刁守志 作品数:28 被引量:192 H指数:9 供职机构: 吉林省人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜胃或十二指肠溃疡穿孔修补术的体会 本文从43例腹腔镜下胃或十二指肠溃疡穿孔修补术手术,收到满意疗效,患者易接受,现报告如下,并对其疗效及临床价值进行探讨.腹腔镜胃或十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、符合微创要求,能使病人迅速恢复健康,并且它是安全... 刁守志 朱安东 陈德共关键词:腹腔镜 十二指肠溃疡 胃溃疡 穿孔修补术 文献传递 腹腔镜阑尾炎阑尾切除术适应证的探讨 被引量:4 2006年 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的手术适应证及临床疗效。方法:总结2002年12月至2005年12月实施的腹腔镜阑尾切除术,分析临床适应证及手术疗效。结果:全组232例,慢性阑尾炎22例、急性单纯性阑尾炎63例、急性化脓性阑尾炎102例,坏疽性或穿孔性阑尾炎40例、阑尾周围脓肿5例,均采用腹腔镜治疗,除1例出现阑尾残端瘘外,余患者愈合良好,未出现切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染等并发症。结论:随着腹腔镜技术的不断成熟、完善,对于坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾周围脓肿也可在不明显增加手术并发症的情况下安全地实施,并突出腹腔镜治疗的优点。 茹东跃 张晓慧 刁守志 朱安东关键词:腹腔镜阑尾切除术 坏疽性 穿孔性 腹腔镜脾、胆囊联合切除治疗先天性溶血性贫血和胆囊结石 2002年 目的 探讨腹腔镜下脾、胆囊联合切除治疗先天性溶血性贫血及胆囊结石的可行性。 方法 应用腹腔镜对 8例溶血性贫血及胆囊结石进行脾及胆囊联合切除。 结果 8例手术成功 ,平均住院 7 5天。术中及术后无并发症发生。 结论 腹腔镜下脾、胆囊联合切除治疗先天性溶血性贫血及胆囊结石病切实可行 ,该手术方法具有病人痛苦少和住院时间短的优点。 陈德兴 董加纯 赵淑清 刁守志关键词:腹腔镜 溶血性贫血 腹腔镜胆总管切开取石术T管处理的探讨 被引量:23 2006年 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后T管的处理方法。方法1997年7月-2004年10月,我院行腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、置T管治疗肝外或肝外合并肝内胆管结石420例。明确有胆总管结石后,胆总管切开取石,胆总管一期缝合或置T管。结果胆总管切开取石一期缝合27例(6.4%),置T管393例(93.6%)。术中取尽结石236例(56.2%),术后胆道镜取石184例(43.8%)。209例术后3-4周行经T管胆道造影,无残余结石,拔除T型管。420例随访3个月-6年。平均47.5月,3例复发。结论腹腔镜胆总管切开取石术后T管拔管时间,T管造影无残留结石拔管时间应3—4周,T管造影有残留结石,应于术后6周胆道镜取石后拔管,均闭管2周。 李健 陈德兴 刁守志 孙彧关键词:腹腔镜 胆管结石 镜下甲状腺手术无重大并发症发生的经验 被引量:12 2004年 目的 总结预防镜下甲状腺手术并发症的经验。 方法 双侧病变 12例经前胸入路 ,单侧病变 4 1例经腋下入路 ,用自制的器械做从切口到甲状腺的皮下隧道 ,宽约 5cm ,充CO2 压力 4mmHg ,用腹腔镜器械与超声刀完成病灶的分离、切除。结果 腺瘤 4 1例 (单侧 34例 ,双侧 7例 ) ,结节性甲状腺肿 12例 (单侧 7例 ,双侧 5例 )。术后 1例出现皮下隧道血肿 ,保守治愈 ,无神经损伤及甲状旁腺并发症发生。 刁守志 朱安东 陈德兴 韩雪立关键词:并发症 甲状腺手术 皮下隧道 超声刀 前胸 腹腔镜器械 内窥镜下甲状腺手术并发症的预防 被引量:4 2007年 目的:探讨内窥镜下甲状腺手术并发症的预防方法。方法:72例患者中,32例为经腋入路内镜下完成甲状腺单叶良性病灶手术治疗,40例经胸前壁入路内镜下完成甲状腺双叶良性病灶手术治疗。结果:72例患者均在镜下完成甲状腺手术。平均手术时间125min,术中出血平均55ml,未出现手术并发症。结论:内窥镜下甲状腺手术是微创的一种新方法,具有美容的特点,同时安全可靠,疗效确切。 董加纯 茹东跃 刁守志关键词:内窥镜 甲状腺手术 内镜下甲状腺手术的临床应用研究 被引量:1 2003年 目的:探讨经腋窝或胸前壁入路,内窥镜下完成甲状腺疾病手术治疗的可行性。方法:41例,年龄21~42岁。甲状腺腺瘤32例(单侧27例,双侧5例),结节性甲状腺肿9例(单侧5例,双侧4例)。于腋窝或胸前壁切口,并建立皮下隧道至甲状腺,内窥镜下应用超声刀切除病灶。结果:32例采用经腋窝入路,9例采用经胸前壁入路,全部镜下完成甲状腺手术。手术时间1h15min~5h35min,平均2h5min。术中出血,经腋窝入路平均45ml,经胸入路平均95ml,未出现手术并发症。结论:内窥镜下甲状腺手术是安全可靠的一种新方法。超声刀可以处理甲状腺的任何血管。 董加纯 陈德兴 刁守志关键词:甲状腺手术 内窥镜 甲状腺次全切除术 腹腔镜辅助下结直肠癌根治术40例 被引量:1 2004年 目的 总结腹腔镜辅助下结直肠癌根治术的经验。 方法 经腹腔镜行结直肠癌根治术 4 0例 ,DukesA期 2 1例 ,B期 16例 ,C期 3例。其中盲肠癌 2例 ,升结肠癌 4例 ,乙状结肠癌 13例 ,直肠癌 2 1例。 结果 4 0例均完成腹腔镜辅助手术 ,手术时间 ( 110 8± 2 3 5 )min ,术中出血量 ( 15 0 4± 2 3 2 )ml。术后 ( 12 2± 3 8)h离床活动 ,( 39 3± 4 2 )h肛门排气 ,随访 2~ 72个月 ,平均 38.5个月 ,除 1例拒绝化疗 ,1年后肿瘤复发外 ,其余均未见肿瘤转移、局部复发、trocar处及小切口处肿瘤种植。 结论 Dukes分期A、B、C期的结直肠癌可行腹腔镜下结直肠癌根治术。可以达到恶性肿瘤根治性手术的淋巴结廓清。 朱安东 刁守志 郭焕菊 陈德兴关键词:腹腔镜 结直肠 肿瘤 手术 经腋下入路施行内镜甲状腺切除术的临床应用研究 被引量:18 2003年 目的探讨经腋窝入路 ,内镜下完成甲状腺手术的可行性。方法 32例患者均为甲状腺一侧良性病变 ,其中甲状腺腺瘤 2 9例 (单发 2 4例 ,多发 5例 ) ,单叶结节性甲状腺肿囊性变 3例(单发 2例 ,多发 1例 )。手术采用患侧腋窝切口 ,并建立皮下隧道至甲状腺部位 ,在内镜下应用超声刀切除病灶。结果 32例患者均在镜下完成甲状腺手术。平均手术时间 12 5min。术中出血平均5 5ml。未出现手术并发症。结论内窥镜的放大作用和冷光源的照明使术野更加清晰 ,超声刀可以处理甲状腺的任何血管 ,内镜下甲状腺切除术是安全的。 陈德兴 董加纯 赵淑清 刁守志 才晓东关键词:内镜 甲状腺切除术 甲状腺腺瘤 电视腹腔镜胆囊切除术并发症的预防 1994年 为了减少手术创伤,缩短手术时间,我们采用电视腹腔镜行胆囊切除术(LaparoscoopicCholecystectomy,LC)36例。为预防LC手术并发肝、胆管损伤及出血,在切除胆囊前,充分游离胆囊管和胆囊颈1cm~2cm,明确颈管交界的解剖关系后,尽量靠近胆囊颈部切断胆囊管的原则;用小集束,沿血管上下滑动,用高频电凝的低频段电凝血管后再剪断血管的方法实行LC手术36例,无1例并发肝、胆管损伤及出血。为预防术后右上腹疼痛等不适症状的发生,我们采用切除胆囊后闭锁胆囊床的方法,实行LC手术21例,收到满意疗效。LC手术,只要按上述方法轻柔准确操作,其并发症完全可以得到预防。 陈德兴 万东 刁守志 杨立波 郎志华 姜禹华关键词:腹腔镜 胆囊切除 并发症