周小芬
- 作品数：1 被引量：3H指数：1
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨髓增生异常综合征难治性贫血伴原始细胞增多Ⅱ型的免疫学特征和预后相关研究(英文)被引量：3
- 2009年
- 本研究探讨骨髓增生异常综合征(MDS)中WHO亚型难治性贫血伴原始细胞增多II型(RAEB-II)的免疫学特征,并筛选出与MDS预后相关的免疫学指标。采用CD45/SSC双参数散点设门,应用三色流式细胞术对35例原发MDS患者骨髓标本进行流式细胞术检测,并对其进行随访。另外,选择同时期47例AML-M1、51例AML-M2及38例ALL初诊患者作为对照。对免疫分型结果结合随访应用SPSS13.0软件包进行数据处理。结果显示:RAEB-II患者高表达HLA-DR(100%),有较高的灵敏度及特异性。在RAEB-II中表达相对较高的还有CD13(94.74%)、CD33(84.21%)和CD117(78.95%)。与MDS其它亚型相比,CD13在REAB-II中的表达高于RCMD(p<0.01)及REAB-I(p<0.05);CD33、CD117(p<0.05)及干细胞抗原CD34(p<0.01)在RAEB-II中的表达高于RC-MD,但与RAEB-I的表达没有显著性差异(p>0.05)。与AML-M1和AML-M2相比,RAEB-II中CD13和CD117的表达无显著差别(p>0.05);CD33(p<0.01)和CD34(p<0.05)表达均低于AML-M1,而与AML-M2表达无显著差别(p>0.05);CD15(p<0.01)和CD11b(p<0.05)表达低于AML-M2,而与AML-M1相比表达无显著差别(p>0.05);RAEB-II中MPO的表达低于AML-M1和AML-M2(p<0.05);HLA-DR表达高于AML-M2(p<0.05),与AML-M1表达无显著差别(p>0.05)。与T-ALL相比,RAEB-II不表达CD2、CD3、CD5和CD8(阳性率为0%,p<0.01);CD4(p<0.05)和CD7(p<0.01)表达均低于T-ALL。与B-ALL相比,CD19和CD20在RAEB-II中不表达(阳性率为0%,p<0.01);CD10、CD22和cCD79a表达均低于T-ALL(p<0.05)。CD117(p=0.0197)及MPO(p=0.0085)是影响本组MDS总存活期(OS)的主要免疫学标志;Cox回归显示CD117(p=0.003)为OS最主要影响因素。结论:RAEB-II以髓系抗原表达为主,基本不表达或者低表达淋巴系抗原,似乎有着自己较独特的免疫表型特征。HLA-DR可作为RAEB-II的特异性指标与MDS其它亚型相鉴别。CD117有望成为判断MDS预后的独立指标。
- 隗佳周小芬赵菲周剑峰陈燕
- 关键词：骨髓增生异常综合征难治性贫血免疫特征
