- 甲氧普胺对琥珀胆碱的时－量关系及阻滞性质的影响被引量：1
- 1996年
- ２０例择期普胸、脊柱手术病人随机分为１组（甲氧普胺组）和２组（对照组）。１组术前３０ｍｉｎ肌注甲氧普胺０．３ｍｇ／ｋｇ，２组未用甲氧普胺。麻醉诱导后用２％普鲁卡因复合０．０８％琥珀胆碱静滴维持麻醉，用加速度仪监测神经肌肉阻滞及阻滞性质，同时采血测定血浆胆碱酯酶活性。结果：１组肌注甲氧普胺后血浆胆碱酯酶活性下降３４．８％，与２组同时值比较有显著差异。维持肌颤搐Ｔ１１０～２０％两组琥珀胆碱用量及停药后肌张力恢复时间无明显差异，１组１０例均出现双相阻滞。结果表明，术前常规剂量甲氧普胺对琥珀胆碱的时－量关系无明显影响，但影响其阻滞性质。
- 周建美刘流陈启智
- 关键词：甲氧普胺琥珀胆碱神经肌肉阻滞
- 强力宁与甘利欣对心内直视手术患者血清心肌酶及心脏复苏的影响被引量：15
- 2001年
- 目的 研究强力宁、甘利欣对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 48例室间隔缺损需行心内直视手术患者分为四组 ,每组 12例。强力宁组、甘利欣组在麻醉诱导后分别用 10 %葡萄糖 10 0ml加入强力宁 2 5mg/kg或甘利欣 2 5mg/kg静滴 ;对照组 ,未阻断组只用 10 %葡萄糖 10 0ml静滴。在转流开始时、开放主动脉 30分钟、4、12、2 4小时从桡动脉取血测心肌酶浓度 ,并记录心脏复跳的方式、心律失常和需用升压药维持的例数。结果 开放主动脉后 4、12、2 4小时强力宁组、甘利欣组、未阻断组血清心肌酶浓度明显低于对照组 ,心脏电击复跳、心律失常、需用升压药维持的例数亦明显少于对照组 ;开放主动脉后甘利欣组心肌酶浓度、电击复跳、心律失常、用升压药维持的例数与未阻断组相近 ,但明显低于 /少于强力宁组。结论 强力宁、甘利欣对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用 。
- 刘流陈启智谢才姣周建美常业恬李李吕志平
- 关键词：强力宁甘利欣心肌保护
- 单肺通气期间PEEP对血流动力学的影响被引量：19
- 1999年
- 目的：观察２６例胸科手术病人单肺通气期间ＰＥＥＰ对血流动力学的影响。方法：Ａ组１２例，单肺通气期间采用５ｃｍＨ２ＯＰＥＥＰ；Ｂ组１４例，单肺通气期间未用ＰＥＥＰ。结果：两组病人单肺通气后ＳＶ、ＣＯ、ＣＩ均呈下降趋势。Ａ组下降幅度略大于Ｂ组，Ａ组在ＰＥＥＰ后４５ｍｉｎ降至最低。但两组之间比较无显著差异。恢复双肺通气后ＳＶ、ＣＯ、ＣＩ即回升。其余参数无明显变化。单肺通气后动脉血氧分压下降，但均在安全范围内。结论：单侧肺５ｃｍＨ２Ｏ对血流动力学的影响不大。但在存在低血容量的病人。
- 周建美刘流陈启智
- 关键词：单肺通气PEEP血流动力学胸外科手术
- 混合静脉血氧饱和度与心脏指数的关系被引量：3
- 1997年
- 对３０例心脏换瓣术病人术后同时监测混合静脉血氧饱和度（ＳＶＯ２）与心脏指数（ＣＩ），二者呈非线性相关，相关系数０６６，当校正了个体之间氧耗（ＶＯ２）和血红蛋白值（Ｈｂ）的差异后，其相关系数为０９４。运用直线回归法分析个体资料，Ａ、Ｂ组病人平均ＣＩ和ＳＶＯ２分别为２４５Ｌ·ｍｉｎ－１·ｍ－２和６１％，３３０Ｌ·ｍｉｎ－１·ｍ－２和７３４％，其平均斜率和相关系数分别是１８２和０８６，０８８和０２０。故认为一组病人ＳＶＯ２与ＣＩ关系的非线性相关系数高低取决于其ＶＯ２和Ｈｂ值的均一性，ＳＶＯ２作为某一病人监测ＣＩ变化的作用取决于ＳＶＯ２和ＣＩ的状态。
- 徐军美陈启智刘流周建美
- 关键词：心脏瓣膜置换术血气分析心排出量血氧饱和度
- 雷尼替丁对血浆胆碱酯酶活性琥珀胆碱时量关系及阻滞性质的影响
- 1999年
- 目的和方法：２０例择期普胸、脊柱手术患者分为两组，观察术前用雷尼替丁（Ｒ组，１０例）对血浆胆碱酯酶活性及琥珀胆碱作用时效、阻滞性质的影响。结果：术前肌注雷尼替丁１５ｍｇ／ｋｇ，血浆胆碱酯酶活性稍下降，但与注药前及对照组（Ｃ组１０例）同时值比较均无显著差异。两组间琥珀胆碱作用时效无显著差异。Ｒ组全部病例出现Ⅱ相阻滞，出现Ⅱ相阻滞时琥珀胆碱用量明显大于Ｃ组，出现时间比Ｃ组迟。结论：术前应用治疗剂量雷尼替丁对血浆胆碱酯酶活性无明显抑制作用，对琥珀胆碱作用时效亦无明显影响，但Ⅱ相阻滞的出现明显延迟。
- 周建美刘流陈启智
- 关键词：雷尼替丁琥珀胆碱神经肌肉阻滞胆碱酯酶
- 异丙酚在心脏瓣膜置换术中对氧供、氧耗、氧摄取率及氧合状态的影响被引量：2
- 2000年
- 目的 :观察异丙酚在心脏瓣膜置换术中对氧供 (DO2 )、氧耗 ( VO2 )、氧摄取率 (ERO2 )及氧合状态的影响。方法 :2 0例心脏瓣膜置换术病人随机分为两组。观察组麻醉诱导与维持用异丙酚 ,对照组用咪唑安定。观察体外循环 (CPB)期间DO2 、 VO2 、ERO2 、混合静脉血氧饱和度 (S VO2 )及动脉血乳酸 (ABL)的变化。结果 :(1)组内各时点DO2无明显变化 ,复温后观察组ERO2 增加非常显著 (P <0 0 1) ;降温开始及复温后观察组 VO2 、ERO2 显著低于对照组 (P<0 0 5 )。 (2 )组内S VO2 复温后下降 ,ABL增加 ,与最低温时比较差异非常显著 (P <0 0 1) ;观察组S VO2 在降温开始及复温后显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,ABL复温后显著低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :CPB期间低流量灌注和血液稀释 ,DO2 相对不足的状态下 ,异丙酚减少组织 VO2 、ERO2 。
- 周建美刘流陈启智吕志平
- 关键词：异丙酚氧供氧耗
- 术前用甲氧普胺对诱导剂量琥珀胆碱作用时效的影响
- 1995年
- 周建美刘流陈启智
- 关键词：手术前甲氧普胺琥珀胆碱
- 心脏瓣膜置换术患者围术期组织氧合变化
- 1997年
- 目的：观察心脏手术病人围术期组织氧合的变化。方法：选择心脏瓣膜置换术３０例，观察其围术期动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）、混合静脉血分压（ＰｖＯ２）、混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）、氧供（ＤＯ２）、氧耗（ＶＯ２）、氧摄取率（ＥＲＯ２）、动脉血乳酸（ＡＢＬ）等指标变化情况。结果：３０例心脏瓣膜置换术患者在围术期常规监测指标ＳａＯ２无显著变化，但ＳｖＯ２、ＤＯ２及ＶＯ２显著下降，ＥＲＯ２及ＡＢＬ明显上升。结论：心脏手术患者在围术期存在一定程度的组织氧合障碍，对其进行组织氧合指标的监测对于指导治疗很有必要。
- 徐军美陈启智杨荣雪刘流周建美周建美
- 关键词：心脏手术氧消耗心脏瓣膜置换
- 心内直视手术期间呼气末和动脉血二氧化碳分压的相关观察被引量：2
- 1995年
- 本文观察１３０例心内直视手术机械通气期间呼气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）与ＰａＣＯ２的变化，计算气管插管后１０ｍｉｎ、转流前及体外循环停机后１ｈＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２的相关性。结果：转流前法乐氏四联症病人ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２不相关，停机后１ｈ两者之间相关性良好，存在回归关系。提示心内直视手术病人，ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２的相关性放心肺功能正常的病人差，心内直视手术期间应根据病情分别监测ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２，以便维持良好的通气效果。
- 周建美刘流陈启智
- 关键词：二氧化碳分压心外科手术
- 重症瓣膜置换术患者围术期氧供、氧耗、氧摄取率和氧合状态的变化被引量：13
- 1997年
- 目的：观察重症瓣膜置换术患者围术期氧供需平衡和氧合状态的变化。方法：监测２６例重症瓣膜置换术患者围术期氧供（ＤＯ２）、氧耗（ＶＯ２、氧摄取率（ＥＲＯ２）、混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）和动脉血乳酸含量（ＡＢＬ）的动态变化。结果：麻醉诱导后至ＣＰＢ前（ＤＯ２）、ＶＯ２、ＥＲＯ２均下降，ＳｖＯ２升高，与麻醉前比较差异显著或非常显著（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。停ＣＰＢ后２０小时内ＤＯ２、ＶＯ２、ＥＲＯ２持续升高，停ＣＰＢ８小时内ＳｖＯ２持续下降，ＡＢＬ持续升高，与ＣＰＢ前时值差异显著或非常显著（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：停ＣＰＢ后氧供需平衡障碍、组织缺氧明显存在，且有在一定时间内加重的趋势。
- 刘流周建美陈启智徐军美龙小年
- 关键词：心脏外科学氧供氧耗瓣膜置换
