姜楠
- 作品数：152 被引量：302H指数：9
- 供职机构：中山大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学电子电信更多>>
- 肝癌肝移植适应证标准的发展及展望被引量：5
- 2014年
- 肝移植是目前公认的治疗终末期肝病的有效措施之一。自1963年第1例人原位肝移植术成功实施以来，肝移植术已经历了50余年的发展历史，迄今全世界已累积实施肝移植手术超过10万例。随着外科技术的不断发展、新型免疫抑制剂的应用和临床经验的不断积累，肝移植围手术期并发症和死亡率显著下降，术后存活率不断提高、存活时间不断延长。因此，肝移植术的适应证亦逐步扩大。
- 曾凯宁姜楠
- 关键词：肝移植肝细胞适应证
- 肝肾联合供体快速切取失误及其防范被引量：5
- 2011年
- 目的探讨快速肝肾联合供体切取过程中的失误并总结经验。方法回顾性分析中山大学附属第三医院肝移植中心2008年1月至2009年6月共232例肝肾联合快速切取过程中的失误和肝动脉变异以及损伤情况。快速切取技术采用原位腹主动脉-肠系膜上静脉灌注加下腔静脉引流,肝肾整块切取后分离肝肾。结果肝脏包膜不同程度撕裂伤25例(10.8%),肝脏左叶刀割伤1例。1例重度脂肪肝植入后原发性无功能。肾脏损伤2例,1例为右肾实质切割伤,1例肾窦处肾静脉撕裂伤,无法修整均废弃。肝肾分离时高位离断第一肝门1例。肝动脉变异46例(19.8%),76%(35/46)的变异动脉起自胃左动脉和肠系膜上动脉。变异肝动脉损伤3例(6.5%),2例起自胃左动脉的副肝左动脉,1例起自肠系膜上动脉的副肝右动脉。结论肝肾联合快速切取技术能同时保护肝肾供体的质量,其方法简单、安全。充分的灌注、娴熟的切取技巧以及防止变异肝动脉的损伤是保证供体质量的关键。
- 傅斌生张彤李华易述红汪根树张剑姜楠许赤杨扬陆敏强陈规划
- 关键词：肝移植供体肝动脉变异
- 活体肝移植术后肿瘤复发机制研究进展被引量：2
- 2013年
- 终末期肝病是指各种原因引起的急性或慢性肝病，已进人应用其他内外科方法无法治愈、预计在短期内难以避免死亡的阶段。原发性肝癌（肝癌）是一种恶性程度很高的肝脏肿瘤，其预后差，同样可进展为终末期肝病。原位肝移植是目前公认治疗包括肝癌在内的终末期肝病的重要手段。
- 冯啸姜楠
- 关键词：肝移植活体肿瘤复发肝脏
- 以肿瘤总体积为基础的新型肝癌肝切除术前复发预测模型的建立被引量：1
- 2013年
- 目的分析肝癌术前复发高危因素，建立一个基于肿瘤总体积（TTV）的新型肝癌术前复发预测模型。方法回顾性分析2003—2010年于我院接受肝切除术的196例原发性肝癌患者资料，应用单因素及COX风险模型分析临床因素与术后复发的关系，建立预后指数模型。通过计算受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、Akaike信息标准（AIC）以及似然比卡方值，评价新模型与目前所用4种分期（TNM分期、OKUDA分期、CLIP评分系统、BCLC分期）系统的优劣。结果将TTV〉115cm。、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、Child-Turcotte—Pugh（CTP）分级B级和门静脉癌栓（PVTT）四个影响肿瘤复发的术前指标分别赋值1分建立预测复发评分模型。根据得分情况将患者分为A（0～1分）、B（2分）、C（3分）、D（4分）四个等级，其1年无瘤复发生存率分别为：80．1％、47．8％、28．6％、0％，3年无瘤复发生存率分别为62．4％、34．8％、0％、0％，各组之间无瘤复发生存率具有显著差异（P〈O．01）。预测复发评分新模型3年无复发生存ROC曲线下面积（AUC）为0．643，TNM为0．599，OKUDA为0．495，CLIP为0．562，BCLC为0．591；新模型AIc值为252．142，TNM为268．956，OKUDA为274．751，CLIP为269．844，BCLC为268．998。结论TTV作为一种描述肿瘤负荷的新指标，与肝癌切除术后复发以及患者总预后相关。基于TTV、HBsAg、CTP分级和PVTT4个指标建立的新模型能够较准确地预测原发性肝癌患者肝切除术后复发风险。
- 阮丹云李洋林泽晓吴东昊汪国营冯啸张剑李华吴祥元姜楠
- 关键词：肝切除术
- 复杂的腹部创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘形态学分析
- 2011年
- 目的分析腹部创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘形态学特点。方法分析1例复杂的腹部创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘临床资料,总结腹部创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘形态学特点。结果患者在腹部刀刺伤术后,出现顽固性腹水、低蛋白血症、门静脉高压症;彩色多普勒、螺旋CT和数字减影血管造影(DSA)提示肝总动脉、腹主动脉瘤形成,肝动脉门静脉瘘和腹主动脉门静脉瘘。采用血管内介入方法,行腹主动脉和门静脉支架植入术,动脉瘤和动脉门静脉瘘栓塞术,门静脉高压症消失,患者康复出院。结论腹部创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘解剖结构复杂,具有独特的形态学特点;给诊断治疗带来困难。
- 张剑纳宁朱焕兵姜楠姜在波杨扬陈规划
- 关键词：假性动脉瘤动静脉瘘腹部形态学特征
- 无大血管受侵的肝癌患者肝移植术后复发转移危险因素分析
- 曾凯宁李海波余振宇张英才姜楠李华杨扬张琪陈规划
- 肝移植术后患者焦虑和抑郁状况及其影响因素分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨肝移植术后患者的焦虑和抑郁状况及其影响因素。方法用焦虑自评量表（SAS）和抑郁白评量表（SDS）分别调查2005年1月至2008年12月在中山大学附属第三医院肝脏移植中心接受肝移植术并随访的肝移植患者53例（肝移植组）和同期在本院肝病内科住院治疗的良性终末期肝病患者48例（良性肝病组）的焦虑和抑郁状况，与国内SAS和SDS常模进行比较，并用多元逐步回归分析方法探讨其影响因素。结果肝移植组、良性肝病组和国内常模的SAS评分分别为（42±9）分，（47±11）分和（30±10）分，SDS的评分分别为（48±11）分，（52±11）分和（334-9）分。三组间SAS评分差异有统计学意义（P〈0．01），肝移植组和良性肝病组SAS评分高于国内常模（P〈0．01），肝移植组SAS评分低于良性肝病组（P〈0．05）。三组间SDS评分差异有统计学意义（P〈0．01），肝移植组和良性肝病组SDS评分高于国内常模（P〈0．01），肝移植组SDS评分低于良性肝病组（P〈0．05）。肝移植术后患者SAS的主要影响因素是年龄（P〈0．01），SDS的主要影响因素是家庭人均月收入（P〈0．05）。结论肝移植术后患者的焦虑和抑郁水平高于一般人群，其影响因素分别是患者的年龄和家庭人均月收入。
- 汪根树张琪李华姜楠傅斌生张剑金海杨建旭杨扬陈规划
- 关键词：肝移植焦虑抑郁
- 肝移植领域2016年度重要进展盘点被引量：1
- 2017年
- 肝移植是目前公认的治疗终末期肝病的最有效措施。经过超过50年的发展,肝移植患者术后存活时间不断延长,并发症的发生率亦有所降低。但是,如何进一步提高肝移植患者的远期疗效,减少并发症的发生率以及改善供肝短缺的现状、减轻供肝缺血-再灌注损伤仍然是困扰肝移植科医师的难题。因此,了解最新的外科技术、多中心临床经验、以及相关基础研究结果将帮助我们更深入地认识疾病本质,为患者制定更妥善的治疗方案。本文综合国际核心期刊报道的内容,对2016年度肝移植科相关领域的研究热点及最新进展作一综述,并对今后的研究方向作出展望。
- 曾凯宁冯啸邓宜南姜楠
- 关键词：肝移植心脏死亡器官捐献缺血-再灌注损伤免疫抑制剂免疫耐受免疫调节
- 肝移植治疗淋巴瘤合并慢性乙型病毒性肝炎化疗后急性肝衰竭三例并文献复习
- 目的 探讨肝移植治疗淋巴瘤合并慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)化疗后急性肝衰竭的疗效.方法 回顾性分析2009 年3 月至2014 年7 月在中山大学附属第三医院接受肝移植的3 例淋巴瘤合并慢乙肝化疗后急性肝衰竭患者临床资料...
- 唐晖傅斌生汪国营易述红姜楠张英才姚嘉杨扬陈规划
- 肝癌肝移植术前CTCs数量及表型与肝癌肝移植标准和肝癌生物学指标相关性研究
- 唐建信姜楠李华张剑汪根树易述红杨扬陈规划
