刘伟明
- 作品数：49 被引量：234H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 影像融合神经导航下垂体腺瘤的经蝶窦显微外科治疗被引量：9
- 2011年
- 目的评价影像融合神经导航在复发垂体腺瘤或伴蝶窦气化不良的经蝶窦显微外科手术中的应用价值。方法4年期间选择24例垂体腺瘤患者接受神经导航下经蝶窦手术，其中再次经蝶窦手术者18例，蝶窦气化不良者6例。利用MRI和CT融合图像制定导航计划和引导手术进程。通过对比手术前后影像学资料判断肿瘤切除程度。结果所有肿瘤均通过神经导航准确定位和到达。融合图像可同时显示骨性的蝶窦前壁、蝶窦腔、鞍底和软组织性的肿瘤、颈内动脉、海绵窦及其相互关系。肿瘤全切除20例，次全切除2例，大部切除2例。无颅内出血和感染，短暂性尿崩7例，脑脊液漏和动眼神经麻痹各1例。平均随访17．6个月，22例肿瘤全切除或次全切除者未见复发。结论影像融合神经导航适用于复发垂体腺瘤或伴有蝶窦气化不良者的经蝶窦手术，能准确引导手术进程，避免因定位偏差引起的并发症和有利于肿瘤的全切除。
- 周大彪倪明贾旺刘伟明李欢贾桂军
- 关键词：影像融合神经导航垂体腺瘤
- 2016年美国《重型颅脑创伤治疗指南（第四版）》解读被引量：46
- 2017年
- 2016年9月美国脑创伤基金会（Brain Trauma Foundation）公布了即将发表在《Neurosurgery》上的《重型颅脑创伤治疗指南（第四版）》，受到国内外学术界的关注。新版指南发表较第三版时隔7年之久，以更为严格的循证医学标准，纳入了94项新的研究结果作为证据，提出了更为精准的治疗推荐和问题解决方案。
- 徐珑刘伟明刘佰运
- 关键词：重型颅脑创伤TRAUMA基金会学术界
- 天坛医院慢性硬膜下血肿手术流程
- 刘伟明
- 慢性硬膜下血肿术后脑组织复位速度的影响因素分析被引量：15
- 2017年
- 目的探讨慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后脑组织复位速度的相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的90例慢性硬膜下血肿患者的临床资料，包括患者的性别、年龄、入院时血肿最长径与最宽径、头颅最大前后径，以及术后2次脑组织与颅骨内缘的最大距离。分析以上临床因素与脑组织复位速度的相关性。结果〈40岁组患者的术后脑组织复位速度显著大于〉80岁组患者（P=0．008）。初发血肿最长径〈100mm的患者其术后脑组织绝对复位速度（P=0．028）和相对复位速度（P=0．021）均显著大于初发血肿最长径为140～150mm的患者。脑组织相对复位速度与患者的头颅最大前后径呈负相关（P=0．027）。慢性硬膜下血肿患者术后脑组织复位速度与性别、初发血肿最宽径以及初发血肿面积均无明显相关（均P〉0．05）。结论慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后的脑组织复位速度与患者的年龄、初发血肿最长径及头颅最大前后径有关。
- 孟祥雨王引言徐珑康鹏刘伟明刘佰运王磊马军李京生
- 关键词：血肿硬膜下慢性钻孔引流术
- 重型颅脑损伤并发医院获得性肺炎的相关因素分析被引量：27
- 2018年
- 目的 探讨重型颅脑损伤（TBI）患者治疗期间医院获得性肺炎（HAP）的发生率及其相关影响因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2016年3月至2017年3月收治的114例重型TBI患者的临床资料.治疗过程中37例患者行气管插管,其中24例在插管后行气管切开术;4例直接行气管切开术.根据气管切开时间,将患者分为早切开组（损伤时间≤7 d,18例）和晚切开组（损伤时间〉7d,10例）.所有患者出院时行格拉斯哥预后评级（GOS）.统计治疗期间HAP的发生率,分析影响重型TBI患者发生HAP的危险因素,进一步分析气管早切开与晚切开对患者疗效的影响.结果 114例患者中,23.7％（27/114）诊断为HAP.经治疗后73.7％（84/114）的患者预后较好（GOSⅢ-Ⅴ级）,26.3％（30/114）预后不良（GOS Ⅰ-Ⅱ级）.多因素分析结果显示,既往合并肺部疾病、气管插管或气管切开、伴有颅内感染及弥漫性轴索损伤是发生HAP的独立危险因素（均P 〈0.05）.伤后行气管早切开组的患者在颅骨骨折比例、住院时间及治疗费用方面显著优于晚切开组（均P〈0.05）.结论 既往合并肺部疾病、气道方面操作、颅内感染及弥漫性轴索损伤可增加重型TBI患者HAP的发生率,且损伤后7d内行气管切开术,可减少患者的颅骨骨折比例、住院时间和治疗费用.
- 薛海孟祥雨董金千徐珑刘伟明刘佰运李京生
- 关键词：颅脑损伤肺炎呼吸机相关性
- 聚醚醚酮与钛网在颅骨修补术中的应用分析被引量：6
- 2021年
- 目的比较聚醚醚酮(PEEK)与钛网在颅骨修补术中的临床应用效果和安全性。方法回顾性分析2015年10月至2021年2月北京大学国际医院神经外科收治的58例行颅骨修补术患者的临床资料。根据其应用的修补材料分为PEEK组(17例)和钛网组(41例),比较两组患者的经济学指标(住院时间、住院费用)、有效性(塑形满意度)和安全性指标(术后并发症发生情况)。结果PEEK组患者的年龄小于钛网组[(32.1±3.8)岁对比(40.7±2.2)岁,P=0.044]。PEEK组的总住院时间长于钛网组[(25.1±2.9)d对比(16.4±1.1)d,P=0.002]。PEEK组患者住院费用明显高于钛网组[(212085±19635)元对比(76514±5937)元,P=0.001]。PEEK组患者的塑形满意比例高于钛网组(16/17对比28/41,P=0.036)。两组间并发症发生比例的差异无统计学意义(2/17对比5/41,P=0.964)。两组间术后第1天血白细胞计数和中性粒细胞占比的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论颅骨修补术应用PEEK患者的经济学指标不及应用钛网的患者,而有效性好于后者,可作为颅骨修补术中选择的材料之一。
- 曾春金柯含李凯梁剑峰张俊牛文超牛文超徐珑徐珑
- 关键词：安全性聚醚醚酮钛网
- 中国神经外科指南（共识）的整体评价被引量：13
- 2015年
- 临床诊疗指南和共识是规范临床诊疗的有效手段,好的临床指南可以整体提高诊疗水平,增进疗效,从而使各方受益[1].就神经外科而言,是发展很快的一个学科,原来认为不能治疗,无法手术的疾病都能通过手术治疗.这更需要好的临床指南来规范和引领学科的发展.随着循证医学的确立和发展,循证医学指南优势逐步确立起来[2].
- 刘伟明张擎倪明贾旺贾桂军
- 关键词：神经外科诊疗指南临床诊疗手术治疗循证医学
- 拉克囊肿的手术治疗
- 2010年
- 目的随着诊疗水平的提高，拉克囊肿（Rathke’s cleft cyst，RCC）的发现逐渐增多，和垂体微腺瘤区别困难。由于治疗方法和预后与垂体腺瘤相比筹异明显，需要我们对这一疾病充分认识。方法对27例拉克囊肿病人采取了经鼻蝶人路手术治疗。记录术前的临床表现，生化检查结果和神经影像特点；记录术中所见；术后随访，观察临床症状变化，观察病变复发情况。结果27例病变均采用经蝶窦人路手术，头痛为主要表现（14例，52％），轻度泌乳素增高（14例，52％），两例患者同时存在头痛和泌乳素增高。全垂体功能低下（1例，3．7％）。影像学特点：典型的RcC位于腺垂体和神经垂体之间，囊液信号多样。手术处理：以囊液弓l流减压为主，可切除部分囊壁获取病理诊断。术后占位征象均消失，垂体功能可在1～2个月内恢复正常。尿崩症出现（11例，40．7％），均为短暂性。复发：随访12～52个月，平均34个月，没有复发。结论了解拉克囊肿的病变特点，术前诊断明确，采取相应的手术治疗策略，改善疾病预后。
- 刘伟明倪明贾旺关树森贾桂军
- 关键词：鞍内手术治疗
- 基于汉字笔画的轨迹拟合方法以及装置
- 本申请公开了一种基于汉字笔画的轨迹拟合方法以及装置。涉及脑机接口领域。其中方法包括：获取用户执行与书写汉字笔画的笔画行进轨迹同步的实际书写所产生的第一神经信号；获取用户实际书写目标汉字对应的每一个汉字笔画所产生的第二神经...
- 王伊龙陈奕奕马婷蔡国庆廖家慧刘伟明吴量张烁
- 儿童轻微颅脑损伤所致单纯脑梗死
- 2001年
- 儿童在轻微颅脑外伤后产生的脑梗死和以往的认识有很大的不同。本文分析了近4年来我院收治的17例此类患儿。患儿在轻微颅脑外伤后，脑梗死的发生情况和受力情况有直接关系，梗死多发生于受力部位或力量能够传导作用的底节区，不伴有其他的脑损伤，治疗后预后良好，偏瘫等症状短时间内都有明显好转，2-4个月完全恢复正常。
- 刘伟明马振宇
- 关键词：颅脑损伤脑梗死儿童
