季君慧
- 作品数：7 被引量：29H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对脑外伤和非脑外伤患者脑血流、脑氧代谢的影响被引量：1
- 2019年
- 目的比较右美托咪定(Dex)对脑外伤患者及非脑外伤患者脑血流及脑氧代谢的影响。方法选择2018年1—12月本院重症监护室(ICU)收治的非脑外伤患者(CON组,20例)和格拉斯哥昏迷(GCS)评分为9~12分的脑外伤患者(TBI组,20例)作为研究对象,所有患者静脉注射负荷剂量Dex 1μg/kg(输注时间10 min)后以0.4μg kg-1 h-1维持1 h,同时以多巴胺维持患者血压于用药前水平。采集相关数据计算Dex用药前、用药70 min时脑血流量(CBF)和脑氧代谢率(CMR)。结果与用药前相比,CON组患者用药70 min时CBF明显降低(P<0.01),而CMR无明显改变(P>0.05)。TBI组患者用药前后CBF和CMR均无明显改变(P>0.05)。结论维持体循环血压的前提下,Dex减少非脑外伤患者CBF,但对TBI患者CBF及两组患者CMR均无明显影响,Dex减少CBF主要与其收缩脑血管有关。
- 季君慧范晴敏移小峰
- 关键词：脑血流量脑氧代谢率多普勒超声
- 右美托咪定在儿科中的应用被引量：10
- 2011年
- 右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）是美托咪定的右旋异构体，为咪唑类衍生物，是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有较强的镇静、抗焦虑和镇痛效应。1999年美国药品与食品管理局（FDA）批准其用于成人重症监护病房（ICU）中短时（〈24h）的镇静与镇痛。
- 季君慧王海燕王学敏
- 关键词：Α2肾上腺素能受体激动剂儿科重症监护病房镇痛效应右旋异构体
- 罗哌卡因联合地塞米松在扁桃体切除术中的应用
- 2020年
- 目的观察罗哌卡因联合地塞米松局部浸润对成人扁桃体切除术后的镇痛及局部炎症反应影响.方法择期扁桃体切除术成年患者100例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,性别不限,由随机数字表法分为两组:0.3%罗哌卡因+2%地塞米松镇痛组(RD组,n=50)和对照组(C组,n=50),双盲.采用视觉模拟评估量表(VAS)分别在术后0.5、6、12、24、48 h时间点评估疼痛程度,观察记录术后不良反应.分别于术前及术后24 h采集两组患者口咽分泌物,采用ELISA法检测分泌物中的IL-6和TNF-α的含量.结果RD组患者在各时间点的疼痛VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).在拔管躁动和水肿两项不良反应发生率上,RD组也低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).疼痛与拔管躁动、水肿与疼痛间存在正相关性(P<0.05).RD组、C组术后24 h口咽分泌物中IL-6[(16.30±1.43)、(25.90±1.28)pg/mL]、TNF-α[(13.83±0.92)、(18.50±0.78)pg/mL],组间比较差异有统计学意义(P均<0.05).术后24 h,两组患者IL-6、TNF-α表达水平与疼痛VAS评分呈正相关(r=0.559、0.585,P均<0.05).结论罗哌卡因联合地塞米松局部浸润对成人扁桃体切除术患者具有良好的镇痛作用,有效改善手术局部炎症反应,降低术后不良反应的发生率.
- 胡晓清马文霞孙朋詹陆铭季君慧牛聿玉
- 关键词：罗哌卡因地塞米松麻醉扁桃体切除术疼痛炎症因子
- 右美托咪定对脑外伤和非脑外伤患者脑血流与脑氧代谢率的影响
- 目的：探讨右美托咪定（Dex）对脑外伤（TBI）和非脑外伤患者脑血流量（CBF）与脑氧代谢率（CMR）等的影响。 方法：收集我院ICU非脑外伤患者30例，NICU脑外伤患者20例，非脑外伤患者随机分为两组：Dex组（C...
- 季君慧
- 关键词：脑外伤脑血流脑氧代谢率
- 文献传递
- 右旋美托咪啶在创伤性脑损伤中应用的研究进展被引量：6
- 2012年
- 背景右旋美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）是新型的高选择性仪：。肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛和抗交感等作用，其特点为镇静易于唤醒，且对呼吸无抑制作用。脑损伤患者需要适当镇静降低脑氧耗，减少继发性脑损伤，同时又要求易于唤醒便于临床医生判断神智。目的综述DEX在创伤性脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）中应用的研究进展，为该药在临床工作中的应用提供参考。内容从作用机制、对脑损伤的影响及临床应用3个方面论述DEX对TBI的影响。趋向DEX具有镇静、抗交感、抗凋亡等多种神经保护作用，且其无呼吸抑制，不影响对患者神智判断，这些特性似乎使其成为较有前景的脑创伤镇静剂。但目前DEX在脑创伤动物模型或患者中研究甚少，我们仍然不清楚其在脑创伤动物模型或患者的综合作用如何。
- 王海燕季君慧王学敏
- 关键词：右旋美托咪啶Α2肾上腺素受体激动剂创伤性脑损伤脑血流
- 右美托咪定对脑功能正常患者脑血流的影响被引量：10
- 2012年
- 目的观察右美托咪定对脑功能正常的重症监护病房(ICU)住院患者的脑血流量(CBF)、脑氧代谢率的相对数值(CMRe)等的影响。方法选择肠癌或骨肿瘤术后脑功能正常的ICU住院患者30例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入对照组和试验组,每组15例。对照组静脉注射负荷剂量的右美托咪定(1μg/kg,注射时间为10min)后以0.4μg·kg-1·h-1维持剂量注射2h,当患者的收缩压<90mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压<50mmHg时,经微量静脉输液泵静脉注射多巴胺维持血压至正常低值水平(90/50mmHg);试验组除与对照组使用相同剂量右美托咪定外,试验过程中经微量静脉输液泵静脉注射多巴胺维持患者的血压于用药前水平。采用多普勒超声仪经双侧颈内动脉和椎动脉测定大脑CBF,并采集颈内静脉和股动脉血样行血气分析计算CMRe。分别于用药前及用药70min时记录患者的CBF、CMRe、CBF/CMRe、脑氧摄取率(CEO2)、Ramsay镇静评分以及循环和呼吸指标。结果两组用药70min时的CBF和CMRe均较同组用药前显著降低(P值均<0.01)。用药前及用药70min时,两组间CBF和CMRe的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组组间和组内比较,CBF/CMRe和CEO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组用药70min时的收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)均较同组用药前显著降低(P值均<0.01),用药前后心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和动脉血二氧化碳分压的差异均无统计学意义(P值均>0.05);试验组用药前后各项循环和呼吸指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组用药前的CBF与MAP不相关(r=0.111,P>0.05),用药70min时的CBF与MAP呈正相关(r=0.570,P<0.05)。试验组用药前、用药70min时的CBF与MAP均不相关(r=0.113、0.024,P值均>0.05)。两组患者用药70min时的Ramsay镇静评分均显著高于同组用药前(P值均<0.01)。结论右美托咪定可减少脑功能正常的ICU住院患者的CBF并降低
- 季君慧冯亮王学敏王海燕江伟
- 关键词：脑血流量脑氧代谢率多普勒超声
- 右美托咪定对老年股骨头置换手术脑氧代谢和认知功能的影响分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨行股骨头置换手术时,右美托咪定对老年患者认知功能和脑氧代谢率的影响。方法选择2019年9月—2021年9月在苏州大学附属第一医院住院治疗的106例择期拟在全麻下行股骨头置换手术的老年患者作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各53例。观察组麻醉诱导后静脉泵注右美托咪啶至手术结束,对照组相同时点输入等量的生理盐水。比较两组患者手术时间、术中输液量、术中出血量情况;比较两组患者围术期全麻诱导前(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术开始后40 min时(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧含量(CaO_(2))、颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))、动-静脉血氧含量(Ca-jvO_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))指标,术前及术后1 d、3 d蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)评分、认知功能障碍(POCD)发生率以及其他不良反应情况。结果观察组患者围术期手术时间、术中输液量、术中出血量与对照组对比无差异(P>0.05);观察组患者HR、MAP指标T1、T2、T3时间点均低于对照组(P<0.05);观察组患者Ca-jvO_(2)、CERO_(2)指标T1、T2、T3时间点均低于对照组(P<0.05);两组患者术后MoCA较术前评分降低;与对照组比较,观察组术后MoCA评分均升高。两组POCD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组POCD发生率、其他不良事件发生率均高于观察组(P<0.05)。结论右美托咪定能降低股骨头置换术老年患者的脑氧代谢,有利于维持脑的氧供需平衡,对股骨头置换术老年患者有一定的脑保护作用,并能降低老年患者POCD发生率。
- 顾夏芳徐晶晶季君慧
- 关键词：老年股骨头置换术脑氧代谢
