鼠心肌缺血预适应中的作用及其与ATP敏感钾通道的关系被引量：3
- 2001年
- 目的明确降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）是否在整体大鼠心肌缺血预适应（ＩＰＣ）中起作用。方法将 ９６只 ＳＤ大鼠随 机分为 ８组。所有动物均接受 ３０ ｍｉｎ缺血／ ２ ｈ再灌注，缺血预适应方案由 ３次 ５ ｍｉｎ缺血／ ５ ｍｉｎ再灌注组成。 ３０ ｍｉｎ缺血前 ２０ ｍｉｎ静脉注射 ＣＧＲＰ １０μｇ／ｋｇ·ｂ．ｗ．。预适应前 ３０ ｍｉｎ静脉注射优降糖（ＧＬＩ） ０．３ ｍｇ／ｋｇ·ｂ．ｗ．。首次预适应 缺血前静脉注射ＣＧＲＰ多抗（ＰｃＡｂ）２．５ｍｇ／ｋｇ·ｂ．ｗ．。梗死大小由硝基四唑氮篮染色判定，并以坏死区（ＩＳ）占危险区的百 分比表示。血浆ＣＧＲＰ浓度用放射免疫法测定。结果首次和第３次预适应缺血的血浆ＣＧＲＰ浓度均较对照组显著增 加（Ｐ＜０．０１），且后者增加更为明显（Ｐ＜０．０１）。ＩＰＣ能明显缩小心肌梗死范围和几乎完全抑制缺血和再灌注时室性心律 失常的发生，预先用ＣＧＲＰ－ＰｃＡｂ能明显减弱上述作用。ＣＧＲＰ预适应具有ＩＰＣ样心肌保护作用，但程度不及ＩＰＣ明显。 预先用ＧＬＩ均能取消ＩＰＣ和ＣＧＲＰ预适应缩小心肌梗死范围的作用，但对室性心律失常无影响。结论ＣＧＲＰ在整 体大鼠缺血预适应中可能起重要作用；
- 欧阳伟钱学贤李志梁傅向阳王素华
- 关键词：降钙素基因相关肽缺血预适应钾离子通道ATP
- 二维彩色多普勒血流图诊断周围血管病变(附7例与血管造影对照)
- 1995年
- 通过7例病人25支血管二维彩色多普勒血流图与血管造影的对照,超声诊断符合率为96％。作者认为,对四肢近端、颈部、胸部及上腹部的大血管病变,可首选二维彩色多普勒血流图检查。
- 傅向阳钱学贤唐晓明陈爱华李公信刘映峰
- 关键词：血管病彩色多普勒血流图
- 热负荷对心肌保护作用的研究进展
- 2003年
- 傅强傅向阳
- 关键词：心肌热负荷心肌保护
- 内皮型一氧化氮合酶在实验性血管痉挛中的作用被引量：1
- 2003年
- 目的 :研究内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)与兔实验性血管痉挛的关系。方法 :2 8只新西兰白兔分成假手术对照组 (8只 )、手术加普通饮食组 (8只 )和手术加高胆固醇饮食组 (12只 )。血管造影观察球囊内皮剥脱前后和分别给予普通饮食和高胆固醇饮食喂养 8周后麦角新碱诱发血管痉挛情况。硝酸还原酶法测定各组血浆一氧化氮 (NO)水平 ,免疫组化检测各组血管eNOS含量。结果 :血管造影显示手术加高胆固醇饮食组可诱导出局限性血管痉挛。免疫组化显示eNOS定位在血管内皮细胞胞质、痉挛血管节段内皮细胞内表达减少。手术加高胆固醇饮食组血浆NO的含量也明显下降。结论 :高胆固醇和内皮剥脱使eNOS合成下调 。
- 傅强傅向阳傅晓华何建平
- 关键词：冠状血管痉挛
