宋秀婵 作品数:15 被引量:89 H指数:6 供职机构: 广东医学院 更多>> 发文基金: 东莞市医疗卫生科技计划项目 广东省社会发展领域科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新型约束护理用具在危重患者中的应用 被引量:6 2013年 目的:探讨新型约束护理用具在重症监护病房(ICU)危重患者中的应用效果。方法:采用透气性强的棉织品材料改良三种约束工具:双保险约束带、球拍手套和安全背心。随机将100例急性生理和慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分≥10分患者分为观察组(51例)和对照组(49例),分别应用改良式约束护理工具及传统约束用具,对患者进行防护性约束,比较两组患者并发症的发生率、家属满意率及护士心理压力。结果:观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);家属满意率方面,观察组明显高于对照组(P<0.05);护士的心理压力方面,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良式约束护理用具能有效降低护理并发症,提高家属对约束用具的满意度。 邓婉娣 宋秀婵 冼慧仪关键词:护理用具 危重患者 135例血源性病原体职业暴露调查 被引量:7 2012年 目的了解血源性病原体职业暴露发生状况,提出预防策略。方法对两所医院2008年1月—2010年12月间发生的135例血源性病原体职业暴露案例进行调查分析。结果职业暴露人群居前3位的依次为:护士54.81%,医生25.19%,工勤人员16.30%;暴露方式以锐器伤为主,占91.11%,常见于拔针及手术缝合时被刺伤;血源性病原体中,乙型肝炎病毒占20.18%,丙型肝炎病毒占2.63%,人免疫缺陷病毒占2.63%,梅毒螺旋体占6.14%。暴露者均及时进行了局部处理及预防性干预,经追踪检测无一例因此发生感染。结论加强职业安全防护教育,实施标准预防,规范操作行为,暴露后正确处理局部,及时上报并采取相应干预措施,能有效降低血源性病原体职业暴露感染风险。 唐艳琴 宋秀婵 卫肖云 陈润芳 李柏坚关键词:血传病原体 医务人员 细化换药流程用于PICC导管相关感染的效果观察 被引量:1 2012年 目的探讨细化换药流程预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PiCC)导管相关感染的效果。方法对114例PICC置管患者随机分为对照组(56锄和观察组(58例),对照组使用普通换药包遵循常规换药流程,观察组改良换药包及细化换药流程,观察两组患者导管相关局部感染及全身症状。结果两组导管局部感染发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05),但导管相关血流感染(CRBSI)无明显区别(P〉0.05)两组导管平均置管天数比较差异有显著性(P〈0.05);两组导管病原学送检阳性率比较差异有统计学意义(P〈0.05),导管尖端检出细菌以表皮葡萄球菌为主。结论采用细化换药流程,加强PICC导管的维护管理,能有效预防和控制PICC导管相关感染。 宋秀婵 邓婉娣 唐艳琴 冼慧仪关键词:PICC 导管相关感染 新型约束工具的使用特征及护理现状 被引量:9 2013年 [目的]分析重症监护病房(ICU)病人身体约束现状,探讨管理对策。[方法]对2011年1月—2011年6月我院ICU使用新型约束工具(安全背心、约束手的球拍手套、双保险约束带)的案例进行调查分析。[结果]身体约束的人群主要是老年人,病种是神经外科疾病占30.50%,约束的方式是以双上肢双保险约束带约束加穿球拍手套为主,护理人员对约束相关知识掌握不全,告知落实欠到位,主要引发的并发症为非计划性拔管,占27.84%。[结论]ICU身体约束使用规范不明确,约束知识及告知缺乏,应加强约束知识教育,规范操作流程,正确处理约束引起的并发症,能有效减少不良事件的发生。 宋秀婵 邓婉娣关键词:重症监护病房 身体约束 护理现状 ICU导管相关血流感染目标性监测与持续质量改进 被引量:5 2012年 目的开展ICU导管相关血流感染(CRBSI)目标性监测与持续质量改进,降低CRBSI发生率。方法按分层抽样方法选择4家医院ICU为样本进行CRBSI目标性监测,运用持续质量改进(CQI)方法设计并实施改善留置深静脉导管(CVC、PICC)CRBSI防控流程,比较CQI前后CRBSI发生率。结果CQI后4家医院平均CRBSI率由4.52例次/1000导管日降至2.39例次/1000导管日垆〈0.051不同置管部位CRBSI率均有所下降,股静脉置管CRBSI率由7.52例次/1000导管日降至2.15例次/1000导管日。结论实施目标性监测结合CQI能有效降低CRBSI发生率。 唐艳琴 宋秀婵 杨文 张春环 钟喻华关键词:ICU 导管相关血流感染 目标性监测 导管的管理与导管相关性感染率的关系研究 被引量:4 2014年 目的了解导管管理方法与导管相关性感染率的影响关系,通过加强导管管理,降低导管相关性感染率。方法对2010年7月-2012年10月ICU患者留置中心静脉导管相关性感染率与导管管理之间关系进行调查研究,管理方法分两阶段实施,第一阶段2010年7月-2011年6月共81例设为对照组,采取普通换药程序,第二阶段2011年7月-2012年10月共82例设为观察组,观察组采取2%葡萄糖酸氯己定乙醇及氯己定敷贴进行换药。结果观察组导管穿刺部位局部感染率明显低于对照组(P<0.05),观察组CRBSI率比对照组下降了7.2/千导管日;观察组导管相关性感染率低于对照组(P<0.05),两组7d更换敷料导管相关性感染率均明显低于3d更换敷料;两组分别在去除敷料后进行皮肤表面与导管接口表面细菌采样,对照组菌落数明显高于观察组,皮肤表面菌落数与导管输液接口细菌数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用氯己定敷贴以及减少敷料更换频率、加强对静脉营养后导管管理可有效降低导管相关性感染发生。 宋秀婵 唐艳琴 宋娟丽 陈素君关键词:导管相关性感染 ICU护士中心静脉导管相关血流感染集束干预策略认知行为状况的调查 被引量:12 2014年 目的了解重症监护室(intensive care unit,ICU)护士中心静脉导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)集束干预策略认知行为状况,并提出相应的对策。方法采用自行设计的ICU护士CRBSI集束干预策略认知行为问卷,对本地区4家医院202名ICU护士进行调查。结果 ICU护士CRBSI集束干预策略知识得分为(31.9±2.8)分;行为得分为(26.9±2.6)分。结论 ICU护士CRBSI集束干预策略知识处于一般了解状态;行为处于很少和有时状态。完善操作流程,加强知识教育对提高ICU护士CRBSI集束干预策略认知行为具有积极的作用。 宋秀婵 唐艳琴 邓婉娣关键词:ICU 护士 中心静脉导管相关血流感染 集束干预策略 不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的研究 被引量:16 2014年 [目的]探讨不同的口腔护理方法预防经口气管插管机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为选定合适的方法提供理论依据。[方法]选择在ICU使用呼吸机时间超过48h的病人162例,按入院先后顺序分为对照组53例,试验A组54例,试验B组55例;对照组采用棉球擦拭法行口腔护理,试验A组采用纱块擦拭法行口腔护理,试验B组采用一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理。[结果]对照组与试验A组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义(Z=-6.680,P<0.01),对照组与试验B组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义(Z=-6.232,P<0.01),试验A组与试验B组两组口腔护理后菌落数分布差异无统计学意义(Z=-0.703,P=0.482);口腔护理后清洁评价情况,对照组不满意率为24.52%,A组不满意率7.40%,B组不满意率9.09%,两组均低于对照组(P<0.05);病人VAP导管日感染率试验A组为0.307%,试验B组为0.304%,两组明显低于对照组的1.024%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用纱块擦拭和一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理应用于经口气管插管病人,可有效地减少口咽部细菌定植的数量,可降低VAP的发生率。 宋秀婵 唐艳琴 邓婉娣关键词:经口气管插管 冲洗法 呼吸机相关性肺炎 血浆降钙素原浓度水平测定在脓毒血症中的应用价值 被引量:5 2014年 目的探讨血浆降钙素原(PCT)在鉴别脓毒血症及判断脓毒血症严重程度方面的价值。方法选择本院收治的脓毒症患者70例,根据患者病情严重程度分为一般脓毒症组(n=23)、严重脓毒症组(n=28)和脓毒症休克组(n=19),于入院1 h内应用抗生素治疗前测定患者血浆PCT、乳酸、C反应蛋白,并计算24 h急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ),住院第1、2、3天均测定患者血清PCT、乳酸、C反应蛋白。结果严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血浆PCT、乳酸、CRP和APACHEⅡ评分明显高于一般脓毒症组(P<0.05);脓毒症休克组患者血清PCT、CRP和APACHEⅡ评分明显高于严重脓毒症组(P<0.05);70例脓毒症患者死亡15例,存活55例,死亡组72 h血浆PCT、乳酸、CRP和APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.01);脓毒症患者入院时PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.528,P<0.01)。结论 PCT优于目前临床上应用的CRP炎症反应参数,可作为早期鉴别全身感染及判断脓毒血症严重程度及预后的有效指标。 李远华 宋秀婵 戚应静 曾沛扬 吴苏华 赖志君 谢树锋关键词:脓毒症 降钙素原 C反应蛋白 预后 安全背心在ICU病人下床坐的应用研究 被引量:1 2013年 [目的]探讨应用安全背心对下床坐病人的安全保护作用,以避免意外事件的发生。[方法]对2010年7月—2012年10月163例ICU下床病人进行保护性约束,随机分为对照组与观察组,对照组下床坐时使用输液椅,观察组使用输液椅的同时配合使用安全背心。[结果]两组干扰治疗、并发症、下滑发生时间、家属满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。[结论]通过应用保护性约束及制定人性化护理模式,减少并发症发生,保证了护理工作的顺利进行。 邓婉娣 宋秀婵关键词:ICU病人