安智全 作品数:111 被引量:923 H指数:17 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局科研基金 美国中华医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 金属学及工艺 更多>>
鹿瓜多肽联合唑来膦酸治疗骨质疏松性骨折椎体成形术后的疗效及对炎性因子的影响 被引量:6 2020年 目的探讨鹿瓜多肽联合唑来膦酸治疗骨质疏松性骨折患者椎体成形术后的疗效及对炎性因子的影响。方法选取上海复旦大学附属闵行医院2016年6月至2018年2月收治的骨质疏松性骨折患者120例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者给予唑来膦酸治疗,研究组患者在对照组基础上加用鹿瓜多肽治疗。结果治疗6个月后,研究组的临床总有效率为76. 67%,高于对照组患者的58. 33%(P <0. 05)。治疗8周后,两组患者红细胞积聚指数(EAI)、红细胞电泳指数(EEI)均降低,且研究组低于对照组(P <0. 05);红细胞免疫促进因子(FEER)、直向肿瘤红细胞花环率(DTER)均升高,且研究组高于对照组(P <0. 05)。治疗8周后,两组患者白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且研究组低于对照组(P <0. 05)。两组患者不良反应发生率相当(16. 67%比13. 33%,P> 0. 05)。结论骨质疏松性骨折椎体成形术后应用鹿瓜多肽联合唑来膦酸治疗,疗效显著,可改善患者愈合情况,降低炎性因子水平,且不增加不良反应发生率。 夏庆泉 吴旭华 容可 周振宇 殷潇凡 安智全关键词:鹿瓜多肽 唑来膦酸 骨质疏松性骨折 椎体成形术 炎性因子 封闭负压引流治疗地震伤后四肢复杂感染创面 被引量:33 2010年 目的 探讨封闭负压引流(VSD)技术治疗地震伤后四肢复杂感染创面的效果. 方法 2008年5月采用VSD技术治疗地震伤后继发感染的四肢复杂感染创面共8例(10个创面),男6例,女2例 年龄20~62岁,平均35.8岁.手术分为两个阶段进行:以应用VSD技术为主的创面预备性手术和关闭创面的终末手术.每阶段手术前对每个创面进行细菌培养. 结果 术后均随访至所有创面完全愈合后1个月,无感染复发.自使用VSD至手术关闭创面时间平均20 d(7~32 d),此期间患者平均经历3.5次(2~5次)手术.第一次清创前细菌培养阳性率为90%(9个创面),而终末手术前无一例阳性.最终4个创面直接缝合,5个采用游离植皮关闭,1个行局部转移皮瓣. 结论 VSD技术能明显促进创面肉芽生长,帮助控制创面感染,是治疗四肢复杂感染创面安全有效的方法. 朱越 于晓雯 安智全 张长青 曾炳芳关键词:四肢 封闭负压引流 富血小板血浆修复骨组织和软组织的基础及临床研究 张长青 曾炳芳 袁霆 徐铮宇 宋文奇 郭尚春 邵雷 苏琰 安智全 吕汝举 该项目采用自行设计研制的富血小板血浆(PRP)离心管,可在同一管中,通过二次离心方法,方便、快捷、安全地制作PRP,不仅可以得到稳定、高浓度的生长因子,而且避免了二次离心过程中,由于移液而可能造成的血样污染。 该项目在...关键词:关键词:富血小板血浆 骨缺损 肱骨远端关节面剪切骨折治疗进展 被引量:5 2010年 肱骨远端关节面剪切骨折是一种少见的肘部损伤,系暴力经桡骨头撞击肱骨远端,造成肱骨小头和滑车骨折所致。Bryan-Morrey分型常用于指导骨折治疗。保守治疗要达到骨折准确复位和维持复位困难,缺血性坏死发生率明显增加;切开复位内固定是治疗的理想选择,但手术入路和内固定材料的选择存在争议,文献中多推荐肘外侧入路和空心螺钉内固定。对特殊类型骨折,骨折块切除术和肘关节置换术可取得很好疗效;关节镜下复位内固定成为一种新型微创治疗方式。术后早期进行功能锻炼,是肘关节功能恢复的关键步骤。 金韓 安智全关键词:肱骨远端骨折 肱骨小头 手术治疗 银离子注入钛的抗菌、成骨作用 目的: 细菌在内植物材料表面发生粘附、繁殖,形成生物膜,引起内植物感染是临床上导致内植物固定失败的一个主要原因。内植物缺乏骨整合性能是另一个引起失败的原因。而目前常用的骨科内植物材料——钛缺乏抗菌能力和骨整合性能。本研究... 秦晖 张先龙 安智全关键词:生物膜 纳米银 离子注入 钛 骨整合 微创钢板内固定术与可膨胀髓内钉治疗肱骨干中段骨折的疗效比较 被引量:9 2010年 目的比较采用微创钢板内固定术(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)和可膨胀髓内钉治疗肱骨干中段骨折的疗效。方法回顾分析2004年5月-2008年12月收治的33例肱骨干中段骨折患者临床资料,其中采用MIPO治疗14例(A组),可膨胀髓内钉治疗19例(B组)。A组:男10例,女4例;年龄21~51岁,平均35岁。车祸伤5例,摔伤6例,机器伤2例,重物压伤1例。AO分型:A型6例,B型6例,C型2例。受伤至手术时间3~11d,平均5.9d。B组:男12例,女7例;年龄19~68岁,平均40岁。车祸伤7例,摔伤8例,高处坠落伤3例,挤压伤1例。AO分型:A型10例,B型8例,C型1例。受伤至手术时间2~6d,平均4.2d。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 A、B组手术时间分别为(104.6±25.8)min和(85.0±35.7)min,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后切口均Ⅰ期愈合,无医源性桡神经麻痹发生。两组患者均获随访,A组随访时间12~37个月,平均21.4个月;B组22~35个月,平均20.5个月。X线片示两组骨折均获骨性愈合,A组骨折愈合时间为(16.4±6.1)周,B组为(15.0±2.5)周,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时A、B组根据美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分标准评分分别为(34.1±1.1)分和(31.8±2.6)分,Mayo肘关节评分标准评分分别为100分和(97.6±3.9)分;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用MIPO治疗肱骨干中段骨折术后肩关节和肘关节功能优于可膨胀髓内钉。 安智全 何小健 蒋朝来 宋飒 张长青关键词:可膨胀髓内钉 微创技术 切开复位内固定治疗Ideberg Ⅲ型肩胛盂骨折 被引量:6 2014年 目的探讨IdebergⅢ型肩胛盂骨折的手术方式及疗效。方法回顾性分析手术治疗IdebergⅢ型肩胛骨骨折患者10例,1例合并肩峰及锁骨外端骨折,1例合并肩峰及肱骨小结节骨折,6例存在肩锁关节的Ⅱ度损伤,2例Ⅲ度损伤。手术入路均为前入路,利用掌骨钢板和/或空心螺钉行切开复位内固定。结果 8例患者获得平均20.1个月随访。对双肩功能均予以Constant评分,根据患肩占正常侧功能的百分比计算,患肩平均分数为(91.9±5)%。加利福尼亚大学洛杉矶分校(university of California at Los Angeles,UCLA)评分(32.5±3.2)分。肩关节前屈度数达(150±21.4)°,外旋度数达(53.8±11.9)°。内旋伸拇指平均可达到T9±3水平。结论经前入路切开复位内固定是治疗IdebergⅢ型肩胛盂骨折的有效方式,结合对合并悬肩复合体损伤的修复,可以取得良好效果,恢复肩关节功能。 胡传真 秦晖 薛子超 安智全关键词:切开复位 内固定 肩胛盂骨折 不同种类植入物置入内固定治疗髋臼横行骨折的理论及其应用 被引量:2 2009年 目的:通过检索PubMed、中国科技期刊数据库等就髋臼横行骨折不同内固定材料研究的现状和进展做一综述。资料来源:由调查员进行检索。中文资料检索时间为1990/2009,英文资料检索时间为1980/2009。检索数据库包括PubMed数据库及中国科技期刊数据库。英文检索词为"acetabular/acetabulum,fracture,plate/plates,screw/screws,cable"。中文检索词为"髋臼,骨折,内固定,钢板,螺钉,钢丝/张力带"。资料选择:纳入标准为髋臼横行骨折手术时机、内固定方法的基础研究、临床研究、综述和病例报道。排除重复及内容、数据不完整的文章。结局评价指标:纳入35篇文献,其中综述3篇,基础研究8篇,临床研究24篇。结果:目前切开复位内固定是髋臼横行骨折的标准治疗方法,其治疗的目标在于髋臼的解剖复位和坚强内固定,从而使早期活动成为可能。重建钢板具有强度大、韧性好、固定牢固、组织相容性好的特点,是目前公认的标准内固定材料。但是,近几年国内外不少学者采用锁定钢板、可吸收螺钉、记忆合金骑缝钉、髋臼记忆内固定系统等内固定取得较好的临床效果。结论:髋臼横行骨折的内固定材料类型较多,目前公认的内固定材料是重建钢板,在实际的手术操作当中,可以灵活的结合使用螺钉,达到更加有效的固定。 谢孝兴 安智全 姜朝来关键词:髋臼骨折 手术治疗 内固定 植入物 人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的现状与进展 被引量:11 2007年 目的:总结近年来国内外有关人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的现状,分析其中存在的问题。资料来源:应用计算机检索PubMed1990-01/2006-12有关人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的文献,检索词"shoulder arthroplasty,fracture",限定文章的语言种类为English。另外应用计算机检索万方数据库2004-01/2006-12有关人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的文献,检索词"人工肱骨头置换,肱骨骨折",限定文章的语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的文献,开始查找全文。纳入标准:相关的论著和综述。排除标准:重复性研究。资料提炼:共检索到90篇关于人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的文献,纳入34篇符合标准的文献。资料综合:对于复杂肱骨近端骨折的治疗目前仍存在很大争议,早期行半肩关节置换术是一种合适的方法。为促进人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的进步,分别在其适应症、禁忌证、手术时间、假体安置、假体周围软组织重建与平衡技术以及术后康复情况等方面进行综合分析。结论:人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折,疗效满意,但应严格限制手术指征。人工肱骨头置换在技术上要求较高,并且在手术细节上需要精确的注意。合适的假体安置、合适的结节重建以及适当的物理治疗对于获得成功的结果至关重要。 陈琦 安智全 曾炳芳关键词:肱骨骨折 骨代用品 假体植入 人工假体 外侧Kaplan入路治疗成人肱骨远端冠状面骨折 被引量:18 2011年 目的 探讨经外侧Kaplan入路治疗成人肱骨远端冠状面骨折的手术方法及疗效.方法 2005年9月至2009年9月,采用肘关节外侧Kaplan入路治疗成人肱骨远端冠状面骨折9例,1例术中游离外侧副韧带扩大显露.按Dubberley分型:1A型3例,1B型1例,2A型1例,3A型1例,3B型3例;均为闭合损伤.直视下复位,经X线透视确认解剖复位后采用空心钉内固定,2例3B型骨折加用细克氏针内固定.结果 术中及术后无神经、血管损伤.术后X线片显示骨折解剖复位.9例均获随访,随访时间为1~2年,平均1.4年.1例肘关节前内侧1度异位骨化,未发现肱骨小头缺血性坏死或肱桡关节创伤性关节炎,无内固定松动或断裂.肘关节活动度:伸9°(0°~15°),屈125°(105°~135°),平均活动度116°.按Broberg-Morrey评分标准,平均94.2分;优4例,良5例.后方粉碎性骨折共4例(1B型1例,3B型3例):肘关节平均活动度104°,Broberg-Morrey标准评分平均为92.8分.结论 成人肱骨远端冠状面骨折累及肱骨小头和滑车,Kaplan入路能较好地显露骨折范围并完成手术操作,同时保护外侧副韧带的完整性,短期临床随访疗效较满意.Dubberley分型注重骨折严重程度及预后,有利于术者制定相应的手术计划. 王磊 陈云丰 安智全 张长青 曾炳芳关键词:肱骨骨折 内固定器