孙敏
- 作品数：20 被引量：78H指数：5
- 供职机构：宝鸡市中医医院更多>>
- 发文基金：陕西省中医药管理局科研基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氨基末端脑钠肽前体联合CAMI-STEMI评分对急性心肌梗死患者PCI治疗后预后的评估被引量：6
- 2020年
- 目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)联合中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(China Acute Myocardial Infarction for ST-segment elevation myocardial infarction,CAMI-STEMI)评分对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后预后的评估价值。方法选取宝鸡市中医医院2016年4月至2018年4月收治的AMI患者130例作为研究对象(AMI组),另选取同期体检健康者135名作为对照组,比较两组NT-proBNP浓度与CAMI-STEMI评分。采用回顾性分析法分析患者的临床资料,根据疾病预后情况将患者分为主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)组46例和无MACE组84例,比较两组NT-proBNP浓度与CAMI-STEMI评分。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NT-proBNP浓度与CAMI-STEMI评分对AMI患者预后的预测价值。结果(1)AMI组患者NT-proBNP浓度、CAMI-STEMI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对AMI患者随访6个月后,有46例发生MACE,84例未发生MACE;MACE组患者NT-proBNP浓度、CAMI-STEMI评分均高于无MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)经ROC分析,NT-proBNP浓度预测MACE的最佳界值为741μg/L,灵敏度为91.12%,特异度是73.57%;CAMI-STEMI评分预测MACE的最佳界值为4分,灵敏度为90.02%,特异度是72.23%。(4)NT-proBNP浓度、CAMI-STEMI评分在MACE患者的鉴别能力及预后预测能力方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NT-proBNP浓度联合CAMI-STEMI评分对AMI患者PCI治疗后住院期间及随访期6个月的MACE发生率有较高的预测价值,值得临床推广应用。
- 段朝龙孙敏王小姝荣鹏
- 关键词：心肌梗死氨基末端脑钠肽前体预后
- 丹参酮ⅡA磺酸钠联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果及对患者血管内皮功能、CX3CL1、Vaspin表达水平的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果及对患者血管内皮功能、CX3CL1、Vaspin表达水平的影响。方法选择2019年3月至2021年3月收治的102例冠心病心绞痛患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各51例。对照组采用常规治疗+曲美他嗪,观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为98.04%,明显高于对照组的86.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ET-1水平及vWF低于对照组,NO水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CX3CL1水平低于对照组,Vaspin水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的LVEF明显高于对照组,LVESD、LVEDD明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果满意,能够改善血管内皮功能,调节CX3CL1、Vaspin表达,值得推广。
- 罗晓利蔺丽媛孙敏
- 关键词：曲美他嗪冠心病心绞痛血管内皮功能CX3CL1VASPIN
- 急性心肌梗死住院患者应用临床路径的效果评价被引量：5
- 2012年
- 目的:评价在急性心肌梗死(AMI)住院患者诊治中应用临床路径的效果。方法:根据ACC/AHA及中国急性冠脉综合征诊治指南制定我院AMI临床路径,并将临床路径附在病例中,每6个月对关键环节执行情况进行一次评估,并对数据进行分析,提出改进措施。以我院心内科住院AMI患者为研究对象,临床路径应用前收集2006年10月～2008年3月住院AMI患者76(男54,女22)例,年龄(63±12)岁,作为应用前对照组(应用前组);应用临床路径后连续收集2008年4月～2009年9月住院AMI患者98(男74,女24)例,年龄(62±12)岁,作为临床路径应用组(应用组)。结果:临床路径应用组AMI患者住院时间较应用前明显缩短,其中急性ST抬高心肌梗死患者住院天数[(13±8)d vs.(9±7)d,P<0.05],急性非ST抬高心肌梗死患者住院时间[(13±7)d vs.(7±9)d,P<0.05];应用后高危患者接受冠脉造影率为78%,较应用前(48%)显著提高(P<0.01);应用后急性ST抬高心肌梗死患者入院到球囊扩张时间(D-B时间)较应用前显著下降(P<0.01);12 h内到达医院的ST抬高心肌梗死患者中早期再灌注治疗率临床路径应用前后分别为67%和87%(P<0.05);AMI药物规范治疗方面,应用后联合用药明显提高;干预后AMI患者住院期间病死率较应用前显著下降(12%vs.2%,P<0.05)。结论:在AMI住院患者中应用临床路径进行诊疗可显著改善医疗质量,提高临床疗效,缩短住院时间。
- 拓文孙敏徐楷邢尔克郭宏张会军梁泽民
- 关键词：住院时间病死率
- 替格瑞洛联合阿司匹林对高龄急性冠脉综合征患者的近期疗效及血清指标的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林对高龄急性冠脉综合征(ACS)患者的近期疗效及血清指标的影响。方法选择宝鸡市中医医院2017年1月-2018年8月收治的75例高龄ACS患者,根据随机数字表法分为观察组(38例)及对照组(37例)。对照组患者口服阿司匹林,100 mg,1次/d。观察组在对照组基础上加用替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。两组患者均持续治疗3个月。观察两组患者的近期疗效、不良心血管事件,比较两组治疗前后的C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、D-二聚体(D-D)水平及不良反应发生率。结果治疗后,观察组的总有效率为94.7%,显著高于的对照组78.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的心血管事件发生率为7.9%,明显低于对照组的21.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、BNP、cTnT、D-二聚体水平均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应对比无统计学意义。结论替格瑞洛联合阿司匹林对高龄ACS患者的近期疗效显著,可显著降低患者的血清指标水平,且应用安全,心血管不良事件发生率低,值得临床推广应用。
- 孙敏段朝龙师彦虎张斌
- 关键词：阿司匹林疗效血清指标
- 老年糖尿病的临床特点及临床分析被引量：2
- 2003年
- 崔香丽孙敏
- 关键词：老年人糖尿病
- 急性冠脉综合征患者血清Cysc、NT-proBNP水平变化及意义被引量：6
- 2018年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(Cysc)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及意义。方法以70例ACS患者和35例健康体检者为观察对象,对比其中35例急性心肌梗死患者(AMI组)、35例不稳定心绞痛患者(UAP组)以及35例健康组患者血清Cysc、NT-proBNP水平差异,对比不同病变程度及不同预后ACS患者Cysc、NT-proBNP水平及Gensini评分差异,分析ACS患者Cysc、NT-proBNP水平与Gensini评分的相关性。结果 AMI组和UAP组患者血清Cysc、NT-proBNP水平较健康组均显著升高,且AMI组患者血清Cysc、NTproBNP水平及Gensini评分又明显高于UAP组(P<0.05)。随着病变冠脉支数增加,患者血清Cysc、NT-proBNP水平及Gensini评分也显著升高(P<0.05)。1年内发生MACE患者血清Cysc、NT-proBNP水平及Gensini评分均明显高于未发生MACE患者(P<0.05)。ACS患者血清Cysc、NT-proBNP水平与Gensini评分均呈显著正相关(P<0.05)。结论血清Cysc、NT-proBNP水平与ACS患者病变程度及预后密切相关,为临床上诊断ACS患者病情和评估预后提供参考价值。
- 师彦虎张斌孙敏王音
- 关键词：胱抑素CN末端脑钠肽前体急性冠脉综合征
- 血清HDAC3、CysC与冠心病患者介入治疗后支架内再狭窄的关系被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血清组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)、胱抑素C(CysC)水平与支架内再狭窄(ISR)发生的关系。方法:我院接受PCI治疗,随访1年的97例冠心病患者,根据ISR发生情况被分为发生ISR组(31例)与未发生ISR组(66例)。比较两组一般资料及HDAC3、CysC水平,并分析血清HDAC3、CysC水平与冠心病患者PCI后发生ISR的关系。结果:PCI后随访1年,97例患者中31例发生ISR,占比31.96%。与未发生ISR组比较,发生ISR组规律服用抗血小板药物比例及血清CysC水平显著降低,血清CRP及HDAC3水平显著升高,P均<0.01;二元Logistic回归分析显示,C反应蛋白(CRP)、HDAC3水平是冠心病患者PCI后ISR发生的独立危险因素(OR=2.037、23.560,P均<0.01),CysC水平是其独立保护因子(OR=0.005,P=0.036);ROC曲线显示,入院时血清CysC、HDAC3水平预测冠心病PCI患者ISR发生风险的曲线下面积(AUC)分别为0.728、0.801,预测价值较理想。结论:高HDAC3水平、低CysC水平提示冠心病PCI患者有发生ISR高风险,二者用于预测ISR发生有一定的价值。
- 师彦虎荣鹏张智伟孙敏
- 关键词：冠心病
- 阿卡波糖干预治疗肥胖IGT60例疗效观察被引量：2
- 2003年
- 自2001-03～2003-03我们对60例肥胖糖耐量低减(IGT)进行12周的阿卡波糖干预治疗,疗效观察总结如下.
- 崔香丽拓文孙敏
- 关键词：肥胖症药物疗法干预性治疗阿卡波糖
- 关于甲状腺激素水平与冠心病患者血脂水平以及动脉狭窄程度的相关性分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨关于甲状腺激素水平与冠心病患者血脂水平及动脉狭窄程度的相关性分析。方法选择治疗冠心病患者500例,其中单纯进行造影患者300例为造影组;进行支架手术患者200例为支架组,另选同期检查冠状动脉狭窄程度的正常人员200例作为对照组。比较三组Hs-CRP和TSH、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及相关性多因素Logistic分析。结果造影组和支架组患者Hs-CRP和TSH的水平均高于对照组,且支架组患者Hs-CRP和TSH水平高于造影组(P<0.05);对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均低于造影组和支架组,且支架组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平高于造影组(P<0.05);多因素Logistic分析结果表明:动脉狭窄程度相关性与TC、TG、Gensini积分、LDL-C呈正相关关系,与HDL-C呈负相关关系(P<0.05)。结论将甲状腺激素水平用于探讨冠心病患者血脂水平对于临床研究具有重要意义,可一定程度预测动脉狭窄程度,为临床治疗提供有效数据,值得推广应用。
- 杨晓瑜孙敏荣鹏
- 关键词：甲状腺激素水平冠心病血脂水平
- 急性ST段抬高型心肌梗死心脏骤停患者的临床特点和复苏后行急诊PCI的安全性被引量：20
- 2017年
- 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心脏骤停患者的临床特点及复苏成功患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性。方法回顾性收集2010年1月~2013年3月于宝鸡市中医医院就诊的240例STEMI患者临床资料,其中男性197例,女性43例,根据其PCI前是否发生心脏骤停及复苏是否成功分为未行心肺复苏组(195例)、复苏成功组(22例)和猝死组(23例)。复苏成功组和未行心肺复苏组患者均接受急诊PCI。收集入选患者病史、人口学资料、临床检查结果、标准12导联心电图、冠状动脉造影检查结果以及PCI术中的急救情况。记录住院期间不良事件,包括心力衰竭、室颤、心源性休克以及死亡。所有患者随访6个月,记录再住院、心力衰竭及死亡情况。结果与未行心肺复苏组比较,复苏成功组及猝死组年龄、合并脑梗死比例以及QT离散度增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。与未行心肺复苏组比较,复苏成功组合并高血脂比例增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与未行心肺复苏组相比,复苏成功组除颤、使用升压药物以及应用抽吸导管比例明显增加,差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组住院期间心力衰竭、室颤、心源性休克的发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。出院后随访6个月,未行心肺复苏组再住院、死亡比例与复苏成功组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。复苏成功组心力衰竭的发生率高于未行心肺复苏组,9.1%vs.1.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI患者发生心脏骤停与年龄、高血脂、脑梗死、QT离散度关系密切,STEMI心脏骤停复苏成功患者行急诊PCI安全性良好。
- 拓文向宗兴田永波孙敏刘佳张会军
- 关键词：心肌梗死心脏骤停心肺复苏急诊PCI
