刘兴德
- 作品数：11 被引量：18H指数：2
- 供职机构：资阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 通过卷积神经网络分析ECT成像和临床检验数据评估糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病之间的相关性
- 2024年
- 目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,收集患者年龄、性别、T2DM持续时间、心血管疾病、脑血管疾病、高血压、吸烟史、饮酒史、体重指数、收缩压和舒张压等临床数据。测量空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、24 h尿白蛋白、尿白蛋白/肌酐、血肌酐和血尿素氮水平。采用Logistic回归分析与DR相关的危险因素。根据眼底图片进行DR分期,采用卷积神经网络(CNN)算法作为图像分析方法,通过ECT成像技术和临床检验数据评估DR和DN之间的相关性。结果采用CNN算法进行分析,无明显DR、轻度非增生型DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增生型DR(PDR)组患者的DR和DN病变面积率均高于采用传统算法(TCM)的结果。随着DR的加重,患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿白蛋白和尿白蛋白/肌酐均逐渐升高,无明显DR、轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR和PDR组患者的DN发生率分别为1.67%、8.83%、16.16%、22.16%和30.83%。Logistic回归分析结果显示,T2DM持续时间、吸烟史、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h尿白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白/肌酐、肾小球滤过率是DR的独立危险因素。肾动态ECT成像分析结果表明,随着DR的加重,肾血流灌注逐渐减少,从而导致肾过滤功能下降。结论在T2DM患者中,CNN算法早期应用于DR和DN图像的分析,将有助于提高DR和DN病变面积诊断准确性,随着DR病变的加重,DN的严重程度逐渐增加。
- 唐娟李庆华邓秀英鲁婷唐国强林志武刘兴德吴小利方其林李盈王潇周燕李彪戴传强李涛
- 关键词：卷积神经网络糖尿病视网膜病变糖尿病肾病
- LSCs移植治疗翼状胬肉的临床应用
- 刘兴德阳毅万俊梅廖敏刘丽华
- “ LSCs(角膜缘干细胞)移植治疗翼状胬肉”技术在临床应用后不仅改良治疗翼状胬肉的手术方式，而且探索向翼状胬肉之外的眼表疾病推广应用，如眼外伤、肿瘤甚至眼整形等的治疗。 (一）技术方法：切除翼状胬肉时一改传统的从头端锐...
- 关键词：
- 关键词：翼状胬肉眼表疾病干细胞移植治疗
- 白内障术后人工晶状体混浊1例
- 2023年
- 1临床资料患者,男,50岁,因“右眼白内障术后6年,视力下降1年”于2022年3月至我院就诊。6年前因“双眼白内障”在我院行双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶体(IOL)植入术,术后双眼矫正视力1.0。1年前无明显诱因出现右眼视力下降,不伴眼红眼痛、畏光流泪、头痛呕吐等,近期自觉症状加重来院就诊,门诊检查发现右眼晶状体后囊出现条带状混浊,矫正视力0.5,初步诊断为“右眼后发性白内障”,于表麻下行YAG激光后囊切开术,术中发现后囊膜切开后混浊仍存在,故修正诊断为“右眼IOL混浊”,于2022年3月13日收住入院拟手术治疗。患者入院后查体:双眼结膜无充血水肿,角膜透明,前房清,中央前房深度可,虹膜纹理清,瞳孔圆,对光反射灵敏,右眼IOL呈带状及散在片状的致密灰白色混浊,玻璃体及眼底均窥不清,左眼IOL位正、透明,玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常。右眼矫正视力0.5,左眼矫正视力1.0,双眼眼压均正常。
- 刘兴德江文捷曲超
- 关键词：矫正视力双眼白内障右眼视力对光反射后发性白内障门诊检查
- 两种手术方式治疗翼状胬肉的临床效果观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察两种手术方式治疗翼状胬肉的临床效果。方法对2007年1月-2012年6月一般情况较好的73例单纯原发性双眼翼状胬肉患者进行了回顾性研究,比较同一患者双眼分别行翼状胬肉切除+生物羊膜移植(左眼)和翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植(右眼)手术后痊愈率、复发率及并发症。结果行翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植(右眼)的痊愈率达93.15%,复发率1.37%,并发症率5.48%,其痊愈率更高而复发率及并发症均更低。结论翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植用于治疗翼状胬肉比翼状胬肉切除+人工羊膜移植的疗效更好,值得临床推广。
- 刘兴德阳毅万俊梅吴小利廖敏刘利华陈英
- 关键词：翼状胬肉角膜缘干细胞生物羊膜
- 丝裂霉素C-全氟溴辛烷脂质体纳米药物对人翼状胬肉成纤维细胞治疗安全性及效果评价
- 2024年
- 目的制备一种以脂质体为载体,以液态的全氟溴辛烷(PFOB)为内核,丝裂霉素C(MMC)搭载于脂质体壳的纳米药物PFOB@Lip-MMC,研究其对人翼状胬肉成纤维细胞(HPF)增殖的抑制作用。方法采用薄膜分散-水化超声法制备PFOB@Lip-MMC,并检测其物理、化学性质。通过CCK-8、Cam-PI细胞活/死染色、流式细胞术等方法检测不同浓度PFOB@Lip-MMC对HPF活性的影响。在激光共聚焦显微镜下采用DiI荧光标记的PFOB@Lip-MMC观察纳米药物对于HPF的药物渗透性。建立HPF炎症细胞模型后,按照实验要求分为对照组(加入无菌PBS溶液)、PFOB@Lip组(加入PFOB@Lip)、MMC组(加入MMC)、PFOB@Lip-MMC组(加入PFOB@Lip-MMC)、正常组(加入新鲜培养基),共孵育24 h后,流式细胞仪检测炎症细胞的凋亡率以及从PCR角度分析细胞中白细胞介素(IL)-1β、前裂腺素E_(2)(PGE_(2))、肿瘤坏死因子(TNF)-α及血管内皮生长因子(VEGF)基因表达水平。结果PFOB@Lip-MMC平均粒径和Zeta电位分别为(103.45±2.17)nm和(27.34±1.03)mV,其包封率和载药率分别为(72.85±3.28)%和(34.27±2.04)%。体外24 h眼表环境下载药纳米微球缓释MMC可达(78.34±2.92)%。PFOB@Lip-MMC的生物安全性较MMC明显提高。DiI荧光标记的PFOB@Lip-MMC与炎症化HPF共同孵育2 h后,DiI荧光标记弥漫性分布于炎症化HPF中。PFOB@Lip-MMC组炎症化HPF细胞凋亡率[(77.23±4.93)%]明显高于MMC组[(51.62±3.28)%];PCR检查结果显示,其余各组IL-1β、PGE 2、TNF-α及VEGF基因基因转录水平与对照组和PFOB@Lip组相比均明显下降,其中PFOB@Lip-MMC组降低最明显,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论本研究成功合成了一种新型的抗HPF增殖的纳米药物PFOB@Lip-MMC,且细胞毒性较原药明显降低,具有良好的生物相容性和抗炎效果,为降低翼状胬肉术后复发率提供了一种新的治疗思路。
- 李涛廖灵珊朱胜兰唐娟吴小利方其林李盈李彪田琴万俊梅阳毅阳毅李佳倩杜鹃周燕张丹刘兴德
- 关键词：翼状胬肉丝裂霉素C脂质体
- 两种白内障手术切口术后发生眼内炎的临床观察被引量：1
- 2011年
- 0引言
白内障术后并发感染的病因有很多,可能与术前、术后和术中很多环节有关。随着超声乳化技术的发展和普及,白内障手术切口已逐渐向透明角膜切口过渡,但由于经济等原因仍有一部分患者选择植入非折叠人工晶状体,
- 刘兴德阳毅万俊梅
- 关键词：眼内炎折叠人工晶状体超声乳化技术透明角膜切口并发感染
- 一种手术后辅助恢复的头部专用改良支架
- 本实用新型公开了一种手术后辅助恢复的头部专用改良支架，包括侧支撑面、前支撑面、胸腹部放松区、肩部受力区、头部受力区、辅助呼吸通道、通气管道和面部支撑气囊；所述胸腹部放松区与肩部受力区弧形连接，胸腹部放松区为斜向上开口的凹...
- 李涛刘兴德徐茂莉陈雪英唐娟万俊梅廖敏阳毅吴小利杜鹃李盈何爱唯方其林杨小凤薛华赵青青孙远春杨雪熊思伦薛英张婷婷林志武吕静李朋伟叶聃蒋佳佚王黎张宇茹
- 糖尿病视网膜病变与外周血管和心血管病变的相关性研究被引量：12
- 2020年
- 目的探讨2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的危险因素,以及这些危险因素与外周血管疾病(peripheral arterial disease,PAD)和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)之间的关系。方法将1243例2型糖尿病患者分为无糖尿病视网膜病变患者(Non-DR)组847例、非增生型DR(NPDR)组317例、增生型DR(PDR)组79例,收集年龄、性别、2型糖尿病病程、CVD、脑血管疾病、高血压病史、吸烟饮酒史、身体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)等一般资料。测定所有患者空腹血糖(fasting blood sugar,FBG)、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白[hemoglobin(Hb)A1c,HbA1C]。采用无创性的血管筛检装置收集踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)数值,且ABI<0.9或≥1.3被诊断为PAD。采用高分辨率B型超声筛查两侧颈部、股浅动脉、股动脉、腘动脉、胫前后动脉斑块。结果与Non-DR组相比较,NPDR组和PDR组2型糖尿病病程更长,SBP、TC、LDL-C均更高。与NPDR组比较,PDR组TC、SBP、LDL-C均更高,且糖尿病病程更长,差异均有统计学意义(均为P<0.05),但三组之间BMI、HbA1c、TG、HDL-C水平比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Non-DR组、NPDR组、PDR组异常ABI发生率分别为7.20%、10.90%、13.89%,结果提示随着DR病变的加重,异常ABI发生率逐渐升高(P<0.05)。Non-DR组、NPDR组、PDR组外周动脉斑块发生率分别为68.00%、81.40%、87.20%,提示随着DR病变的加重,与Non-DR组比较,NPDR组和PDR组更容易患PAD(P<0.001)。将性别、年龄、糖尿病病程、冠心病、脑血管疾病、ABI、外周动脉斑块、SBP≥130 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平、吸烟史、饮酒史纳入多元线性�
- 李涛吴小利刘兴德陶世冰王彬郦周燕唐娟
- 关键词：糖尿病视网膜病变外周血管疾病心血管疾病
- 不同手术方式对老年人下睑内翻治疗效果和预后的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨眼轮匝肌缩短联合睑袋切除术与单纯眼轮匝肌缩短术对老年下睑内翻患者疗效和预后的影响。方法:选择2019年1月-2019年10月80例(126只眼)下睑内翻的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法平均分为观察组与对照组,对照组给予单纯眼轮匝肌缩短术治疗,观察组给予眼轮匝肌缩短联合睑袋切除术。比较两组术后4周的近期疗效,1年后评价远期疗效。于术前、术后1个月、6个月、术后1年参照眼表疾病指数量表(Ocular surface disease index,OSDI)评价眼部状况,于术后1周、6个月、1年采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评价术后瘢痕情况,并比较两组患者满意度。结果:观察组患者术后的近期良好率及总有效率高于对照组,且远期显效率及总有效率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组畏光、流泪、刺激感、异物感症状较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、1年观察组瘢痕的色泽、血管分布、厚度、柔软度均对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非常满意及总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼轮匝肌缩短联合睑袋切除术可以更好的改善患者眼部不适症状,具有更好近期及远期疗效,且术后瘢痕恢复更佳,美容效果更好,患者满意度更高。
- 杨小凤刘兴德万俊梅廖敏王黎
- 关键词：老年下睑内翻瘢痕
- 外伤性眼球脱位病例报告及文献复习
- 2012年
- 目的探讨外伤性眼球脱位的预防及急诊处理的有效措施。方法从发病年龄、时间、职业、病因、并发症、手术方法、治疗结果及脱位类别进行分析。结果眼球脱位多见于中青年男性，好发于工人、农民及学生等，以车祸多见，大多损伤较重，常伴有严重的并发症，致眼球或视力丧失。处理方法以手法复位为主，治疗结果与就诊时间早晚、脱位（程度全脱位或半脱位）以及患者年龄等有关。结论加强安全教育、增强自我保护意识是预防眼球脱位的关键，一旦发生眼球脱位应及时就诊，原则上尽最大努力挽救患者的眼球或视力。
- 刘兴德吴小利万俊梅阳毅
- 关键词：视力手法复位
