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新生儿医院感染原因分析及护理对策被引量：2: 2011年; 目的分析引起新生儿医院感染的危险因素,实行降低其医院感染发病率的护理措施。方法对我院4年新生儿科住院病例采取有序调查,排除误报与漏报,资料重新逐一登记,进行定性、定量分析。结果 4年来共收治新生儿4 785人,发生医院感染207例,通过采取有效的护理措施,新生儿医院感染率由2007年的4.2%降至2010年的2.1%,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿医院感染发病率与新生儿病房布局流程、环境、医护人员、各种侵入性操作等因素密切相关,通过优化布局流程、加强环境物品的消毒、做好侵入性操作感染控制、严格无菌操作、强化手卫生等护理措施,能较好的控制新生儿医院感染的发生。; 金素萍刘一辉符明凤王婷睿; 关键词：新生儿护理措施医院感染

血压变异性与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的相关性被引量：12: 2017年; 目的探讨早期血压变异性与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关性。方法前瞻性收集住院治疗的急性缺血性卒中患者。连续记录入组患者入院72 h内的血压值，计算收缩压（systolic blood pressure, SBP）和舒张压（diastolic blood pressure, DBP）的平均值（mean）、最大值（maximum, max）、极差（differences between the maximum and minimum, max-min）、标准差（standard deviation, SD）和变异系数（coefficient of variation, CV）。END定义为美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）最高时的评分较基线增加≥2分。采用多变量logistic回归分析在校正混杂因素后确定不同血压变异性参数与急性缺血性卒中后END的独立相关性。结果共纳入128例急性缺血性卒中患者，其中男性75例，女性53例；平均年龄（63.30±11.82）岁。经过标准治疗，35例（27.34%）患者在入院72 h内发生END。END患者与非END患者年龄、性别、糖尿病、基线NIHSS评分、C反应蛋白以及SBPmax、SBPmax-min、SBPSD、SBPCV、DBPmax、DBPmax-min、DBPSD和DBPCV的差异有统计学意义（P〈0.05）。多变量logistic回归分析表明，血压变异性指标中的SBPmax-min[优势比（odds ratio, OR）1.040，95%可信区间（confidence interval, CI）1.014～1.067]、SBPSD（OR 1.191，95% CI 1.052～1.347）、SBPCV（OR 1.317，95% CI 1.100～1.578）、DBPmax-min（OR 1.076，95% CI 1.018～1.138）、DBPSD（OR 1.508，95% CI 1.128～2.016）和DBPCV（OR 1.338，95% CI 1.093～1.638）是急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素。结论急性缺血性卒中患者72 h内血压变异性与END显著相关。; 段作伟符长标唐铁钰刘一辉张新江; 关键词：卒中脑缺血血压

分水岭脑梗死的临床和影像学特点被引量：7: 2013年; 目的探讨分水岭脑梗死的临床和影像学特点。方法回顾性分析经磁共振弥散加权成像(DWI)检查证实的急性分水岭脑梗死73例患者的临床资料,比较皮质前型、皮质后型、皮质下型及混合型分水岭脑梗死的临床资料及颅内外动脉狭窄的情况。结果 (1)皮质下型分水岭脑梗死患者的年龄低于皮质前型、皮质后型及混合型分水岭脑梗死患者,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)入院时混合型分水岭脑梗死患者的NIHSS评分高于皮质前型、皮质后型及皮质下型分水岭脑梗死患者,两两比较差异具有显著性(P<0.01);而3个月后各组改良Rankin量表评分比较无显著性差异。(3)皮质前型及皮质后型分水岭脑梗死患者的心房颤动发生率高于皮质下型患者,差异具有显著性(P<0.05)。(4)皮质下型的大脑中动脉狭窄或闭塞率高于皮质后型(45.5%vs.15.4%,P<0.05)。结论分水岭脑梗死的临床表现复杂,预后较好,诊断主要依靠CT或MRI;皮质下型分水岭脑梗死患者的发病年龄小于皮质型患者;大脑中动脉和颈内动脉重度狭窄或闭塞是分水岭脑梗死的重要病理基础。; 唐铁钰刘一辉蔡玉建符长标张新江; 关键词：脑梗死大脑中动脉栓塞血流动力学障碍

心源性大脑中动脉栓塞后大面积脑梗死出血性转化与血压的关系: <正>目的探讨大脑中动脉心源性栓塞后大面积脑梗死出血性转化与各血压参数之间的关系。方法回顾性分析了发病后24小时内入院的单侧大脑中动脉心源性栓塞的大面积脑梗死患者,筛选了其中入院时头颅CT或MR未发现出血性转化的146例...; 刘一辉; 文献传递

多系统萎缩28例临床特征分析被引量：1: 2013年; 目的分析多系统萎缩（MSA）的临床特征，为临床早期诊断提供依据。方法回顾性分析神经内科诊断为MSA的28例患者的人口学资料、临床表现、头颅MR等临床资料。结果28例患者中男16例（57．1％），女12例（43．9％），男女比例1．33：1。发病年龄64～73（69．2±2．7）岁。MSA-C型18例（64．29％）、MSA—P型10例（35．71％）。其中23例（82．14％）患者头颅MR显示阳性结果，5例（17．86％）患者无明显异常。结论MSA是一种累及神经系统多部位的变性疾病，首发症状以小脑症状最多，多数患者可出现3个以上系统同时受累。充分把握临床特征结合头颅MR检查、卧立位血压检查等可减少MSA的误诊和漏诊。; 刘姜冰刘一辉张新江; 关键词：多系统萎缩小脑性共济失调自主神经系统疾病

兔经股动脉插管自体血栓大脑中动脉栓塞模型被引量：1: 2013年; 目的经股动脉途径行选择性颈内动脉插管建立兔大脑中动脉（MCA）血栓栓塞模型,并评价其技术可行性及模型的稳定性。方法新西兰大白兔30只,雌雄不限,平均兔龄14个月,体质量4.1kg。对照组10只,实验组20只。经股动脉途径行选择性颈内动脉数字减影血管造影（DSA）,实验组向颈内动脉内注射1~5枚血栓,对照组仅注射造影剂。行DSA,观察脑血管闭塞情况,用改良Bederson评分法评价神经功能缺损,CT灌注成像观察脑血流灌注,磁共振扩散加权成像（DWI）、2,3,5-三苯基氯化四氮唑（TTC）染色观察脑梗塞情况。结果实验组17只兔（85%）脑缺血模型建立成功,表现为手术侧MCA主干闭塞,神经功能缺损,MCA供血区血流灌注异常,DWI信号、TTC染色异常。3只脑缺血模型建立失败,其中2只为颈内动脉栓塞,1只闭塞的MCA再通。对照组影像学及病理学均无异常。两组CT灌注参数差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论经股动脉途径行选择性颈内动脉插管建立兔MCA血栓栓塞模型具有创伤小、易存活等优点。选择合适的血栓及熟悉兔颈内动脉系统解剖及变异能提高局灶性脑缺血模型的稳定性及可重复性。; 刘振生张新江周龙江高珊玉刘一辉王苇李澄; 关键词：脑梗塞动物血管造影术磁共振成像

大脑中动脉栓塞后大面积脑梗死出血性转化与血压的关系: 目的:探讨大脑中动脉栓塞后大面积脑梗死出血性转化与各血压参数之间的关系.方法:回顾性分析发病后24小时内入院的单侧大脑中动脉栓塞的大面积脑梗死患者,筛选了其中入院时头颅CT未发现出血性转化的146例,根据其7天内复查头颅...; 刘一辉张新江

分水岭脑梗死的临床和影像学特点: 目的：探讨分水岭脑梗死(CWI)的临床和影像学特点及相关危险因素.方法：回顾性分析经磁共振弥散加权成像(DWI) 检查证实的急性分水岭脑梗死73例患者的临床资料,比较皮质型及皮质下型分水岭脑梗死的临床资料及颅内外动脉狭窄...; 唐铁钰刘一辉蔡玉建符长标张新江; 关键词：分水岭脑梗死大脑中动脉栓塞血流动力学障碍

心源性大脑中动脉栓塞后大面积脑梗死出血性转化与血压的关系: 目的探讨大脑中动脉心源性栓塞后大面积脑梗死出血性转化与各血压参数之间的关系。方法回顾性分析了发病后24小时内入院的单侧大脑中动脉心源性栓塞的大面积脑梗死患者,筛选了其中入院时头颅CT或MR未发现出血性转化的146例,根据...; 刘一辉张新江唐铁钰刘姜冰陶丽红

血压变异性与心源性大脑中动脉栓塞患者出血性转化的相关性被引量：8: 2016年; 目的：探讨心源性大脑中动脉栓塞导致的大面积脑梗死患者出血性转化（hemorrhagic transformation, HT）与各项血压变异性（blood pressure variability, BPV）参数之间的关系。方法选择发病后24 h内入院的单侧心源性大脑中动脉栓塞导致的大面积脑梗死患者,对入院时头颅 MRI 未发现 HT 的患者进行回顾性分析。根据发病7 d内 MRI 复查结果分为 HT 组和非 HT 组,对2组之间的各项 BPV 参数进行比较和分析,具体包括收缩压（systolic blood pressure, SBP）和舒张压（diastolic blood pressure, DBP）的初始值（initial）、平均值（mean）、最大值（max）、最小值（min）、极差（max-min）、标准差（sd）、连续变异性参数（successive variation, sv）以及 sv 的最大值（svmax）。结果共146例患者纳入分析,其中77例（52．7%）在发病7 d内发生 HT。将所有血压参数通过四分位数进行分组,多变量logistic 回归分析显示,在校正患者年龄、入院时间、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、充血性心力衰竭、抗血小板治疗、初始血糖、凝血酶原时间和国际标准化比率后,SBPmin、SBPmax-min、SBPsv、SBPsvmax、DBPinitial、DBPsd、DBPmax、DBPmax-min、DBPsv和 DBPsvmax与 HT 存在显著独立相关性（趋势拟然比检验 P 均〈0．05）。结论较高的血压水平及变异性会增高心源性大脑中动脉栓塞后大面积脑梗死患者的 HT 风险,对于这类患者可能需要平稳和缓慢的降压治疗。; 刘一辉张新江唐铁钰刘姜冰陶丽红; 关键词：卒中血压

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刘一辉

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