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纳络酮对颅脑损伤患者免疫调节的影响被引量：2: 2010年; 目的动态检测颅脑损伤后血液及腩脊液中体液免疫指标,分析颅脑损伤后体液免疫与疾病发展和恢复的关系,探讨纳络酮干预治疗的临床疗效.方法前瞻性研究南海人民医院神经外科自2008年1月至12月收治的100例中重型颅脑损伤患者.按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例,其中对照组仅给予常规治疗,治疗组除常规治疗外加用纳络酮治疗.伤后第4、14、21天检测患者血液和脑脊液IgG、IgA、IgM、补体C3、白蛋白（Alb）含量的变化,比较2组患者上述免疫指标、临床感染率和残疾等级评分（RDS）的差异.结果与对照组同一时间点比较.治疗组患者血液中各项免疫指标、脑脊液IgM含量差异无统计学意义（P〉0.05）,但脑脊液IgG、IgA、Alb含量,临床感染率和RDS评分均较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者伤后第4天脑脊液C3阳性率（20/50）低于对照组（27/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论脑损伤后早期应用盐酸纳络酮,可以调节免疫、促进神经功能恢复和降低感染率,从而改善患者的预后.; 陈旭刘成辉关国梁林启明梁世行; 关键词：颅脑损伤纳络酮药物疗法

单纯额叶脑挫裂伤早期预后的相关因素分析被引量：2: 2020年; 目的:探讨影响单纯额叶脑挫裂伤早期预后的临床相关因素。方法:回顾性分析2014年6月-2018年3月本院收治的60例单纯额叶脑挫裂伤患者的临床资料,根据出院时GOS评分,将其分为预后良好组51例,预后不良组9例。分析两组患者的一般资料和临床资料,进而采用多因素Logistic回归分析单纯额叶脑挫裂伤早期预后的影响因素。结果:单因素分析显示,两组合并肺部感染、合并肝肾功能损害、行开颅手术、入院时T>38℃、血肿容积>30 mL比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组入院时GCS评分、HGB水平均明显高于预后不良组,hs-CRP及血糖水平均明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时GCS评分、血肿容积>30 mL、hs-CRP水平均是单纯额叶脑挫裂伤早期预后独立影响因素(P<0.01)。结论:入院时GCS评分越低、血肿容积>30 mL、hs-CRP升高均是单纯额叶脑挫裂伤早期预后不良的主要危险因素。; 於新军刘成辉陈旭林启明肖胜辉; 关键词：早期预后 GCS评分 HS-CRP

三维CT血管成像在颅内动静脉畸形诊治中的价值被引量：9: 2009年; 目的探讨三维CT脑血管成像（CTA）在颅内动静脉畸形（AVM）诊治中的价值。方法采用8排螺旋CT及静脉注射非离子型对比剂进行头部螺旋容积扫描，分析23例AVM的CT平扫、增强的影像表现，利用血管生成及图像融合技术对病变进行容积重建。依据CTA检查结果，对15例颅内AVM的患者进行手术病灶切除。通过手术所见，评价三维CTA对AVM的诊断和手术治疗的指导价值。结果行CTA检查发现23例25处AVM，手术切除AVM病灶15处。①手术中发现AVM的位置与三维CTA检查结果完全一致，符合率为100％。②三维CTA对供血动脉显示率为91．9％（34／37），其中3例因供血动脉纤细、走行弯曲显示不清；引流静脉的显示率为77．8％，其中4例（6支）引流静脉因弯曲、血管团及供血动脉重叠，显示不清。18例引流静脉及所导入的静脉窦同时显影。③三维CTA检测15处畸形血管团平均累及范围为（13．75±0．48）cm^2；术中测量为（13．51±0．52）cm^2，CTA与手术结果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多排螺旋CT血管成像技术可清晰完整地显示AVM的准确位置、畸形血管团、病灶范围、供血动脉、引流静脉全程及邻近组织的三维影像，能够提供手术所需的重要信息。; 陈旭胡海菁刘成辉李春芳林启明梁世行; 关键词：颅内动静脉畸形体层摄影术螺旋计算机脑血管造影术

老年性枕部减速对冲伤的临床特点及治疗措施被引量：1: 2005年; 目的总结分析老年性枕部减速对冲性伤的临床特点及有效治疗措施。方法对17例枕部减速对冲性伤患者,采用开颅血肿清除减压术,术后均入神经外科重症监护,并给予保持呼吸道通畅、脱水、护脑、对症、支持、防治并发症等治疗。结果存活12例,其中良好5例,中残3例,重残4例,死亡5例。结论老年性枕额对冲性伤是一种较为危重、复杂及特殊的颅脑损伤,及时充分的开颅减压术是救治成功的有效措施。; 陈旭黄志雄关国梁刘成辉林启明林倩君; 关键词：老年性枕部减速对冲伤

动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑脊液可溶性Fas、Fas配体水平的变化与脑积水发生及预后的关系被引量：3: 2015年; 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（a SAH）患者脑脊液可溶性Fas（s Fas）、Fas配体（s Fas L）水平的变化及其与慢性脑积水和预后的关系。方法给118例a SAH患者在发病后不同时间点行腰穿检查,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脑脊液s Fas、s Fas L浓度。另选取12例发热颅内感染待排患者为对照组。在发病后3个月时,用格拉斯哥预后量表（GOS）评定a SAH患者的预后。对a SAH组发生脑积水与无脑积水患者,以及不同预后患者之间的脑脊液s Fas、s Fas L浓度进行比较。结果 a SAH组患者中发生慢性脑积水24例（20%）。a SAH组患者发病后各时间点脑脊液s Fas、Fas L浓度均明显高于对照组（均P〈0.05）。脑积水组发病后第7-9 d的脑脊液s Fas及第10-12 d的s Fas L浓度显著高于无脑积水组（均P〈0.05）。重度残疾组和植物生存组脑脊液s Fas、s Fas L浓度均显著高于恢复良好组和轻度残疾组（均P〈0.05）;植物生存组脑脊液s Fas L浓度还显著高于重度残疾组（P〈0.05）。结论 a SAH患者发病后脑脊液s Fas、s Fas L水平明显增高;其水平变化与慢性脑积水的发生关系不大,但与患者的预后有明显关系。; 李嵌嵌刘成辉王鹏詹升全郭文龙李炎稳周东; 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血 SFAS SFASL 脑积水预后

重型颅脑损伤患者血糖变化与预后的关系被引量：19: 2007年; 目的:探讨重型颅脑损伤患者的血糖变化特点及对预后的影响。方法:对2003年3月至2005年3月152例重度颅脑损伤患者的血糖进行监测,将伤后当时、入院后1周内每天的血糖变化进行对比分析,并对影响预后的高血糖患者进行伤情特点分析。结果:重型颅脑损伤后血糖难以用药物控制的患者病死率明显高于能够被控制者(P<0.01)。结论:重度颅脑损伤后血糖升高与脑损伤本身病理机制有关;有效控制1周后高血糖的发生是提高生存率的关键。; 林启明刘成辉关国梁; 关键词：颅脑损伤高血糖危重病

SAH患者内皮素水平与DIND的相关性研究被引量：1: 2008年; 目的探讨SAH患者血浆及脑脊液内皮素含量与DIND的相关性。方法应用放射免疫方法测定22例SAH患者急性期和恢复期血浆中ET含量的变化,测TCD及神经功能障碍的病情观察。结果SAH急性期及恢复早期血浆及脑脊液中的ET水平均明显高于正常,具有统计学意义(P<0.01),与脑血管痉挛和神经功能障碍呈正相关。结论SAH后脑血管痉挛程度与血浆及脑脊液中ET含量在时间进程和程度上密切相关,SAH后脑脊液中ET可能参与了迟发性缺血性神经功能障碍的过程。; 陈旭刘成辉关国梁冯光林启明关紫云刘大川; 关键词：蛛网膜下腔出血内皮素

S100蛋白水平联合Rotterdam-CT评分、GCS评分在TBI病情和预后不良评估中的价值被引量：7: 2022年; 目的探讨S100蛋白(S100 protein,S100)水平联合Rotterdam计算机X线断层扫描(Computed tomography,CT)评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)在创伤性颅脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)病情和预后不良评估中的价值。方法回顾性分析106例TBI患者的临床资料,比较不同病情TBI患者血清S100水平、Rotterdam-CT评分,分析血清S100水平与Rotterdam-CT评分、GCS评分的相关性;根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较2组性别、年龄、血清S100水平、Rotterdam-CT评分、GCS评分等临床资料,多因素logistic回归分析TBI患者预后不良的相关因素;分析S100蛋白水平、GCS评分、Rotterdam-CT评分及三者联合应用对TBI患者预后不良的预测价值。结果轻度组、中度组、重度组血清S100水平、Rotterdam-CT评分逐渐增高(P<0.01),TBI患者血清S100水平与GCS评分(r=0.396,P=0.001)、Rotterdam-CT评分(r=0.289,P=0.002)均呈正相关;2组血氧饱和度、GCS评分、呼吸频率、Rotterdam-CT评分、S100蛋白水平、入院时昏迷占比等指标有明显差异(P<0.05或P<0.01);多因素logistic回归分析显示呼吸频率、血氧饱和度、入院时昏迷占比、GCS评分、Rotterdam-CT评分、S100蛋白水平均为TBI患者预后不良的相关危险因素;受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)显示S100蛋白水平、GCS评分、Rotterdam-CT评分对TBI患者预后不良均有一定的预测价值,三项指标联合应用曲线下面积(Area of the under curve,AUC)值大于各单项指标预测。结论S100蛋白水平、GCS评分、Rotterdam-CT评分是TBI患者预后不良的相关危险因素,S100蛋白水平联合GCS评分、Rotterdam-CT评分在TBI患者预后不良评估中具有较高的临床价值。; 梁世行刘成辉付剑林启明; 关键词：S100蛋白格拉斯哥昏迷评分

螺旋CT三维重建在颅骨凹陷性骨折诊治中的应用价值: 2005年; 目的总结螺旋CT三维重建在颅骨凹陷性骨折诊治中的应用价值。方法对18例颅骨凹陷性骨折进行CT扫描及螺旋CT三维重建,指导临床治疗。结果23例经CT-3D均能清楚显示凹陷骨折部位及深度,诊断明确,保守及手术的病例恢复效果均良好。结论螺旋CT三维重建在颅骨凹陷性骨折诊治中具有较高价值。; 李良罗志坤林小惠刘淑仪陈旭刘成辉; 关键词：螺旋CT 三维重建颅骨凹陷性骨折

术中急性脑膨出34例患者病因探讨及救治经验: 2006年; 目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法回顾性研究34例重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的原因及防止措施。结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、低氧血症、广泛性脑挫裂伤是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。降低颅内压、清除颅内血肿、控制血压、过度通气可有效防止术中脑膨出。结论根据术前及术中CT表现,及时明确病因,采取相应的处理,提高生存率。; 刘成辉冯光陈旭林启明关国梁; 关键词：重型颅脑损伤急性脑膨出

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刘成辉

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