刘燕 作品数:8 被引量:19 H指数:3 供职机构: 山西医科大学第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
武汉地区重型及危重型2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者D-二聚体、炎症指标、细胞因子与疾病严重程度的关系 被引量:7 2020年 目的分析2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型及危重型患者D-二聚体、炎症指标、细胞因子水平与疾病严重程度的关系。方法收集华中科技大学同济医院中法新城院区山西援鄂国家医疗一队2020年2月8日至3月25日收治的41例COVID-19患者病例资料,重型28例,危重型13例,比较不同临床分型COVID-19患者的基本临床特征,入院时D-二聚体、炎症指标[WBC、ANC、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)]、细胞因子(IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α)水平;比较有无D-二聚体异常患者的细胞因子(IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α)水平;并比较抗凝治疗前后患者D-二聚体、细胞因子指标(IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α)水平变化。结果 41例患者中,男23例(56.1%),女18例(43.9%),平均年龄(55.4±11.9)岁。危重型患者平均年龄[(61.1±10.4)岁]高于重型患者[(52.8±11.7)岁],差异有统计学意义(t=2.264,P=0.032)。危重型患者合并高血压(χ^2=10.420,P=0.001)、心血管疾病(χ^2=6.972,P=0.008)、脑血管疾病(χ^2=6.972,P=0.008)比例高于重型患者。危重型患者出现呼吸困难、盗汗及乏力症状比例均高于重型患者,差异均有统计学意义(χ^2分别为14.898、6.972、7.823,P值分别为<0.001、0.008、0.005)。危重型患者D-二聚体、WBC、ANC、PCT、hsCRP、IL-8水平均高于重型患者,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。D-二聚体异常患者IL-2R、IL-8、TNF-α水平均较D-二聚体正常者增高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。8例预防性抗凝治疗患者D-二聚体、IL-2R、IL-6、IL-8抗凝治疗后比治疗前水平降低。结论 COVID-19危重型患者存在更严重的凝血-免疫功能紊乱,动态监测D-二聚体、细胞因子水平有助于早期识别COVID-19危重型患者,抗凝治疗可能通过纠正凝血-免疫功能紊乱促进疾病好转。 张婕 张婕 高晓玲 李登举 蒋毅 刘燕 许东 杨林花关键词:凝血功能 D-二聚体 细胞因子 按蚊伊丽莎白菌肺部重症感染1例 2023年 按蚊伊丽莎白菌是一种相对较新发现的细菌,其致病机制尚不清楚。微生物宏基因组二代测序(mNGS)具有高通量、快速、精准等优势,已广泛应用于临床微生物病原体检测和鉴定,弥补了传统病原学检测方法的不足。本文报道1例脑出血患者肺部感染按蚊伊丽莎白菌的治疗及预后,探讨mNGS对于致病机制复杂、耐药性广泛的罕见按蚊伊丽莎白菌感染的诊断价值。 刘燕 曹静重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者合并肝脏损伤及凝血功能障碍的研究 被引量:3 2021年 目的:分析重型及危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者合并肝脏损伤及凝血功能障碍的情况。方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区山西队2020年2月8日至3月25日诊治的53例重型及危重型COVID-19患者的病历资料,将患者分为重型组(38例)和危重型组(15例),回顾性分析不同临床分型患者的临床特征及入院时肝功能、凝血功能及炎症指标的变化;将患者按诊疗过程中肝功能异常程度分为肝脏损伤组、肝功能轻度异常组以及肝功能正常组,比较各组患者相应时间节点碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、D-二聚体水平的变化。分析所有患者疾病转归。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验、卡方检验进行统计学分析。结果:53例重型及危重型COVID-19患者中位年龄为57(27-80)岁,其中男性29例(54.7%),女性24例(45.3%)。起病至入院的时间为(11.5±7.7)d。危重型较重型患者AST、TBil、DBil、ALP、GGT、LDH、D-二聚体、PCT、hs CRP水平明显增高,而Alb水平明显降低(P<0.05)。53例患者中,共有34例(64%)患者出现ALT、AST或TBil异常升高,4例(7.5%)符合COVID-19合并肝脏损伤。根据肝功能异常程度分组后,肝脏损伤组ALP、GGT、D-二聚体水平较肝功能正常组明显升高(P<0.05),肝脏损伤组D-二聚体水平较肝功能轻度异常组明显升高(P<0.05),肝功能轻度异常组ALP、GGT较肝功能正常组明显升高(P<0.05)。结论:本组患者中,7.5%的重型及危重型COVID-19患者合并肝脏损伤并伴有D-二聚体水平明显升高,危重型患者较重型患者存在更严重的肝脏损伤及凝血功能障碍,二者可能共同促进COVID-19的疾病进展。 张婕 张婕 高晓玲 刘燕 蒋毅 赵芳芳 赵芳芳 霍丽娟 霍丽娟关键词:肝脏损伤 凝血功能 D-二聚体 炎症指标 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传脑动脉病 被引量:6 2017年 脑小血管病是以卒中和认知损害为主要临床特征的一组异质性疾病,可分为散发型和遗传型。伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal recessive arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CARASIL)属于遗传型脑小血管病,在中国、日本、西班牙、希腊等地均有报道,诊断主要依靠特征性临床症状、影像学特征和基因检测。CARASIL在MRI上表现为弥漫性白质异常信号和皮质下多发性梗死,为HTRA1基因突变所致。 刘燕 李常新 吴晓巍 李作鹏 李羚 洪莎关键词:脑白质病 丝氨酸内肽酶类 重症急性胰腺炎合并门静脉血栓一例 2021年 急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的临床过程复杂多变, 伴有多种局部或全身并发症,而门静脉系统血栓形成是其相对罕见的类型, 由于大多数患者没有明显的临床症状或者被原有病情所掩盖, 通常是在行增强计算机断层扫描(computed tomography, CT)评估胰腺坏死程度时偶然发现, 临床医生只注意AP的诊治, 而忽视门静脉系统血栓的形成, 以致延误病情。本文通过临床中收治的一例罕见病例,旨在探讨AP并发门静脉系统血栓形成的临床特点及早期完善腹部增强CT的重要性, 提高临床医生对本病的认识, 避免发生漏诊,为临床提供更好的诊治策略。 刘燕 郭焱 张婕 刘虹关键词:急性胰腺炎 门静脉 血栓形成 抗凝治疗 2型糖尿病患者口服降糖药物的健康宣教 被引量:3 2009年 刘燕关键词:口服降糖药物 健康宣教 慢性高血糖 慢性并发症 注射胰岛素 生理异常 肝硬化失代偿期患者抑郁情绪与营养状况的相关性及危险因素分析 2024年 目的对失代偿期肝硬化患者进行营养评估,对其影响因素进行分析,探索抑郁情绪倾向与肝硬化营养不良的相关性及其危险因素。方法选择山西医科大学第一医院消化内科2023年6至9月入院的190例肝硬化患者,收集其临床资料,对符合纳排标准的患者以主观全面评定表评估患者营养状况等级,以流调中心抑郁量表为工具,评估患者抑郁情绪倾向,并收集相关临床数据进行分析。结果185例患者符合纳入标准,分为无营养不良组(126例)和营养不良组(59例)。两组流调中心抑郁量表得分、年龄、体重指数、血小板、D-二聚体、血清钠、第三腰椎骨骼肌指数、握力、三头肌皮褶厚度、上臂肌围比较差异有统计学意义(P<0.05)。握力、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血清钠、有抑郁情绪倾向与肝硬化营养不良的发生具有相关性(P<0.05)。5项指标联合诊断肝硬化营养不良的曲线下面积可达81.9%。结论抑郁情绪与肝硬化营养不良的发生密切相关,血清钠≤135 mmol/L、握力、三头肌皮褶厚度、上臂肌围未达到正常值、有抑郁情绪倾向是肝硬化营养不良的独立危险因素,5项指标联合诊断可提高肝硬化营养不良的诊断率。 朱迪 刘燕 贺舒悦 何天予 史新蕊 李梓旭 黄婷娟 任俊杰关键词:肝硬化 营养不良 握力 2型糖尿病患者口服降糖药物的健康宣教 加强糖尿病患者口服降搪药物宜教,使患者对口服降搪药物了解、认识,学会自我护理,达到良好控制血糖,降低医疗费用,提高生存质量尤为重要。本研究采取书面及幻灯讲解相结合的方式,向患者发口服用药指导手册,讲解口服降糖药物的种类、... 刘燕关键词:糖尿病 降糖药物 自我护理 药物不良反应 文献传递