- 结核病院革兰阴性杆菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2010年
- 目的分析结核病院近年来临床常见革兰阴性杆菌的分布及耐药特点,为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2007年1月至2009年10月临床标本中分离的革兰阴性杆菌菌株,利用MIC法对其检出率及药敏结果进行统计分析。结果共检出革兰阴性杆菌总株数2997株(88.04%),各年度检出率均明显高于革兰阳性球菌,铜绿假单胞菌(874株,25.67%)及肺炎克雷伯杆菌(746株,21.92%)居各年检出率前两位,其次为鲍曼不动杆菌属(267株,7.84%)、大肠埃希菌(259株,7.61%)、阴沟肠杆菌(166株,4.88%)、嗜麦芽寡养假单胞菌(105株,3.08%)。亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌保持较高的敏感性,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、碳青酶烯类、氧哌嗪青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、氨基苷类表现出相对较低的耐药率,均小于20%。易产ESBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌以碳青酶烯类、阿米卡星以及哌拉西林/他唑巴坦敏感性最佳,对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较高。鲍曼不动杆菌多重耐药严重,对头孢类药物耐药率均超过30%,对亚胺培南则相对敏感。结论结核病院临床常见革兰阴性杆菌分离菌株耐药率较高,碳青酶烯类仍是临床用药的首选,阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低,部分抗生素耐药率表现为逐年下降,应继续加强抗菌药物的合理应用,防止细菌耐药的蔓延。
- 陈品儒马志明吴桂峰萧芃陈华黄冬生黄雪敏
- 关键词：革兰阴性杆菌抗药性
- 耐多药肺结核患者住院与门诊治疗对疗效的影响被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨耐多药肺结核(MDR-TB)患者治疗初期住院与门诊治疗对疗效的影响。方法:对2008年9月至2011年2月广州市采用第五轮中国全球基金结核病项目治疗方案进行诊断和治疗的88例MDR-TB患者疗效和治疗依从性进行回顾性分析。根据患者治疗初期是否住院分为住院组51例及门诊组37例。结果:(1)在88例患者中,治愈40例(45.5%),失败22例(25.0%),死亡10例(11.4%),丢失16例(18.2%)。(2)24个月末痰菌阴转率住院组[54.9%(28/51)]明显高于门诊组[32.4%(12/37)](χ2=4.367,P=0.037)。(3)住院治疗丢失率(9.8%)明显低于门诊组(29.7%)(χ2=5.723,P=0.017)。⑷在完成疗程患者中,住院组和门诊组6个月末和24个月末痰菌阴转率分别为52.4%、66.7%和50.0%、60.0%(χ2=0.013,P=0.900)。结论:对MDR-TB患者采用住院治疗和门诊治疗相结合管理模式可提高患者的治疗依从性与临床治愈率。
- 覃红娟谭守勇邝浩斌李艳吴桂峰徐琦张宇青
- 关键词：耐多药住院治疗门诊治疗
- 胸水和血清CEA、ADA联合检测对恶性和结核性胸腔积液的诊断价值被引量：1
- 2008年
- 目的探讨联合检测胸腔积液血清中癌胚抗原(CEA)和腺苷脱氨酶(ADA)在恶性和结核性胸腔积液中的诊断价值.方法对48例恶性胸腔积液和156例结核性胸腔积液的胸腔积液和血清ADA、CEA进行定量分析.结果恶性胸腔积液和血清组癌胚抗原(CEA)明显高于结核性胸腔积液和血清组水平(P<0.01);结核性胸腔积液和血清组腺苷脱氨酶(ADA)明显高于恶性胸腔积液和血清组水平(P<0.01);CEA在结核性和恶性胸腔积液中的阳性率分别为5.22%和86.36%,特异性13.64%和94.78%,ADA在结核性和癌性胸腔积液中分的阳性率分别为67.95%和6.25%,特异性93.75%和32.05%.结论胸腔积液和血清ADA、CEA检测对恶性和结核胸腔积液均具有诊断与鉴别诊断价值.
- 邹永红马志明陈品儒吴桂峰陈志成方毅敏
- 关键词：胸腔积液癌胚抗原腺苷脱氨酶
- 肺结核并呼吸机相关性肺炎病原菌和耐药性分析被引量：3
- 2015年
- 目的了解ICU中肺结核并发呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析住院的136例肺结核并VAP的患者,使用美国BD公司凤凰100细菌鉴定系统,最低抑菌浓度法(M1C法)、纸片扩散法(KB法)测定下呼吸道标本对抗生素的耐药率、敏感率。结果肺结核并发VAP患者以混合细菌感染为主,约占85.3%,MRSA检出率为67.3%;产ESBLs菌的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率达78.2%。革兰阴性杆菌检出率最高,检出181株,占69.6%,革兰阳性球菌次之,检出50株,占19.2%,真菌检出29株,占11.2%;病原菌药敏检测结果表现出多重耐药现象,主要革兰阴性菌对多种抗菌药物耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率32.9%,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率18.2%,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物耐药率12.5%;其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶,对头孢噻肟、左氧氟沙星、庆大霉素耐药率较高。检出金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药67.3%;检出真菌对氟康唑耐药率52.6%,氟胞嘧啶耐药率73.7%。结论肺结核并发VAP的患者病原菌以混合细菌感染为主,且以多重耐药为主,根据病原菌耐药性的检测,可指导抗生素合理运用。
- 王娟李德宪曹智忠吴桂峰梁燕琼
- 关键词：呼吸机相关性肺炎肺结核药敏试验
